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這種“頭暈”難醫治!有4種表現是“預兆”,一旦出現千萬别小瞧

作者:星星飛翔

近日,英國流行歌壇天後“結石姐”Jessie J在深夜社交媒體的直播中崩潰痛哭,向全球歌迷們坦誠自己身患“絕症”——梅尼埃病,這個病不要命,但卻無藥可治。

作為一名歌手,Jessie J的職業履曆堪稱輝煌,不僅拿過《我是歌手》的冠軍,唱過奧運會主題曲,且她的歌基本都是王炸級别的歌曲,自出道以來以天籁般的歌聲征服了千萬樂迷。

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“結石姐”人生可謂多病多災,幼時就飽受家族遺傳病的“預激綜合征”困擾,時不時就暈厥昏迷、心力衰竭,去年年底一覺醒來,竟發覺自己右耳聾了,直線都走不了,而後的一紙診斷書更讓她瞬間崩潰:梅尼埃病,無藥可治,必須停工治療。

聽力下降,耳鳴暈厥,沒法根除,隻能終生吃藥控制,這些都是梅尼埃病的症狀,這對一個歌手來說無異于淩遲。“我怕以後都不能唱歌了......”在苦苦撐了半年後,結石姐最終下定決心公開病情,但依然沒有放棄,“唱歌是我的生命線和幸福,不唱歌真的很難”,目前她正積極接受治療,不管怎樣我們還是希望結石姐能積極配合治療,早日康複,為大家帶來更多、更優秀的作品,正如她在《Flashlight》裡所唱的那樣“明天來臨,我是孤身一人,黑暗無邊,我将獨自高歌”!

1歌後也逃不過的“不治之症”——梅尼埃病

梅尼埃病(Ménières disease)是一種特發性内耳疾病,在1861年由法國醫師Prosper Ménière首次提出,它是一種頭暈眩暈疾病,是人體内耳中一個稱為膜迷路的“軟管”發生積水水腫而引起的一種疾病,是膜迷路内淋巴液過多,即膜迷路積水所緻,同時也是一個很折磨人的病,在知名問答類社群上有個“得了治不好但又一時半死不了的病是什麼感覺”的問題的下面,就有梅尼埃病患者作答,形容其“折磨得我求生不得,求死不能”!

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對梅尼埃病患者來說,不定時發作的眩暈,刺耳的耳鳴,聽力下降的恐懼,耳内的悶脹感都讓人無比難受,當然最讓患者難以接受的還是“病情緻聾”的恐懼,就像頭上拴着一個不知道何時會爆炸的炸彈一樣,不少患者還會産生恐懼的心理,平時也都要小心翼翼,不敢自己單獨出門,不敢開車,為了避免病發連帶工作的節奏都要強行變慢,苦不堪言。

令人遺憾的是,盡管梅尼埃病已經被發現160年,但它的緻病根源至今未知,目前可能的緻病因素有:各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、惡性良性腫瘤、白血病及自身免疫病等。

在診療上能做到的就是不斷緩解疾病的影響,但無法根治,且不同患者發病的形式各不相同,因人而異,但大多都有耳鳴+眩暈的情況,最嚴重的可緻耳聾。

2長期“頭暈”就是患了梅尼埃嗎?

耳朵是維持人體平衡的重要器官,而梅尼埃病破壞的就是人體的耳朵,那麼是不是患了耳病導緻的“頭暈”就可能是梅尼埃病呢?

針對這個問題,耳鼻喉科主任陳志淩強調:在以前,很多人會将眩暈和梅尼埃病等同起來,但實際上會發生眩暈的疾病有各種各樣,更多的是耳源性的疾病,梅尼埃病隻是耳朵來源眩暈疾病的典型代表,但不是所有眩暈都會歸因到梅尼埃病。

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首先要區分“頭暈”和“眩暈”兩個概念,頭暈往往是指空間定向不準确,程度較輕,眩暈往往是運動錯覺,程度較重;另外眩暈一般是單側發病,頭暈往往是兩側發作。

很多人一旦有了眩暈症狀就以為是顱腦出現了問題,但實際上眩暈疾病大多是因耳朵出了狀況引起的,如果是反複發作的眩暈,排除掉顱腦原因外,那大機率可以确定是耳朵來源了,這個時候可以前往耳鼻喉科就診。

具體到梅尼埃病上有“四聯症”的表現:即反複的發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,一般都是反複發作,天旋地轉暈的時間一般在20分鐘到12小時之間,之後自行緩解,或部分人變為頭悶不适,昏昏沉沉的感覺。大部分梅尼埃病患者起病年齡在45—50歲左右,有可能是和這個年齡段壓力較大,抵抗力開始逐年下降、血管的血液循環變差有關。

