32岁的小丽前段时间体检，查出一个1公分的甲状腺结节，在当地的医院医生看完结果后，建议她做手术。
手术完的检查结果显示，是良性结节。小丽很郁闷，“这等于白挨了一刀！”
其实，近年来，这种情况屡见不鲜。
甲状腺结节，一定会发展成甲状腺癌吗？
临床上，根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》看到，甲状腺细胞在局部区域异常生长导致的一种病变，就是甲状腺结节，甲状腺结节在人群中，通过触摸诊断的检出率为3%到7%，如果是通过仪器超声波检查的话，检出率可以达到20%到76%。
导致甲状腺结节出现的原因，一方面跟放射线接触有关，比如X射线，CT等，长时间照射会增加甲状腺结节的出现几率；另外，精神压力也会诱发甲状腺结节。
还有，很多人认为碘摄入过多是导致甲状腺结节出现的主要原因，其实缺碘或碘过剩均可致甲状腺结节，所以日常生活中要避免偏食。
甲状腺结节是否会癌变，关键点是要评估结节是恶性还是良性的。临床上甲状腺结节被查出来后，大约5%到15%的结节是恶性的。具有恶变倾向的甲状腺结节，临床上有以下一些基本的特征。
在颈前有孤立不规则的硬性肿块，触摸质地较硬。随着病情发生，患者也会出现声音嘶哑的临床表现，这是因为肿瘤持续增大，压迫到了喉返神经所导致的。继续发展患者可能会出现呼吸困难的症状，因为肿块压迫到了气管和食管，压迫到了交感神经。再有就是淋巴结的肿大，因为肿块的持续发展压迫到了颈部的淋巴结。
这四种症状发生的一个前提条件是肿块的持续性增大，而且持续性的增大，也表明恶性的倾向相对较大，但具体的还需要通过精确的病理检查才能得到最终的信息。
别过度治疗！甲状腺结节不需要一刀切
临床上检查出甲状腺结节不必恐慌，良性的结节，或者是肿块小于1厘米的，手术都属于过度治疗。只要不影响生活和身体，甲状腺结节都不必过度治疗，更不需要通过手术的方式去治疗。因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，是维持机体运转的重要器官。
在治疗上，如果检查出现甲状腺结节，接下来要进行结节穿刺活检，来确定是恶性还是良性的。如果是良性结节，通过中医中药的方法是完全有希望治愈的，如果是恶性结节或者结节径超过了3厘米，并且压迫到了气管和食管，则需要通过手术进行治疗。
分享一个最近治愈的甲减案例，希望能够抛砖引玉，给朋友们一点点启发。
贺先生出生于1970年，现年51岁，山东省菏泽人，甲减病史近5年，一直服用优甲乐维持治疗，五个月前，经人介绍找到我，想借着服用中药来控制甲减的一些并发症，贺先生自述症状表现为畏寒肢冷、疲乏无力、手足肿胀、腹胀便秘、思反应迟钝，脉诊发现有心率慢、脉稍沉迟现象。
辨证其为肾阳虚、脾肾阳虚，心肾阳虚，痰浊内蕴、瘀血阻闭。
组方如下：桂枝、黄芪、山药、 苍术、 白术、 茯苓、 木香、川牛膝、土茯苓等，日1剂，水煎服，以一个月为一疗程。
又因贺先生有便秘和水肿血瘀，随症加了制首乌、肉苁蓉、沙苑子、坤草、路路通等。
叮嘱患者贺先生先服用一段时间中药，然后会根据疗效逐步将优甲乐减量。
一个月之后，患者贺先生病情基本稳定了，遂以中药温阳补肾活血祛瘀。
叮嘱患者可以多吃一些富含维生素的瓜果蔬菜，补充充分的维生素。同注意适当补充蛋白质，要避免辣椒、白酒等刺激性食物的摄入。
又一个月之后，患者畏寒减轻，果断让他停了使用多年的优甲乐，TSH曾有短期反弹，后逐步下降，今天复查指标已经正常。
治疗的思路分享给大家，甲减，相似于中医的虚劳、水肿、肾风、癭瘤，五迟等，为该病初多以肾阳虚为主，渐有脾肾阳虚，心肾阳虚，痰浊内蕴、瘀血阻闭等，我们选用即可温补肾阳，又有除湿作用的淫羊藿、菟丝子为君药，佐用桂枝温经通阳，黄芪、茯苓、山药、白术、苍术健运脾胃以除湿，土茯苓利湿，木香行气，川牛膝活血利尿。
在西医上常用甲状腺激素替代治疗，但人工合成的甲状腺激素毕竟不是人体自己生产的激素，通常会产生一些副作用或并发症，所以，除非是恶生结节，否则不建议手术治疗。甲状腺是人体的器官，手术切除了，甲状腺不存在了，谁负责生产甲状腺激素呢？
所以，患者一定要依据自己的病情选择合理的治疗方案，甲状腺结节了，要参考医生的意见，但也不唯医生的意见，自己心里要有一杆称，不要人云亦云，更不过度治疗。