上期文章中，我們一起分享、讨論了78歲王大爺擅自停用阿司匹林，引發心力衰竭的案例。
阿司匹林是我們很多中老年人的“老朋友”了，很多人都很關心它，怎麼吃？吃多少？
今天，我們就一起來說說，阿司匹林的正确打開方式。
一、阿司匹林怎麼吃？
阿司匹林分為腸溶劑型和非腸溶劑型，兩者服藥方式不一樣，正确服用很關鍵！
這裡簡單講一下兩者的差別：
阿司匹林腸溶劑片外面有一層腸溶包衣，腸溶包衣具有抗酸性，在胃液中不溶解，隻有到達十二指腸後在腸道的堿性環境中腸溶包衣才開始溶解，這樣可以減少藥物對胃腸道刺激。
阿司匹林非腸溶劑型（普通片）則沒有這一層“外衣”，口服以後能被胃和小腸迅速吸收，對胃腸黏膜的刺激也高于腸溶片。
腸溶劑型：要在飯前空腹服用！因為空腹時胃内的酸性環境更強，藥物停留時間短且不易溶解，這樣不僅能夠減少藥物對胃黏膜的損傷，同時還提高了藥效。
非腸溶劑型：飯後服用更佳！急性冠脈綜合征患者，首次服用阿司匹林，首選“非腸溶劑型”。 如果身邊隻有腸溶劑型，應當嚼碎後再服用。
二、阿司匹林吃多少？
對于大多數患者，每天100mg即可。在動脈外科手術或介入手術後，急性冠狀動脈綜合征等情況下，阿司匹林的劑量可以增加。
在懷疑患者發生急性心肌梗死時，可以嚼服300mg阿司匹林急救。
但是胸痛的原因有很多，急性肺栓塞、主動脈夾層也可以引起胸痛，貿然服用阿司匹林，非但不能救命，反而可能緻命。
是以，建議到醫院找醫生根據個體情況确定用法用量。
三、什麼時候服用最安全？
對于短期應用阿司匹林普通片進行解熱鎮痛的患者而言，建議飯後半小時服用藥物，或者與胃黏膜保護劑合用，以此減少藥物對胃的直接刺激。
對于長期服用阿司匹林腸溶片的患者，建議空腹服用，阿司匹林早晚服用都可以，重要的是要長期堅持服用。
如果覺得白天時間不穩定，建議可以選擇早起服藥，因為早晨起床時肯定是空腹的。
四、偶爾漏服，要不要補服？
長期服用阿司匹林的患者，有時會忘記服藥，偶爾漏服不會影響療效，不需要補服，第二天按照原劑量繼續服用即可。
長期服藥，不能忽視這些細節：
1. 注意是否有出血，比如大便發黑、牙龈出血、身上有淤斑等； 2. 注意有無胃部不适，特别是65歲以上的老年人。有消化性潰瘍或出血病史的人群，最好每3個月到醫院查一次大便隐血。 3. 由于阿司匹林對血小闆聚集的抑制作用可持續數天，可能導緻手術中或術後出血風險增加。如果需要進行手術，要提前告知醫生，自己正在服用阿司匹林。 4. 阿司匹林和很多藥物存在互相作用，比如與抗凝藥或者其他抗血小闆藥物聯用，會增加出血風險。若還需要服用其他藥物，請咨詢專業的醫生或藥師 5. 服藥期間避免飲酒 6. 阿司匹林會影響尿酸排洩，誘發痛風，有痛風的患者要避免服用。 7. 對于既有冠心病又有痛風的患者而言，如果吃阿司匹林并沒有加重痛風的發作，可以繼續服用。如果阿司匹林确實誘發了痛風，那可以改吃其他抗血小闆藥，比如氯吡格雷、西洛他唑等。
敲黑闆，劃重點：
1. 阿司匹林腸溶片應該空腹服用。 2. 早上吃還是晚上吃沒有什麼差别，關鍵在于長期堅持服用。 3. 所有服用阿司匹林的朋友，都應該注意觀察有沒有胃腸道不适、出血或哮喘發作等不良反應。
阿司匹林雖是經典老藥，在心腦血管疾病的防治上也有顯著作用，但也不是什麼神藥，同樣遵循“隻有獲益大于風險，才會考慮服用”的基本原則。
長期服藥的患者，還是要多多關注自己的身體，留心阿司匹林的副作用。
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