嘶……年近70的李阿姨最近老是牙疼，每次都疼得“龇牙咧嘴”，不堪其烦。但是看了很多次牙科都没发现牙齿有什么问题，究竟怎么回事？
从中医的角度来看，牙疼可以分为以下几种类型：
胃火牙疼
胃火牙疼的主要症状表现为牙龈红肿疼痛，以及当牙齿遇到冷刺激时疼痛会减轻，而遇到热刺激时则会加重。此外，患者还会经常感到口渴、想喝水，还会伴有口臭、大便秘结、尿黄等症状。
西医通常将胃火牙疼归结为牙周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等，这些病症的发生可能与口腔卫生不佳、牙石堆积、牙菌斑形成等因素有关。
风火牙疼
风火牙疼的症状特点为剧烈的牙根疼痛，甚至到不能触碰牙齿。同时，牙龈红肿、淋巴结肿大以及面部肿胀也是明显的体征。
西医诊断中，风火牙疼多对应于急性牙髓炎和牙根尖周围炎。
虚火牙疼
这种牙疼的特点为牙齿隐隐作痛，白天疼痛程度相对较轻，但午后和夜间可明显加重。患者牙龈通常不会红肿，但在咬东西时可能会感到无力，且疼痛会加剧，有时甚至出现牙龈出血。除了口腔局部症状，患者还可能伴有腰酸、头晕、口干咽燥等全身症状。
心源性牙疼
心源性牙疼是一种特殊类型的疼痛，它并非直接由牙齿问题引起，而是由心脏疾病导致的放射性疼痛，这种疼痛通常在左侧下颌和下牙区域表现得尤为剧烈，但口腔检查时并未发现明显的病变或触痛。
心源性牙疼的特点在于疼痛部位不定，除了牙疼，还可能表现为胸痛或肩背痛，下颌、颈肩部、上肢、上腹或咽喉部有紧缩感。
牙疼可能是急性心梗的表现
心源性牙疼是心绞痛的一种不典型表现，需要引起高度重视。因为控制牙疼的神经与影响心脏的神经都起源于脊髓平面的同一神经根，因此当出现心脏方面问题时，大脑可能无法准确分辨出是牙疼神经传出的冲动，还是心脏相关神经传出的冲动。
怎样区分牙疼与牙齿还是心脏有关？
1、如果用手按压牙疼局部疼痛加重，则是与牙齿有关，若没有加重则可能与心脏有关。
2、当出现牙疼时还会有左侧胸、肩疼痛，则可能与心脏有关，因为心脏位于机体的左侧。
3、若活动时牙疼加剧，休息后有所减轻，就要考虑心脏可能出现问题了。
当老年人出现牙疼时，需谨慎并考虑其可能涉及的多种因素。除了常见的牙齿问题，还要结合既往病史，考虑是否有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等系统疾病的可能性，甚至是心绞痛、心梗等。
因此，老年人一旦出现牙疼，最好还是及时就医，准确判断牙疼的原因，并制定相应的干预方案。
结语
老年人出现牙疼不容忽视，及时就医是明智的选择。通过专业的诊断和治疗，我们可以早期发现并控制潜在的健康问题，保障老年人的生活质量和健康安全。
参考资料：
[1]牙痛难忍？中医教您如何缓解
[2]老年人的牙痛，要警惕急性心肌梗塞
[3]老年人牙疼怎么办
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