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想确診梅尼埃病其實也并不是很難。如果懷疑是梅尼埃病的話醫生會要求病人做聽力測試,因為臨床上往往有患者認為自己聽力沒問題但測試結果相反的情況,考慮到患者自己的對聽力的感受無法保證百分之百的準确,目前對梅尼埃病的診斷通常采用钆造影磁共振,可以明确是否有内淋巴積水,梅尼埃病的聽力曲線是很有特征性的,往往是低頻、高頻下降,而且以低頻為主。

3留心症狀,治療梅尼埃莫要遲

梅尼埃病的特征是随着時間的增長,病情逐漸加重,同時發作次數會越來越頻繁,影響正常生活,是以對患者來說,最重要的是是要做好堅持長期治療,和疾病共生的心理建設,既不要抱無所謂的态度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽,因為長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經功能的失調,進而加重患者的病情。

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目前對梅尼埃病以藥物治療為主,常用的有利尿劑、擴血管藥物。利尿劑通過讓内耳淋巴液獲得新的離子平衡來達到治療的目的;擴血管藥物通過改善内耳的微循環來達到治療的目的。當利尿劑、擴血管的藥物沒有效果時,可以使用激素,這主要是考慮到梅尼埃病和免疫可能有關。

對梅尼埃病患者進行全方位的治療調理,主要包括以下幾點:全套聽力檢測和前庭功能檢測裝置,用于梅尼埃病的診斷和鑒别診斷;内耳钆造影磁共振;鼓室注藥;中醫中藥的治療;飲食調理;心理情緒調節。

在中醫看來,梅尼埃病可以歸類為“眩暈”,其病因病機多由于髒腑虛損 ,兼夾風、火、痰、濕等邪而發病,有以下幾種分型:

這種“頭暈”難醫治!有4種表現是“預兆”,一旦出現千萬别小瞧

痰濁中阻:臨床表現為眩暈伴耳鳴、耳聾、胸悶不舒、惡心、嘔吐劇烈痰涎多,并見心悸、食欲不振、倦怠乏力。治療以健脾燥濕、滌痰息風。

肝風上擾:臨床表現為眩暈,多因惱怒、心情不暢等情緒波動而發,發作時有眼震、頭痛、耳鳴耳聾、惡心、嘔吐苦水,并有急躁心煩、胸脅脹痛、少寐多夢等。治療以平肝息風、清火養陰。

肝火熏耳:臨床表現為眩暈耳鳴,急躁易怒,目赤面紅,口苦咽幹,失眠,兩顴泛紅,口渴欲飲,小便黃赤。治療以清肝瀉火、暈止眩。

氣血兩虧:臨床表現為眩暈時發,每于勞累時發作,眩暈時面色蒼白,唇甲無華,耳鳴聲低微,聽力減退,全身疲勞思睡,懶言心悸。治療以補益氣血、健脾補腎。

腎精不足:臨床表現為眩暈反複發作,耳鳴耳聾,鳴聲尖細,入夜加劇。并見精神委靡,記憶力差,腰膝酸軟。

這種“頭暈”難醫治!有4種表現是“預兆”,一旦出現千萬别小瞧

雖然理論上可以将眩暈病因分為五大類,但是再臨床表現是複雜的,各種類型交叉夾雜,中醫一般在急性發作期采用健脾燥濕利水的方法,後期采用益氣血、補肝腎的方法鞏固療效,使患者病情處于長期穩定控制狀态。

4梅尼埃病患者的調養方法

保持良好的睡眠:長期的緊張焦慮狀态也會影響梅尼埃病患者的病情發作,是以患者一定要有良好的睡眠,患者的卧室以整潔安靜、光線稍暗為好,生活中要盡量保持輕松的狀态,不要過于緊張和忙碌,必要時可以至睡眠門診進行調理。

多喝水:雖然梅尼埃病典型的特點是内耳積水,但這并不意味着患者就要少喝水或不喝水,多喝水可以幫助内耳的代謝平衡,有助于内耳的毒素排出,有利于疾病的好轉。國外有研究證明多喝水的患者發作次數有所減少。

不限鹽:以前提倡梅尼埃患者要“多喝少鹽”,但近年來研究發現:吃鹽多少對病情并沒有直接影響,理論上有相同飲食習慣的家人容易得相同的疾病,但是梅尼埃病沒有明顯的家族發病背景,當然對于一些特殊人群,比如高血壓患者、有水腫的患者來說,還是應按醫囑控鹽。

這種“頭暈”難醫治!有4種表現是“預兆”,一旦出現千萬别小瞧

加強鍛煉:患者宜根據身體情況制定合适的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進,進而達到增強體質,提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步等緩和運動,平時應注意勞逸結合、避免勞累、避免情緒波動,注意避免眩暈發作,發病時要卧床休息,頭部不要左右擺動。

來源:養生大國醫