【提要】胸壁惡性良性腫瘤的基本特性極其重要,這些特性不僅決定了惡性良性腫瘤的大小、形狀、生物特性、緻病機理、危害、轉歸以及預後等情況,還決定了惡性良性腫瘤患者特定的症狀和體征,最終對患者的診斷和治療都有決定性的影響,是以需要認真了解。

胸壁由三種基本結構構成,即骨性結構、軟組織和皮膚,與之相對應,胸壁惡性良性腫瘤可來自三種結構,即骨性結構惡性良性腫瘤、軟組織惡性良性腫瘤和皮膚惡性良性腫瘤。從細胞水準看,每一種細胞都可能發生惡性良性腫瘤。總結文獻中報道的各種惡性良性腫瘤,可見如下内容:
惡性淋巴瘤,惡性間皮瘤,惡性胸骨漿細胞淋巴瘤,惡性纖維組織細胞瘤,骨囊腫,骨肉瘤,骨髓瘤,骨淋巴瘤,骨軟骨瘤,骨母細胞瘤,骨巨細胞瘤,骨軟骨肉瘤,惡性纖維組織細胞瘤,肋骨血管瘤,骨纖維結構不良(纖維異常增殖症),肋骨良性間葉瘤,肋骨巨細胞瘤,肋骨分化型骨肉瘤,肋骨分化型軟骨肉瘤,肋骨骨化纖維瘤,肋骨内血管增生,肋骨骨旁骨肉瘤,肋骨脂肪瘤,肋骨軟骨母細胞瘤,肋骨非骨化纖維瘤,肋骨漿液性軟骨肉瘤,肋骨原發性動脈瘤樣骨囊腫,肋軟骨母細胞瘤,肋骨間葉性軟骨肉瘤,肋骨血管瘤伴軟骨化生,肋骨間葉性軟骨肉瘤,肋骨軟骨粘液樣纖維瘤,内生軟骨瘤,惡性纖維組織細胞瘤,惡性間皮瘤,嗜酸性肉芽腫,侵襲性纖維瘤病,磷酸鹽尿性間質惡性良性腫瘤,間葉性錯構瘤,橫紋肌肉瘤,海綿狀血管瘤,滑膜肉瘤,肌纖維瘤,皮癢囊腫,皮纖維肉瘤,漿細胞瘤,脂肪肉瘤,Askin瘤,海綿狀血管瘤,表皮樣囊腫,動脈瘤樣骨囊腫,血管脂肪瘤,原發性神經内分泌癌,脂肪瘤,腺泡軟組織肉瘤,鱗癌,孤立性胸膜纖維瘤,軟組織肉瘤,軟骨肉瘤,彈性纖維瘤,纖維結構不良,原始神經外胚層頂瘤,小圓細胞性惡性惡性良性腫瘤,神經纖維肉瘤,梭形細胞肉瘤,神經鞘瘤,血管平滑肌瘤,神經鞘肉瘤,軟骨瘤,纖維脂肪血管瘤,胸骨巨細胞瘤血管瘤,神經母細胞瘤,神經纖維瘤,血管外皮肉瘤,纖維瘤,,纖維黃色瘤,纖維組織細胞瘤,纖維肉瘤,胸膜間皮瘤。這些名稱揭示的都是胸壁惡性良性腫瘤的細胞來源,也是其最本質的病理屬性。胸壁外科醫生要對胸壁惡性良性腫瘤實施治療,有必要對這些來源做深入的了解。
以上各種惡性良性腫瘤種類各異,五花八門,很難從中找到規律。這些惡性良性腫瘤并非經常遇到,比較常見的惡性良性腫瘤有如下具體的類型:(1)良性惡性良性腫瘤:軟骨瘤、骨軟骨瘤、纖維異常增殖症、肌纖維瘤、骨巨細胞瘤、嗜酸性肉芽腫、骨母細胞瘤、硬纖維瘤、動脈瘤樣骨囊腫、纖維脂肪瘤、血管瘤、肌肉脂肪瘤、粘液脂肪瘤、神經鞘瘤、神經纖維瘤等;(2)惡性惡性良性腫瘤:平滑肌肉瘤、漿細胞骨髓瘤、纖維肉瘤、胸骨何傑金病、橫紋肌肉瘤、肋軟骨肉瘤、原始神經外胚層瘤、惡性神經鞘瘤、血管平滑肌肉瘤以及各種惡性的轉移瘤等。
良性惡性良性腫瘤生長速度較慢,大小局限,與周圍結構可有明顯界限,主要的危害是局部的壓迫,但有可能惡變,形成惡性惡性良性腫瘤。惡性惡性良性腫瘤生長快,容易向周圍侵潤,界限一般不清楚,可向遠處轉移。
胸壁惡性良性腫瘤的基本特性極其重要,這些特性不僅決定了惡性良性腫瘤的大小、形狀、生物特性、緻病機理、危害、轉歸以及預後等情況,還決定了惡性良性腫瘤患者特定的症狀和體征,最終對患者的診斷和治療都有決定性的影響,是以需要認真了解。