來源：骨關節炎預防和治療
作者：徐貝雄一林，中南大學湘雅醫院骨科
雪路滑溜溜的，老人不小心摔倒的時候會下意識地用手在地上，爬上去發現手腕疼痛、變形，無法動彈。在被送到醫院拍攝後，醫生說："老人家，你這裡有骨折，别擔心，給你重置一下，然後在上面貼上石膏。這種"抹灰"究竟如何治療骨折？今天，讓我們來認識一下神奇的"石膏"。
什麼是"抹灰"？
首先，我們常說，傳統的"石膏"是将無水硫酸鈣（CaSO4）細粉散落在特殊的細孔紗布繃帶中制成，水浸後在短時間内硬化定型，具有很強的成型能力，穩定性好。目前使用的新型聚合物"石膏"，是由玻璃纖維聚合物或聚酯聚合物制成，具有堅固、重量輕、厚度薄、透氣、防水、不易引起皮膚過敏等優點， 還可以通過X射線等。這種"石膏"不是很神奇！
而"石膏"，是指石膏外固定的形式，使肢體長時間固定，使肢體保持特定位置，防止肢體運動，避免骨折移位，使關節和軟組織處于休息狀态，同時也防止再次受傷。
"抹灰"
什麼情況需要"抹灰"？
在這些情況下，需要抹灰：
骨折固定;
關節扭傷的固定;
複位後關節脫位固定;
固定在骨關節炎的急性和慢性發炎中;
骨科手術後，如骨，關節和肌腱固定;
關節收縮或神經麻痹後的治療;
成型後手術（如血管縫合，皮瓣移植後）進行肢體特殊位置固定;
治療後外固定後先天性或先天性畸形（例如先天性髋關節發育不良）的骨科治療;
"石膏"是骨科醫生的一項基本技能，還需要對疾病類型、基本複位方法、固定位置、填充物的使用、石膏的種類、長度和厚度等有很好的把握，才能起到膏藥的"神奇作用"。
鑄造後要注意什麼？
1、頭幾天腫脹、疼痛怎麼辦？
擡高患肢：最好将石膏肢末梢擡高至或超過心髒水準，有利于靜脈反流，促進腫脹消退。
冰塊：冰塊能有效控制溶脹，可用于無石膏包紮帶的區域。通常一次冰敷約20分鐘，每1-2小時一次。
運動：不固定區域，适度加強活動鍛煉，通過肌肉收縮活動促進血液在靜脈中的回流，達到腫脹的效果。
擡高患肢
2、如果演員真的想洗澡怎麼辦？
石膏的水分強度會明顯降低，而石膏水分也可能引起瘙癢、異味、局部感染等。是以如果你把石膏穿上真的想洗澡嗎？在這個炎熱的日子裡，有什麼好的洗澡方法嗎？
2014年，Mitch McDowell教授的團隊在JBJS上發表了一篇題為"保持石膏幹燥的方法的比較研究"的文章，指出雖然保持石膏盡可能低是明智的，但如果有必要，一個帶有堅固膠帶捆紮的雙層塑膠袋和CVS專業石膏盒是保護石膏的最佳方法。
雙層塑膠袋，帶強力膠帶，膠帶
僅在最外層擰緊環
CVS專業石膏案例
3、抹灰後，多久可以去除？
一般石膏固定持續時間約為6-8周，但具體長度因人而異，取決于用途，需要定期進行X光檢查以确定。例如，在年輕患者中，愈合和修複力強，是以石膏可以相對較早地去除。然而，對于營養狀況較差的老年患者，切除時間也可能延長。
4、異常情況，及時就醫
最後，如果石膏固定肢體有嚴重的疼痛麻木，皮膚末端出現涼快，顔色瘀傷等，則需要立即就醫松開石膏，以免因肢體缺血過度腫脹而對神經肌肉造成不可逆的損害。
引用：
1. "石膏固色技術" - 曹彥林
2."穿上石膏想洗澡嗎？如何保持石膏幹燥" -- 鹿堯
3. 麥克道爾、米奇、S·阮和J·施萊希特。"各種當代方法的比較，以防止aWet Cast。JBJS 96（2014）.
4. 無。"石膏，夾闆和支撐繃帶 - 非手術治療和圍手術期保護。手化手術 ·米克羅奇魯吉 ·塑膠學報 49.01（2017）：66-66.
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