接觸活禽多髒器衰竭 他倆差點送命

晨報訊（通訊員 周雁飛 南京晨報/愛南京記者 錢鳴）有一種疾病，叫做鹦鹉熱，又稱鳥疫，是因為接觸攜帶鹦鹉熱衣原體的鹦鹉、海鷗、鴨等鳥類或者活禽類而發生感染，出現持續高熱，繼發多器官衰竭。最近江蘇省中醫院收治了多例因接觸活禽而感染鹦鹉熱衣原體的重症病例，經過江蘇省中醫院的精心救治，即将康複出院。

陳先生今年50歲，前一段時間家住農村的親戚出于好意送了一隻自己散養的土雞給陳先生，陳先生的家人看到這隻雞的精神有點萎靡，覺得可能是一隻病雞，勸說陳先生最好把這隻雞扔掉，但是陳先生沒舍得扔，于是就把這隻雞宰殺後烹饪了，吃完第二天陳先生就出現了高燒不退、肌肉酸痛、胸悶乏力和煩躁不安的症狀。于是在家人的陪同下前往溧水區當地的醫院進行就診，但是治療了近一個星期，陳先生的症狀不但沒有改善，反而加重了。後來陳先生在家人的陪同下來到了江蘇省中醫院門診就診，門診檢查結果顯示血象高，左下肺肺部感染，考慮社群獲得性肺炎，收住急診科病房進行治療。入院後陳先生的病情持續惡化，出現持續高熱、呼吸衰竭、急性腎衰竭、循環不穩定、血象進行性增高，病情極其危重。

急診科副主任醫師李津金介紹，為了盡快找出緻病原因，除了院内正常病原學檢查外，還進行了纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液，急送檢病因宏基因組學檢測，檢測結果印證了之前的推測——鹦鹉熱衣原體感染導緻的重症社群獲得性肺炎。在明确了病因之後，在給患者進行氣管插管呼吸機支援、循環支援、血液淨化（CRRT）、營養支援等多種支援治療的基礎上，使用針對鹦鹉熱衣原體較為敏感的米諾環素聯合莫西沙星治療，患者各項名額明顯好轉，病情得到有效控制，目前已經順利脫機、拔管，即将康複出院。

無獨有偶，近期江蘇省中醫院呼吸與危重症醫學科也收治了一例鹦鹉熱衣原體引起的社群獲得性肺炎的患者。王女士從事鹵制品加工生意，平時經常接觸生雞生鴨之類的家禽。最近王女士突然發生高燒，于是就去當地醫院就診，在進行了一周治療後，王女士始終高燒不退，全身肌肉酸痛乏力。當地醫生意識到情況不太對勁，建議王女士趕緊到大醫院就診。于是王女士來到了江蘇省中醫院呼吸與危重症醫學科住院。但收入普通病房當日就因病情危重，呼吸衰竭合并肝功能不全、嚴重橫紋肌溶解症，由陸曉旻副主任醫師轉進了該科ICU病房進行搶救治療。同樣，也是經過纖維支氣管鏡留取肺泡灌洗液，急送檢病因宏基因組學檢測揪出了鹦鹉熱衣原體這個緻病原因，經過精心救治，目前該患者已經順利康複出院。

專家提醒，在日常生活中一是要避免接觸活的鳥類和禽類，必須接觸時，需要戴上口罩、手套等防護措施；二是注意鍛煉身體，注意休息，提高自身免疫力，不給病原體可乘之機。

【來源：南京晨報】