1990年3月，本人在中國中醫藥研究院針灸研究所(現中國中醫藥科學院針灸研究所)學習期間，接受了北京第六醫院皮膚科主人李定忠老師的“可見的經絡現象與經絡環皮部挑治療法”教育訓練。讓我最記憶猶新的是，教育訓練一開始李老師就拿出幾十張自己收藏已久的照片(那時講課都沒有投影儀，圖檔常常被壓在木質黑闆上讓學生觀看)，用以佐證可見的經絡現象，并開門見山的提出在一定情況下，經絡是可見的理論。還強調經絡是一個感覺傳導系統；是一個病變反映系統；是一個功能調節系統之理論。為了教育我們潛心貫注，總結研究，他語重心長的說:“抓住一句話就夠我們用一輩子的了”。的确，李老師的這句話，在我半輩子醫學生涯中受益匪淺，無論是針灸，還是推拿和科研，都謹記在心，屢獲之益，在他的理論指導下，創立的指挑按摩療法，得到了滿意的效果。
如今李老已經92歲高齡，又是中醫世家第七代直接傳人，為舉世公認的著名皮膚科學家，也是“七五”、“八五”國家級中醫經絡治病課題負責人，經絡美容、診病、治療國寶級人物。曾獲得部級、市級、區級科技進步獎15項，在經絡研究方面著作等身，無人可比，他的經絡認識論與經絡環皮部挑治療法讓我受益半生，覺得不吐不快，不傳不仁。由此，特别總結如下，以供同道共勉。
1、療法的建立
經絡環皮部挑治法的建立首先是經絡環的發現。《内經》關于"氣血運作,如環無端" 的記載揭示了氣血運作存在着規律性。然而究竟如何如環無端的運作,其說不一。1973 年李老通過循經感傳顯著者的感傳研究,發現十二經生理性經絡環。1974年李老又通過内髒病的循 經麻感帶研究,發現病理性經絡環。兩者差别有二:其一是前者有膀胱經和任 督脈參與組成,後者僅由所屬經絡的表裡經、同名經組成。其二是前者與後者呈反相關,即前者在經穴刺激時顯現,後者在經穴刺激過程中消退。這是經絡環選穴的理論基礎。
 循經接力刺激是激發感傳,提高療效的方法學的發現。目前經絡研究一緻認為,感傳顯著者療效高、療效快。接力刺激能使感傳差者轉變為感傳好。在經穴磁特性研究中又發現,經穴 刺激過程中通過表皮時電磁振蕩最強。是以,標明表皮接力挑治作為方法學基礎。
2 操作方法
2.1 工具與手法
挑治針為硬質合金鋼針,特點是尖端呈圓錐形無刃,總長50 mm,直徑1.2 mm, 錐體長4.5 mm。
手法:左手用酒精棉消毒經穴,右手拇、食指、中指持針,針尖對準穴位,借助腕部轉動的力量, 挑刺皮膚表面(即經絡皮部),不刺進皮内,不劃破皮膚,不出血,有挑撥震動的聲音。
療程:急性病每日1次,慢性病每周2～3次。
2.2 穴位選擇
穴位:以百會、大椎、命門、肺俞、腎俞、承山為主穴,根據病因及發病部位,加用其他經穴。
原則:研究發現病人與經絡敏感人經穴反應主要差别在任督脈及膀胱經,是以選此二者為主 穴。再根據病經選穴,操作是從頭到足,先病側後健側,或交叉對應取穴,快速接力刺激。
3 适應範圍
3.1 症狀調節
對各科各系統症狀均有廣泛的調節作用。如皮膚病的疼痛、瘙癢、麻木、脹熱及蟻行感等異常感覺;内科病的心悸、胸悶、咳、喘、腹痛、腹脹、呃逆、惡心、頭痛、頭暈、尿頻、尿急 、便秘、腹瀉、失眠等;婦科病如乳脹、乳痛、痛經、月經失調等;骨外科病如四肢乏力、 溫度失衡、骨關節(頸椎、腰椎、肩踝腕關節)疼痛運動障礙、傷口愈合不良等;五官科如 鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、聲音嘶啞、流淚、眼痛、眼脹、眼癢等症狀。選穴均以督脈、膀胱經為主穴,加用病竈附近穴及相關遠端經穴。
3.2 對疾病的調治
此法對各科疾病均有治療作用,均以督脈膀胱經穴為主,按照"以痛為腧"的原則,選用相關經穴。例如:一般胃炎或潰瘍病多在中脘及足三裡壓痛。但如氣滞胃痛,多在上脘(或鸠 尾)及中都穴壓痛;如脾虛胃痛,多在下脘(或建裡)及陰陵泉壓痛。如風寒侵襲引起腰腹痛 ,主要在神阙(或腰眼)及承山壓痛。是以不要千篇一律的刺激中脘和足三裡,選擇"活的 穴位",找壓痛點,能取得事半功倍的效果。
