【本篇是：彭博士講《黃帝内經》系列-精華篇-之二十一。（更多精彩内容持續更新中……）】
“天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀槁不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。”——《黃帝內經•四氣調神大論》
（接前文）在這裡我們就會看到，凡是人開始衰老，一個很重要的表現，那就是中焦脾胃不和，中焦脾胃之氣下降。中焦脾胃是後天之本，氣血生化之源。我們看到凡是得了惡性惡性良性腫瘤的人，有一個特點，就是消瘦不愛吃飯，什麼原因？西醫的說法認為惡性惡性良性腫瘤是個消耗性疾病。從中醫的道理看來，惡性惡性良性腫瘤傷氣，把氣血都給傷了，氣血一傷之後脾胃之氣下降，于是他就不愛吃飯、渾身乏力，“脾主四肢肌肉”，是以乏力。“脾主氣”，氣虛乏力，說話說一段時間就倒不上氣了，什麼原因？很多大夫認為肺氣虛，其實不是。金、木、水、火、土，五行相生，土生金，土氣不夠，脾胃之氣不夠，肺氣自然不足，那麼脾胃之氣要是夠了之後，他的中氣自然就足，說話就有勁，就有丹田氣。
整體上看來，這個人要是衰老，其中一個很重要的表現，就是中焦脾胃衰弱，中焦脾胃一衰弱了之後，說話沒有勁、肌肉沒有力量，（今日頭條@中醫彭鑫博士）同時相應到面部，“面始焦”，臉開始變黃，開始出現皺紋，皮膚開始松弛，都是什麼原因？都是脾胃之氣不足，是以說中國古代大概分為兩種補養身體、治病的派别，第一是脾胃派，以李東垣為代表，這是“金元四大家”的李東垣。另外一個是補腎派，以張景嶽為代表，張景嶽擅長補腎，他的外号叫張熟地，他的名字叫張介賓（名介賓，号景嶽）。
不同的醫家對于同樣一個患者身上的病的體會不一樣，張景嶽認為很多人的病都是因為腎虛，李東垣認為很多人的病都是因為脾虛，“四氣”不能斡旋。他們的這種争論誰對誰錯呢？從我的眼光看來都對，為什麼？因為他們兩個恰恰分别抓住了兩個關鍵，一個是先天之本——腎，另外一個是後天之本——脾。是以說，無論是從脾開始入手治療，還是從腎入手治療，最終的目的都是讓他們的先後天都能強大。具體到臨床上，有很多腎虛的人合并脾虛，像腎精不足的人脾胃就差，就不愛吃飯、渾身乏力，脾虛的人就有腎虛，脾氣虛弱的人還有腰酸背痛、腿沒有勁、記憶力下降、掉頭發，等等。是以我經常說人不是照着書本來得病的，書上脾虛、腎虛分别的這麼明顯，脾虛是脾虛，腎虛是腎虛，但是真正到臨床上你就會發現，一個人脾虛當中還有腎虛，腎虛當中還有脾虛，脾腎兩虛當中還有一些肝氣不足，還有一些血虛，還有肺氣虛，還有心火旺等等的，人體是一個很複雜的體系。
是以說，臨床上的醫生在治療過程當中就會發現，（從一定程度上來說）古代每一個醫家說的都對，為什麼？他們分别描述的是非常典型的患者的狀态。我相信那些醫家如果重新回到現在，他們都活過來，重新到了現在這個時代，看現在的病人的話，他們的很多這種提法，還有說法，都會根據現在的狀态，衆生的這種病發生着變化，肯定也會提出來“脾腎兩虛夾雜肝郁”，這是我見到的最多的人，就是“脾腎兩虛夾雜肝郁”，這種人是最多的一種體質。
就需要先補後天之脾胃，脾胃強大了之後，吸收功能強了，然後再疏肝，肝氣疏好了之後，讓他配合着心态的調整，肝氣疏解了之後，最後一步把腎氣給它補上來。這時候你用的那些藥，像熟地、山萸肉、杜仲、枸杞子等等的這些滋膩的藥物，才能通過脾胃吸收進入腎中，才能把先天之本——腎，給它補好。是以說，我們學習中國傳統的經典《黃帝内經》的時候，一定要聯系到具體的臨床上來分析，到底這段話講的是什麼意思？它所描述出來的這種理念為什麼需要現在人去學習，都經過二千多年的沉澱了，為什麼現在人還要去學習？（今日頭條@中醫彭鑫博士）因為它講的是自然之大道，講的是天道，講的是這種規律，這種規律過一千年、二千年甚至一萬年、兩萬年都不會磨滅，為什麼？因為它是天地陰陽變化的一種自然呈現出來的規律，也是我們參悟人生的時候需要參考的規律。以後的課程中我會逐漸跟大家分享我的一些治病經驗和養生體會，還有對人生的一些感悟。這些内容都藏在《黃帝内經》這部經典裡邊，希望大家都能跟我一起，我們共同學習，把這部經典掌握好，用好。
好了，今天的課就到這裡，謝謝大家，我們下次節目再見。 （未完待續）
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