嘶……年近70的李阿姨最近老是牙疼，每次都疼得“龇牙咧嘴”，不堪其煩。但是看了很多次牙科都沒發現牙齒有什麼問題，究竟怎麼回事？

從中醫的角度來看，牙疼可以分為以下幾種類型：

胃火牙疼

胃火牙疼的主要症狀表現為牙龈紅腫疼痛，以及當牙齒遇到冷刺激時疼痛會減輕，而遇到熱刺激時則會加重。此外，患者還會經常感到口渴、想喝水，還會伴有口臭、大便秘結、尿黃等症狀。

西醫通常将胃火牙疼歸結為牙周炎、智齒冠周炎、牙龈炎等，這些病症的發生可能與口腔衛生不佳、牙石堆積、牙菌斑形成等因素有關。

風火牙疼的症狀特點為劇烈的牙根疼痛，甚至到不能觸碰牙齒。同時，牙龈紅腫、淋巴結腫大以及面部腫脹也是明顯的體征。

西醫診斷中，風火牙疼多對應于急性牙髓炎和牙根尖周圍炎。

這種牙疼的特點為牙齒隐隐作痛，白天疼痛程度相對較輕，但午後和夜間可明顯加重。患者牙龈通常不會紅腫，但在咬東西時可能會感到無力，且疼痛會加劇，有時甚至出現牙龈出血。除了口腔局部症狀，患者還可能伴有腰酸、頭暈、口幹咽燥等全身症狀。

心源性牙疼是一種特殊類型的疼痛，它并非直接由牙齒問題引起，而是由心髒疾病導緻的放射性疼痛，這種疼痛通常在左側下颌和下牙區域表現得尤為劇烈，但口腔檢查時并未發現明顯的病變或觸痛。

心源性牙疼的特點在于疼痛部位不定，除了牙疼，還可能表現為胸痛或肩背痛，下颌、頸肩部、上肢、上腹或咽喉部有緊縮感。

心源性牙疼是心絞痛的一種不典型表現，需要引起高度重視。因為控制牙疼的神經與影響心髒的神經都起源于脊髓平面的同一神經根，是以當出現心髒方面問題時，大腦可能無法準确分辨出是牙疼神經傳出的沖動，還是心髒相關神經傳出的沖動。

1、如果用手按壓牙疼局部疼痛加重，則是與牙齒有關，若沒有加重則可能與心髒有關。

2、當出現牙疼時還會有左側胸、肩疼痛，則可能與心髒有關，因為心髒位于機體的左側。

3、若活動時牙疼加劇，休息後有所減輕，就要考慮心髒可能出現問題了。

當老年人出現牙疼時，需謹慎并考慮其可能涉及的多種因素。除了常見的牙齒問題，還要結合既往病史，考慮是否有吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病等系統疾病的可能性，甚至是心絞痛、心梗等。

是以，老年人一旦出現牙疼，最好還是及時就醫，準确判斷牙疼的原因，并制定相應的幹預方案。

結語

老年人出現牙疼不容忽視，及時就醫是明智的選擇。通過專業的診斷和治療，我們可以早期發現并控制潛在的健康問題，保障老年人的生活品質和健康安全。

參考資料：

[1]牙痛難忍？中醫教您如何緩解

[2]老年人的牙痛，要警惕急性心肌梗塞

[3]老年人牙疼怎麼辦

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