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你對瘧疾有什麼了解嗎?

作者:東直門醫院

什麼是瘧疾?

瘧疾又稱"搖擺"、"冷熱病"和"氩氣",是世界上發病率和死亡率最高的熱帶寄生蟲傳染病。瘧疾是可以預防和治療的。

瘧疾是一種寄生到人體的寄生蟲病,由蚊子通過媒介傳播,引起周期性寒戰、發熱、出汗等症狀和脾髒、貧血等體征,可分為日間瘧疾、惡性瘧疾、三日瘧疾和卵形瘧疾四種類型。

生活在人類體内的瘧疾寄生蟲有四種,即日間瘧疾寄生蟲、三日瘧疾寄生蟲、惡性瘧原蟲和卵樣瘧疾寄生蟲。最常見的瘧疾寄生蟲和惡性瘧原蟲類型是。惡性瘧疾(最緻命的類型)在撒哈拉以南非洲最為常見,是全世界瘧疾死亡人數最多的地區。在撒哈拉以南非洲以外的大多數國家,寄生蟲是主要的瘧疾寄生蟲。

瘧疾是如何傳播的?

主要通過蚊蟲叮咬傳播:當雌性病媒叮咬瘧疾寄生蟲患者的血液時,瘧疾寄生蟲随血液進入蚊體,在适宜的溫度條件下,瘧疾寄生蟲發育繁殖形成孢子。進入蚊子唾液腺的孢子随着蚊子重新吸血而用唾液傳播瘧疾。瘧疾寄生蟲通過血流侵入被咬人的肝細胞,滋生、成熟,然後侵入紅細胞繁殖,使紅細胞周期性地破裂而生病。

瘧疾也可以通過從瘧疾寄生蟲患者那裡進口血液,使用被瘧疾寄生蟲感染者的血液污染的注射器等傳播。

瘧疾寄生蟲也可以通過胎盤傳播給胎兒,但很少見。

所有蚊子都會傳播瘧疾嗎?

瘧疾隻能通過某些蚊子物種傳播,并且隻能通過這些物種中的雌性蚊子傳播。蚊子主要分布在熱帶地區,最重要的分布發生在非洲,非洲與撒哈拉沙漠相連。

在中國已知的60多種蚊子中,中國被蚊子,人類蚊子,微型蚊子以及大型和壞蚊子視為中國瘧疾的主要媒介。目前,北京不施蚊,不屬于瘧疾流行區。

瘧疾的症狀是什麼?

瘧疾是一種急性發燒。對于沒有免疫力的人來說,症狀通常在受感染的蚊子叮咬後10-15天出現。

"冷、熱、出汗"是瘧疾發作的症狀"三部曲"。瘧疾後首先會全身感到寒冷,并且發抖得很厲害,這在醫學上被稱為寒意,大約幾分鐘左右開始升溫,體溫可以高達40攝氏度,大約3-4小時後出汗,出汗後體溫逐漸下降到正常水準。這種症狀通常每天發生一次,惡性瘧原蟲通常每天或不規則發生。有些患者的症狀并不典型,隻有發燒、頭痛、疲勞等感冒等症狀,往往容易誤診。

除寒戰和發燒外,患者還經常感到虛弱、疲倦、不想吃東西、頭暈、後肢酸痛。在兒童的情況下,有時會發生風。重症瘧疾患者,可見昏迷、語言、頸部堅硬,若不能及時有效治療,将危及生命。

如何預防和控制瘧疾?

蚊蟲控制是預防和減少瘧疾傳播的主要途徑。

1.控制感染源:及時發現瘧疾患者,規範瘧疾患者的治療,明年春瘧疾患者進行根部治療;

2. 加強瘧疾病例監測:加強對瘧疾流行地區人群的監測,并在發現病例時提供及時、規範的治療;

3.病媒預防:防蚊滅蚊:開展滅蚊,重要的是消除積水,根除蚊蟲滋生地。加強保護,在蚊子季節正确使用蚊帳,在戶外活動中使用滅蚊劑和防蚊裝置。

4.捐血:來自瘧疾流行地區,無瘧疾症狀且未服用抗瘧藥物的,隻有在離開瘧疾流行地區5個月後才能捐血;如果您感染了瘧疾或服用了抗瘧藥物,包括預防性藥物,則在停止治療并離開受影響地區3年後才應捐血。

5. 預防瘧疾藥物:必要時為進入瘧疾流行地區的人們提供預防性藥物,每半個月服用一次600毫克磷酸鹽,睡前口服;連續使用不應超過4個月。如果您需要繼續服用,您應該停止服用該藥物2-3個月,以防止再次服用該藥。

哪些人群需要關注瘧疾?

目前,北京沒有蚊子,當地瘧疾和流行病例的風險很小,是以進出非洲、東南亞、省外瘧疾高發地區和流動人口的農民工和移民是瘧疾控制人群的焦點。

非洲和東南亞等瘧疾流行地區的商業、旅遊業和移徙勞工,特别是那些在回國的海外勞工、商人和出境遊客中出現發燒症狀的勞工,應提高對瘧疾的認識。

前往非洲和東南亞等瘧疾流行地區需要做些什麼?

首先,要了解瘧疾在目的地的流行情況,預防性用藥:磷藥片,每半個月一次,每次睡前口服600mg。連續使用不應超過4個月。如果您需要繼續服用,您應該停止服用該藥物2-3個月,以防止再次服用該藥。

其次,在瘧疾流行地區預防蚊蟲叮咬,正确使用蚊帳和蚊帳,在野外作業中應用驅蚊劑、長袖褲是預防蚊蟲叮咬的好方法。

如出現感冒、發熱、頭痛等症狀,應及時就醫,并主動告知醫生旅行史;在沒有藥物治療的情況下,建議進行抗瘧實驗性治療。

最後,一些實用的防蚊技巧:

及時清理室内和室外水。不要用花盆扣過,水生植物換水,盤底盡快倒出。

安裝紗窗,門,蚊帳。

正确使用蚊香和氣霧劑,将蚊香放置在室内風向,氣霧劑要以45度角噴灑。

橙色燈泡安裝在家中。

經常洗澡,保持皮膚清新。出汗後及時用紙巾、手帕等擦去汗水。

在戶外穿淺色衣服,盡量穿襪子,提前擦拭滅蚊劑。

9-10 a.m和5-6 p.m是蚊子活動的高峰期,是以盡量不要去草地和灌木叢。

在卧室裡放幾盒未上皮的冷油或風凝膠。點蚊香前将蚊香滴在适量的鳳葉上,可以使蚊香不煩人。在進入蚊帳之前在蚊帳上灑幾滴空氣油,可以改善蚊帳内的空氣狀況,增加驅蚊劑的效果。

将35毫升的糖水或啤酒放在桌子上或室内蚊子的空瓶子裡,這些蚊子聞起來是甜酒,鑽進瓶子裡,被糖水或啤酒粘死。

一些天然植物對蚊子有複蘇作用。例如,夜香,葉草,拟除蟲菊酯,檸檬草油,香菜和香草醇。

(資料來源:東城區疾病預防控制中心)