排便不畅用汤匙解决，福州大伯血流不止住院一周

前阵子，福州70岁的张大伯（化名）便秘后，突发奇想，用不锈钢汤匙试图把粪便刮出，结果将直肠壁捅破，血流不止被家人送医。

医生提醒

便秘是老年人常见的症状

出现便秘及时就诊！

事情是这样的

张大伯有慢性便秘史。11月底的一天他再次出现排便困难，因为大便嵌顿，堵在肛门浑身不适。当时为凌晨，手边也找不到开塞露。他突然想起年轻时曾经试过自己刮出来过，于是找了一个不锈钢汤匙，用长柄插入肛门内，刮大便。

通便没成功，却搞出更大的问题：张大伯的直肠壁捅破，涌出鲜血后，且无法止血。他忍到天亮才和女儿说，本想着再观察观察，但女儿坚持赶紧就医。

当张大伯到福州市第一医院时，已经是被轮椅推着来的了。肛肠科郑玉金主任医师接诊后，检查发现，张大伯的肛门内仍鲜血不断涌出，担心肠道直肠上方也被捅破，郑医生连忙联系内镜室，紧急行肠镜为病人检查，好在破口处就在肛门上方3厘米左右，于是郑玉金主任立即为张大伯办理住院，安排了急诊手术。

林巧媚医师和周永新医生为张大伯做了缝合止血。“术中可以看到肠壁被刮破了1厘米长。”周医生介绍，由于张大伯此前做过心脏支架术，长期都在吃抗凝药物，所以这次肠道受伤后，不仅出血量大，而且止血困难。

周医生表示，约1/3的老年人会发生便秘，且随着年龄的增长患病率增加，便秘是老年人常见病之一，许多老人因此苦不堪言，他曾遇到过一名患者试图用筷子把大便夹出来，结果也把自己“送”进了医院。

“经常三天以上没排便，就要小心是便秘，解决的最好办法就是及时就诊，找到病因对症治疗，而不是自己乱来。”周医生提醒，老人家出现便秘一定要找到原因，是肿瘤还是肠动力不足或者是药物引起的排便障碍，还是其他。

他曾接诊过一名患者，总有拉不净的感觉，以为是便秘，结果是肿瘤，还有患者老是感觉有东西堵在肛门口拉不出，认为是便秘，其实直肠粘膜脱垂，便秘有多种类型，排便次数减少，同时排便困难、粪便干结，每周排便常少于2次，并且出现排便费力，粪质硬结、量少，常伴随腹痛、腹胀，均称之为便秘。

福州市第一医肛肠科郑玉金主任提醒：老年人长期便秘可导致胃肠功能紊乱、痔疮、直肠脱垂、腹股沟疝等疾患，部分患者还伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁等精神心理障碍症状，此外，若用力排便，可诱发心脑血管意外，甚至危及生命，严重影响身心健康；并且不少人为了缓解便秘，动不动就吃泻药，而市面上一些通便的药物，一开始服用后会很快通便，但长期使用，人体会慢慢形成对药物的依赖最后失去作用。所以出现便秘，不要道听途说去使用泻药，而是要在专科医生指导下用药。

此外要从改变生活方式入手，包括调节饮食、加强运动、养成定时排便的习惯等。

福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：陈文璇

来源：福建卫生报