来源：骨关节炎预防和治疗
作者：徐贝雄一林，中南大学湘雅医院骨科
雪路滑溜溜的，老人不小心摔倒的时候会下意识地用手在地上，爬上去发现手腕疼痛、变形，无法动弹。在被送到医院拍摄后，医生说："老人家，你这里有骨折，别担心，给你重置一下，然后在上面贴上石膏。这种"抹灰"究竟如何治疗骨折？今天，让我们来认识一下神奇的"石膏"。
什么是"抹灰"？
首先，我们常说，传统的"石膏"是将无水硫酸钙（CaSO4）细粉散落在特殊的细孔纱布绷带中制成，水浸后在短时间内硬化定型，具有很强的成型能力，稳定性好。目前使用的新型聚合物"石膏"，是由玻璃纤维聚合物或聚酯聚合物制成，具有坚固、重量轻、厚度薄、透气、防水、不易引起皮肤过敏等优点， 还可以通过X射线等。这种"石膏"不是很神奇！
而"石膏"，是指石膏外固定的形式，使肢体长时间固定，使肢体保持特定位置，防止肢体运动，避免骨折移位，使关节和软组织处于休息状态，同时也防止再次受伤。
"抹灰"
什么情况需要"抹灰"？
在这些情况下，需要抹灰：
骨折固定;
关节扭伤的固定;
复位后关节脱位固定;
固定在骨关节炎的急性和慢性炎症中;
骨科手术后，如骨，关节和肌腱固定;
关节收缩或神经麻痹后的治疗;
成型后手术（如血管缝合，皮瓣移植后）进行肢体特殊位置固定;
治疗后外固定后先天性或先天性畸形（例如先天性髋关节发育不良）的骨科治疗;
"石膏"是骨科医生的一项基本技能，还需要对疾病类型、基本复位方法、固定位置、填充物的使用、石膏的种类、长度和厚度等有很好的把握，才能起到膏药的"神奇作用"。
铸造后要注意什么？
1、头几天肿胀、疼痛怎么办？
抬高患肢：最好将石膏肢末梢抬高至或超过心脏水平，有利于静脉反流，促进肿胀消退。
冰块：冰块能有效控制溶胀，可用于无石膏包扎带的区域。通常一次冰敷约20分钟，每1-2小时一次。
运动：不固定区域，适度加强活动锻炼，通过肌肉收缩活动促进血液在静脉中的回流，达到肿胀的效果。
抬高患肢
2、如果演员真的想洗澡怎么办？
石膏的水分强度会明显降低，而石膏水分也可能引起瘙痒、异味、局部感染等。所以如果你把石膏穿上真的想洗澡吗？在这个炎热的日子里，有什么好的洗澡方法吗？
2014年，Mitch McDowell教授的团队在JBJS上发表了一篇题为"保持石膏干燥的方法的比较研究"的文章，指出虽然保持石膏尽可能低是明智的，但如果有必要，一个带有坚固胶带捆扎的双层塑料袋和CVS专业石膏盒是保护石膏的最佳方法。
双层塑料袋，带强力胶带，胶带
仅在最外层拧紧环
CVS专业石膏案例
3、抹灰后，多久可以去除？
一般石膏固定持续时间约为6-8周，但具体长度因人而异，取决于用途，需要定期进行X光检查以确定。例如，在年轻患者中，愈合和修复力强，因此石膏可以相对较早地去除。然而，对于营养状况较差的老年患者，切除时间也可能延长。
4、异常情况，及时就医
最后，如果石膏固定肢体有严重的疼痛麻木，皮肤末端出现凉快，颜色瘀伤等，则需要立即就医松开石膏，以免因肢体缺血过度肿胀而对神经肌肉造成不可逆的损害。
引用：
1. "石膏固色技术" - 曹彦林
2."穿上石膏想洗澡吗？如何保持石膏干燥" -- 鹿尧
3. 麦克道尔、米奇、S·阮和J·施莱希特。"各种当代方法的比较，以防止aWet Cast。JBJS 96（2014）.
4. 无。"石膏，夹板和支撑绷带 - 非手术治疗和围手术期保护。手化手术 ·米克罗奇鲁吉 ·塑料学报 49.01（2017）：66-66.
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