有的村醫苦苦追求編制而得不到，有的村醫考上編制後又放棄，這是為何？
在很多鄉村醫生眼裡，能成為鄉鎮衛生院真正有編制人員還是不錯的，收入旱澇保收、五險一金、工作風險低、晉升有管道。
基于此，不少鄉村醫生呼籲希望能享受鄉鎮衛生院職工一樣的待遇，假若真的有機會去衛生院上班，你願意嗎？
一村醫考上衛生院編制又放棄
最近，某地鄉鎮衛生院招聘具有編制的醫護人員，而且為招聘英才，年齡也作出放寬，即具有執業醫師資格的年齡可以到40歲，具有中級職稱的年齡放寬到45歲。
可以說，一旦考取就是體制内的人，非常誘人。
張醫生是一位開個體二十餘年的鄉村醫生，也考取了主治醫師資格，成為基層為數不多具有中級資格的個體醫生。
張醫生看到這則招聘消息，想到鄉鎮衛生院有穩定的待遇，上班時間固定，不用像開個體一樣沒有休息日，每天從早到晚那麼辛苦，他心裡也蕩起了波瀾。
于是，張醫生報名參加了考試，憑着紮實的功底，他筆試、面試、體檢一路暢通無阻，最後進入錄取名單裡，就等着通知去衛生院上班了。
在得知被錄取後，本該驚喜的張醫生卻猶豫起來，經一番權衡，到任兩天的張醫生放棄了這已經到手的“鐵飯碗”，繼續他的個體醫生生涯。
張醫生放棄“鐵飯碗”
暴露出衛生院的一些困境
張醫生考取編制又放棄，看起來“不走尋常路”的做法實際上也暴露出基層衛生機構的一些困境。
個體診所可真正實作多勞多得，衛生院相對穩定
當筆者問及張醫生為何要放棄去衛生院上班，張醫生表示，衛生院雖穩定，但收入比自己幹低，衛生院的收入根本不夠，而且看到衛生院職工每天的工作，感覺沒有太大優越感。
由此可見，雖然鄉鎮衛生院職工具有編制，旱澇保收，五險一金，但總體收入并不算高，缺乏個體診所甚至村衛生室醫生的靈活性。
注：其實，論真實收入，大多數鄉鎮衛生院職工收入未必低于個體診所醫生和村衛生室醫生。隻是個體診所醫生全憑自己實力吃飯，誰的技術高、服務好，誰的患者多，誰的收入就高。
個體診所可以真正實作多勞多得，這與大多數衛生院職工幹多幹少都那差不多的錢不一樣，是以如果從經濟收入上考慮，我想一些鄉鎮衛生院職工是要羨慕能力強的個體診所醫生的。
尤其是國家政策鼓勵發展個體診所，近年來個體診所如雨後春筍般，當然最終受惠的還是老百姓，可以緩解看病難、看病貴的壓力。
鄉村公衛工作多于診療
現在的一些鄉鎮衛生院衛生，醫生的職業榮譽感并不強，公衛工作占了大頭。一些鄉鎮衛生院因醫療業務缺乏激勵機制，導緻更多的臨床醫生從事公衛工作。
以至于不少鄉鎮衛生院醫生說自己“不像醫生了”，那種治病救人的醫務人員榮譽感越來越少。
在這樣的工作環境下，一方面有志于臨床工作的醫生會跳槽或者考到上級醫院工作；一方面職工工作積極性不高，衛生院臨床業務萎縮，患者越來越少。衛生院崗位缺乏吸引力，自然難招來人才。
擁有編制未必是最佳選擇
大健康時代來臨，鄉鎮衛生院除編制優勢，其經營方式和激勵機制可能沒有社會辦醫療機構靈活。
尤其是養老保險可靈活繳納，讓更多的醫務人員更加注重經濟收入，如果覺得付出與收入相差懸殊，很可能就轉向經濟收入高的一邊，這也是為什麼張醫生權衡再三還是放棄了到手的“鐵飯碗”。
張醫生的選擇也給目前鄉村醫生提了個醒，編制并非是不可觸及的夢，你有能力和資格就非常有可能獲得，但編制未必是最佳選擇。同樣是為人民健康服務，哪裡能展現你的才能那就在哪裡幹。
随着社會的發展，編制、身份對醫務人員的影響力隻會越來越模糊，能力才是最主要的。
來源：賽柏藍-基層醫師公社 春風拂面