 3.3 皮膚病的調治
全身性皮膚病如荨麻疹、藥疹、泛發性神經性皮炎、濕疹、疖病、黑變病等,從經絡環上選 用百會、風池、肺俞、腎俞、手三裡、足三裡、三陰交等穴。頭面部與内分泌相關疾病如:黃褐斑、痤瘡、日光性皮炎等,選用上述穴位為主,點刺面部相關穴及膻中、中脘、關元 等任脈穴。肛門會陰部疾病如外陰瘙癢、外陰皮炎、濕疹、股癬、毛囊炎、尖銳濕疣等, 重點是督脈從命門至長強為主穴,配以腎俞、次髎及三陰交。下肢好發疾病或 與咽部發炎有關者如過敏性紫癜、結節性紅斑、瘀積性皮炎,重點選用風池、大椎、人迎、廉泉、手三 裡、足三裡、陰陵泉、中都及三陰交。
 3.4 皮膚美容保健
本法對皮膚美容能解決的有以下幾個問題:(1)色素黑、褐、白,憔悴如菜色;(2) 皮膚質 地幹、粗、裂、鏽而無光澤;(3)皮膚松軟、瘦弱、無彈性、無活力、不紅潤。 選穴參照全身皮膚病加任脈穴及面部穴。隔日1次或每周2次。
4 臨床療效
4.1 多發性疖腫即疖病屬皮科的頑疾。本組58例,發病4個月～1年,應用各種抗菌素及 殺菌消炎藥物未能控制發作者,形成自然對照。男30例,女28例,年齡3～56歲,均 無糖尿病史。應用經絡環皮部挑治,每周2～3次,按全身性疾病取穴,重點在大椎、肺俞、腎 俞、手三裡(或足三裡)。嚴重者6例配合清熱解毒中藥。要求忌腥辣食物,生活規律。結 果 :2周内皮疹大部分消退,基本控制發展,3～4周除1例中斷外,皮疹全部消退。3個月 複發 者僅1例,總治愈率達96.5%,與以往4個月以上抗菌素治療,時好時壞連綿不斷相比 ,差别非常顯著。
4.2 皮膚劃痕症及慢性荨麻疹多年不愈者甚多,相當一部分患者是用抗組胺藥或安絡血 維持。本組80例患者,男32例,女48例;年齡4～49歲;病程1年以内者13例,1～10年以上者67例。80例中荨麻疹合并劃痕症者35例,單純皮膚劃 痕症者45例(注:荨麻疹 樣血管炎及 痢特靈藥疹患者除外)。另設兩個對照組,即中藥組30例,西藥組(抗組織胺類藥物)3 0例。 均為随機采樣,病情輕重與實驗組相近。療效标準為治愈:風團消退,劃痕轉為正常,持續 1個月不複發;進步:發作減輕或斷續發作,劃痕好轉,癢感明顯減輕;無效:風團、劃痕 、癢感略輕,無明顯改變。
 4.3 黃褐斑55例,男5例,女50例(女性主要與月經瘀血有關,男性主要與胃腸及 刺激性 食物有關)。治療1～5次面色開始變化,黑褐色變淡,出現紅潤光澤,皮膚彈性 好轉。經1～3個月的治療,黃褐斑大部分消退,有效率達90.9%。同時治療觀察黑 變病患者5例,經過3～6個月治療均收到顯效。
此外,痤瘡(尋常性、發炎性、瘢痕性、膿腫型)近300例,在挑治過程中, 适當 配合調經、消炎、解毒藥物,也收到相當滿意的效果。總有效率在95%左右。相當數量瘢 痕也随之變淺或消退。同時皮膚變白、變細。但囊腫型(皮脂腺型)痤瘡極難消退。
5 作用機理
研究證明,經絡是生物體自身調整機構,經絡環皮部挑治、針灸、經穴磁療等都是調動經絡自身調整機能的方法。經絡研究歸根到底要解決中醫内病外治整體調整的機理和規律, 達到高效速效的解決病痛、健身美容的目的。李老通過70年的經絡研究,認為經穴内病外治的機理與電磁波在體内有序振蕩及共振相關。在國家零磁實驗室用美國低溫超導量子幹涉 儀檢測發現:針刺足三裡,在伏兔穴及腦中穴(天目穴)均能誘發電磁波的有序振蕩。在零磁空間内應用高溫超導量子幹涉儀和計算機處理技術檢測經穴磁針刺激三陰交、足三裡穴,在相關内髒即心、胃産生電磁波有序振蕩及調整作用,并可觀察到經穴的調整是雙向良性調整 。又通過北大高溫超導量子幹涉儀和美國惠普公司動态信号分析儀研究發現, 經絡敏感人(感傳顯著者)與病人的腦磁頻譜振蕩存在着極其相似的反相關共振關系。這一 發現為經絡内病外治高效速效機理提供重要認識。
特别說明:本文由個人聽課筆記和實踐經驗整理而成，雖有借鑒意義，但不能代表李老博大精深的成果全貌，敬請同仁見諒！