< h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪"1">上腹痛的反复周期性发作可能由消化性溃疡引起</h1>
随着当代生活节奏的加快，工作压力接踵而至，许多上班族因工作繁忙导致进食不规律，长期来看很容易患上消化性溃疡。
消化性溃疡（PU），一般是由胃酸和胃蛋白酶在消化道中引起溃疡损伤的作用，一般可有深层和粘膜肌肉层。PU的特征在于消化道内壁的开放性溃疡，多于十二指肠溃疡（DU），胃溃疡（GU），比例约为3：1。
在上腹痛复发的情况下，疼痛的发作可持续数天，数周甚至更长时间，并且疼痛显然与进食和节律有关，这表明您可能已经患有PU。疼痛多为钝性、灼热性或饥饿样疼痛，一般为轻度、持续性剧烈疼痛，提示溃疡穿透或穿孔。
< h1级"pgc-h-right-arrow"数据轨道""10">每10个人中就有1个在其一生中患上消化性溃疡</h1>
大约10%的人口被认为在其一生中患有消化性溃疡（PU）。该病大多为20~50岁，男女比例约为2~5：1。PU 与幽门螺杆菌 （Hp） 感染密切相关，在贫铀患者中 HP 感染率超过 90%，在胃溃疡 （GU） 患者中 HP 感染率为 60%-90%。
此外，PU的常见原因是非甾体类药物（如布洛芬，阿司匹林等）的广泛使用，胃酸，胃蛋白酶侵蚀等。
许多患者接受药物治疗以缓解症状，通常为4至6周进行贫铀治疗，6至8周进行GU治疗。如果不治疗，容易复发，其1年自然复发率可高达60%~80%。维持抑酸治疗（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂（PPI等）和根除HP补充治疗可以更有效地预防溃疡复发，减少并发症。
对于Hp感染引起的PU，成功的HP根部治疗不仅可以促进溃疡愈合，还可以将其复发率降低到3%至7%，从而更能治愈溃疡。由于过去hp疗法的根除率逐渐下降，目前的四向"质子泵抑制剂加锑剂加2种抗生素"是HP治疗方案的主要经验根除。
<h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪""20">Hp根除治疗的新方向-钾离子竞争性酸阻滞剂</h1>
钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）是一种新药，可对胃酸分泌产生强大而持久的抑制作用。与PPI相比，P-CAB具有效果快（第一剂全效），持久抑酸（夜间抑酸良好），易于服用（餐前无需服用）等优点。
2015年富马酸Vonola Biopic（P-CAB）在日本推出，用于治疗胃酸相关疾病，如反流性食管炎和消化性溃疡。日本胃肠病学会（JSGE）2020年版的消化溃疡临床实践指南推荐Vonorazon作为Hp的一线根除治疗（推荐强度：强;100%同意;证明评级：A）.在所有胃和十二指肠溃疡口服药物中，Vonoraz的销售额份额目前为15.3%，销售份额为28.1%。
目前，全球只有三种P-CAB药物获批销售，富马酸voonola活检将成为2019年底前首批获准进入中国市场的P-CAB，用于治疗反流性食管炎，并不断提交上市申请。P-CAB可视为一种具有潜在优势的方便有效的抑酸剂，但P-CAB药物是否合适安全，甚至终身使用，仍需在临床IV期后进行安全性数据评估。
为什么<h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪""28"会影响常见和可治愈的消化性溃疡>承保结果？</h1>
一般来说，PU承保结果需要基于患者对手术，并发症等的可用性。大多数PU可以在没有并发症的情况下愈合，但在某些情况下，可能会发生危及生命的并发症，如出血，穿孔，甚至癌症。在溃疡伴出血、穿孔等的情况下，通常在治疗期间，承保人会延期治疗，以观察治疗效果，但如果反复出血，保险将被拒绝。具体的出血、穿孔等承保结果还应结合PU的病史时间、程度、部位和血管侵蚀等因素来确定。
PU是上消化道出血的最常见病因，约占非静脉曲张破裂出血的50%~70%，当溃疡穿透胃部时，十二指肠壁会发生穿孔，约1/3~1/2的穿孔而服用非甾体类药物 相关，贫紫管可破导管形成胆道瘘，GU可穿透十二指肠或横结肠形成肠瘘， 当贫铀复发时，病程长，患癌症的风险也较高，Hp相关溃疡患者患胃癌的风险可增加3~6倍。因此，即使PU是一种非常常见且可治愈的疾病，其并发症也有可能危及生命，例如癌症，因此承保范围将限制在不同程度的PU。
引用：
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