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科學那些事兒 | 鼠疫 「The Plague」鼠疫,到底是怎樣的一種傳染病呢?鼠疫是啥?/ 鼠疫是何方神聖?傳播途徑?/ 鼠疫和老鼠有何關系?鼠疫的幾種類型?/ 一些特征?我們又該如何預防和預後呢?

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明末清初之時……

改朝換代之勢……

“東死鼠、西死鼠,人見死鼠如見虎。”街巷間,這一民謠漸漸傳開。

明崇祯十五年。

李自成農民起義的大軍兵臨北京城下。

而這正是鼠疫橫行之時。

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“明清小冰期”導緻自然災害頻發、環境惡化,幹旱、蝗災等等導緻饑馑薦臻、餓殍載道。

從萬曆年間開始,山西開始出現瘟疫。崇祯六年,山西出現疫情,崇祯十年山西全境大疫。北京附近,公元1643年(崇祯十六年),通州、昌平州、保定府均有大疫,并傳入北京,崇祯十七年,北京大疫進入高峰,高峰期正是三、四月間。

李自成攻破北京城,崇祯皇帝自缢。

明末清初的這一曆史時刻,乾坤挪移,改朝換代,天災人禍,推波助瀾。

在其中攪混水的鼠疫,起到了一定曆史作用。

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大名鼎鼎的甲類病

甲類傳染病,簡稱“甲類病”;按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定,城市2小時内,農村2小時内電話報告防疫站。其中鼠疫稱為“1号病”,霍亂為“2号病”。

鼠疫,在39種法定傳染病中位列第一位。

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The Masque of the Red Death

Edgar Allan Poe的恐怖短篇小說《紅死魔的面具》(The Masque of the Red Death)中,那染上紅死病的倒黴蛋們發病征狀與霍亂發病有相似之處。

而這 Red Death 一說,無異是托胎于中世紀時期令人聞風喪膽的黑死病(Black Death),也就是鼠疫。

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杆狀細菌

The Plague

鼠疫,由鼠疫耶爾森杆菌(Yersinia pestis)引起,具備傳染能力強、傳染途徑多樣、緻死率高、緻死速度快等多個特征。

而這榮膺39種法定傳染病之首的鼠疫,又是如何傳播的呢?

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Vild råtta

鼠疫の來源

顧名思義,鼠疫起源于鼠類,或者說齧齒類動物,并經由寄生于帶菌鼠隻身上的跳蚤而傳播到人類身上。

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一般來講,正常老鼠身上的正常跳蚤:

(1)比較挑食:有固定的宿主,很少有”吃膩了鼠血,換人血嘗嘗鮮“的情況發生。

(2)一次可以吸入相當于自身體重數倍甚至十幾倍的血液,之後幾個月不進食都不會餓死,沒有“剛叮了帶菌鼠又馬上去叮人”的必要。

(3)是吸血生物,理論上也不該把已經吸入的帶菌鼠血又注入人體内。

和蚊子叮咬不會傳播艾滋病是一個道理吧?

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但是鼠疫杆菌是何等“人物”,它随鼠血進入跳蚤消化道内後,會引起一系列翻天覆地的變化:

(1)在跳蚤的消化道内大量繁殖以至于形成栓塞,堵塞跳蚤的消化道。

(2)“怎麼吃都不會飽”的跳蚤,再正常也餓成了”失心瘋”。跳蚤們在饑餓驅使下不顧一切地四處尋找可以吸食的血源……于是人類遭了秧。

(3)由于跳蚤的消化道已經被鼠疫杆菌堵塞,是以當它吸食人血時也“咽不下去”,消化道内壓力過大,反而把含有鼠疫杆菌的血液反吐出來。

于是,鼠疫就這樣,傳給了人類。

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中國北方是鼠疫的自然疫源地,每年都有鼠疫的散發病例。

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@doctorxx

預防及預後

預防:拟診為肺鼠疫者,應進行呼吸道隔離,而腺鼠疫隻需認真洗手預防。

預後:以往腺鼠疫的病死率自20%-70%不等,自應用抗菌藥物後,病死率下降至5%左右。肺型、敗血症型、腦膜型等鼠疫病人在未接受特效治療時幾無一存活,現在如果及早積極處理,則每可轉危為安。

當然,想要預防傳染病,自然要從:

(1)控制傳染源

(2)切斷傳播途徑

(3)保護易感者

這三點下手。

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預防傳染病

總結

相信現在,我們對于鼠疫都不會太陌生了。

就是這樣一個靠老鼠和跳蚤上位的、仿佛“上不得台面”的鼠疫大哥,在人類千百年疾病奮鬥史中,成了可謂濃墨重彩的一筆。

P.S.

在和鼠疫等疾病的纏鬥中,湧現了包括吳又可、伍連德在内的一系列名醫。

他們行醫天下,懸壺濟世,在醫學領域做出了傑出的貢獻,也在史書上留下了難磨滅的筆墨。

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瘟疫學鼻祖吳又可,被曆史遺忘的國醫大師

國士無雙伍連德:一位不該被遺忘的醫生

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