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排便不畅用汤匙解决,福州大伯血流不止住院一周

前阵子,福州70岁的张大伯(化名)便秘后,突发奇想,用不锈钢汤匙试图把粪便刮出,结果将直肠壁捅破,血流不止被家人送医。

医生提醒

便秘是老年人常见的症状

出现便秘及时就诊!

事情是这样的

张大伯有慢性便秘史。11月底的一天他再次出现排便困难,因为大便嵌顿,堵在肛门浑身不适。当时为凌晨,手边也找不到开塞露。他突然想起年轻时曾经试过自己刮出来过,于是找了一个不锈钢汤匙,用长柄插入肛门内,刮大便。

通便没成功,却搞出更大的问题:张大伯的直肠壁捅破,涌出鲜血后,且无法止血。他忍到天亮才和女儿说,本想着再观察观察,但女儿坚持赶紧就医。

当张大伯到福州市第一医院时,已经是被轮椅推着来的了。肛肠科郑玉金主任医师接诊后,检查发现,张大伯的肛门内仍鲜血不断涌出,担心肠道直肠上方也被捅破,郑医生连忙联系内镜室,紧急行肠镜为病人检查,好在破口处就在肛门上方3厘米左右,于是郑玉金主任立即为张大伯办理住院,安排了急诊手术。

排便不畅用汤匙解决,福州大伯血流不止住院一周

林巧媚医师和周永新医生为张大伯做了缝合止血。“术中可以看到肠壁被刮破了1厘米长。”周医生介绍,由于张大伯此前做过心脏支架术,长期都在吃抗凝药物,所以这次肠道受伤后,不仅出血量大,而且止血困难。

周医生表示,约1/3的老年人会发生便秘,且随着年龄的增长患病率增加,便秘是老年人常见病之一,许多老人因此苦不堪言,他曾遇到过一名患者试图用筷子把大便夹出来,结果也把自己“送”进了医院。

“经常三天以上没排便,就要小心是便秘,解决的最好办法就是及时就诊,找到病因对症治疗,而不是自己乱来。”周医生提醒,老人家出现便秘一定要找到原因,是肿瘤还是肠动力不足或者是药物引起的排便障碍,还是其他。

他曾接诊过一名患者,总有拉不净的感觉,以为是便秘,结果是肿瘤,还有患者老是感觉有东西堵在肛门口拉不出,认为是便秘,其实直肠粘膜脱垂,便秘有多种类型,排便次数减少,同时排便困难、粪便干结,每周排便常少于2次,并且出现排便费力,粪质硬结、量少,常伴随腹痛、腹胀,均称之为便秘。

福州市第一医肛肠科郑玉金主任提醒:老年人长期便秘可导致胃肠功能紊乱、痔疮、直肠脱垂、腹股沟疝等疾患,部分患者还伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁等精神心理障碍症状,此外,若用力排便,可诱发心脑血管意外,甚至危及生命,严重影响身心健康;并且不少人为了缓解便秘,动不动就吃泻药,而市面上一些通便的药物,一开始服用后会很快通便,但长期使用,人体会慢慢形成对药物的依赖最后失去作用。所以出现便秘,不要道听途说去使用泻药,而是要在专科医生指导下用药。

此外要从改变生活方式入手,包括调节饮食、加强运动、养成定时排便的习惯等。

福建卫生报全媒体记者:陈坤

通讯员:陈文璇

来源:福建卫生报

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