接触活禽多脏器衰竭 他俩差点送命

晨报讯（通讯员 周雁飞 南京晨报/爱南京记者 钱鸣）有一种疾病，叫做鹦鹉热，又称鸟疫，是因为接触携带鹦鹉热衣原体的鹦鹉、海鸥、鸭等鸟类或者活禽类而发生感染，出现持续高热，继发多器官衰竭。最近江苏省中医院收治了多例因接触活禽而感染鹦鹉热衣原体的重症病例，经过江苏省中医院的精心救治，即将康复出院。

陈先生今年50岁，前一段时间家住农村的亲戚出于好意送了一只自己散养的土鸡给陈先生，陈先生的家人看到这只鸡的精神有点萎靡，觉得可能是一只病鸡，劝说陈先生最好把这只鸡扔掉，但是陈先生没舍得扔，于是就把这只鸡宰杀后烹饪了，吃完第二天陈先生就出现了高烧不退、肌肉酸痛、胸闷乏力和烦躁不安的症状。于是在家人的陪同下前往溧水区当地的医院进行就诊，但是治疗了近一个星期，陈先生的症状不但没有改善，反而加重了。后来陈先生在家人的陪同下来到了江苏省中医院门诊就诊，门诊检查结果显示血象高，左下肺肺部感染，考虑社区获得性肺炎，收住急诊科病房进行治疗。入院后陈先生的病情持续恶化，出现持续高热、呼吸衰竭、急性肾衰竭、循环不稳定、血象进行性增高，病情极其危重。

急诊科副主任医师李津金介绍，为了尽快找出致病原因，除了院内常规病原学检查外，还进行了纤维支气管镜留取肺泡灌洗液，急送检病因宏基因组学检测，检测结果印证了之前的推测——鹦鹉热衣原体感染导致的重症社区获得性肺炎。在明确了病因之后，在给患者进行气管插管呼吸机支持、循环支持、血液净化（CRRT）、营养支持等多种支持治疗的基础上，使用针对鹦鹉热衣原体较为敏感的米诺环素联合莫西沙星治疗，患者各项指标明显好转，病情得到有效控制，目前已经顺利脱机、拔管，即将康复出院。

无独有偶，近期江苏省中医院呼吸与危重症医学科也收治了一例鹦鹉热衣原体引起的社区获得性肺炎的患者。王女士从事卤制品加工生意，平时经常接触生鸡生鸭之类的家禽。最近王女士突然发生高烧，于是就去当地医院就诊，在进行了一周治疗后，王女士始终高烧不退，全身肌肉酸痛乏力。当地医生意识到情况不太对劲，建议王女士赶紧到大医院就诊。于是王女士来到了江苏省中医院呼吸与危重症医学科住院。但收入普通病房当日就因病情危重，呼吸衰竭合并肝功能不全、严重横纹肌溶解症，由陆晓旻副主任医师转进了该科ICU病房进行抢救治疗。同样，也是经过纤维支气管镜留取肺泡灌洗液，急送检病因宏基因组学检测揪出了鹦鹉热衣原体这个致病原因，经过精心救治，目前该患者已经顺利康复出院。

专家提醒，在日常生活中一是要避免接触活的鸟类和禽类，必须接触时，需要戴上口罩、手套等防护措施；二是注意锻炼身体，注意休息，提高自身免疫力，不给病原体可乘之机。

【来源：南京晨报】