●每淋巴瘤是目前發病率增長最快的惡性惡性良性腫瘤之一，在世界淋巴瘤日當天，高博醫學（血液病）上海研究中心舉辦「博醫同行——世界淋巴瘤日」系列活動，并邀請高博醫學（血液病）上海研究中心醫療總監、副主任醫師朱駿，為淋巴瘤患者答疑解惑、傳遞專業的科普知識。
披荊斬“疾”，未來可期！現為大家整理患者互動答疑的精華内容，供廣大患者及家屬參考！
問
确診慢性淋巴細胞白血病（慢淋），請問伊布替尼可以治療所有基因問題的慢淋嗎？
【朱駿主任】：慢淋屬于惰性血液病，進展較慢，多數無明顯症狀。是以，即便确診慢淋，如果無明顯症狀，暫時無需治療，随訪觀察即可；如果出現治療指征，如：白細胞快速升高、血紅蛋白或血小闆進行性降低等血象異常、産生發熱、消瘦、疲乏等症狀，脾髒或淋巴結顯著腫大有壓迫症狀等，伊布替尼可作為首選治療用藥之一，它甚至可逆轉某些預後不良基因（如p53基因陽性）帶來的不利影響。
彌漫大B淋巴瘤除了放化療之外還有無更好的辦法？
【朱駿主任】：通過初始治療方案放化療得到治愈是最好的，但如果通過一線治療無法達到緩解，或者緩解後複發，依然有許多辦法可以選擇，比如CAR-T、自體造血幹細胞移植、小分子靶向藥物等。
彌漫大B淋巴瘤，自體移植後4月餘，為提升免疫力打幹擾素後，個人感覺沒力氣是正常現象嗎？是否需要注意飲食禁忌？
【朱駿主任】：幹擾素本身就有一定的不良反應，出現腰酸背痛、像感冒一樣的症狀是正常的。注意休息、多飲水，幾天後即可消失。飲食上無特别禁忌，注意清潔衛生、易消化、高蛋白飲食即可。同時，不要進行過于劇烈運動，散步、打太極拳等輕度體力運動等是可以的。
57歲，非霍奇金淋巴瘤， 七天一個療程，一個月一次，打了8個療程化療針。10月份打完的，出院手續上寫的是好轉。今年2月份複發，一直打化療到現在。效果不明顯，醫生說化療已經沒用了，産生了抗藥性，是否可以做移植呢？
【朱駿主任】：一線治療後複發，二線治療效果不好的情況下，可考慮采用與二線治療方案不交叉耐藥的三線化療方案治療。如果惡性良性腫瘤對新的化療藥物有反應，可在此基礎上進行自體造血幹細胞移植。患者也可考慮CAR-T治療，通過調動免疫系統實作對惡性良性腫瘤細胞的清除。自體移植也可與CAR-T結合，針對非常難治的淋巴瘤患者能起到不錯的治療效果。
R-CHOP四療十天後晚上睡覺出現發燒，出汗的症狀。做了很多檢查，找不到原因，也找不到進展的證據，猜測是惡性良性腫瘤控制得不好，想增加治療。請問有必要加個PD-1單抗嗎？另外請問，确診前隻有一個惡性良性腫瘤在耳朵下方，R-CHOP一療後已經消了，目前沒發現有惡性良性腫瘤，有必要放療嗎？
【朱駿主任】：如果PET-CT檢查為陰性，原發部位超聲、CT等相關檢查後無異常，原發病即可認為是緩解的。患者在淋巴瘤無複發情況下出現發熱，建議重點檢查是否有感染方面的問題，如常見的肺部感染、尿路感染、某些病毒感染等。
PD-1單抗主要用于治療難治複發淋巴瘤，作為二線、三線挽救治療方案。
患者如果确定隻有一個部位有惡性良性腫瘤，評估為Ⅰ期淋巴瘤，可以化療後在原發部位做鞏固放療，目的是惡性良性腫瘤局部清除斷根。
T細胞淋巴瘤，4月入院檢查，脾髒腫大，後切除化驗，診斷為T細胞淋巴惡性良性腫瘤，後化療2次，沒有明顯好轉，經常發低燒，請問怎麼辦？能不能治愈？
目前一般情況:身體比較虛弱，仍在住院治療，剛剛第二個化療結束。
【朱駿主任】：T細胞淋巴瘤正常化療無明顯好轉，建議盡早做異基因造血幹細胞移植。自體造血幹細胞移植往往建立在化療達到完全緩解的基礎上作為鞏固治療，是以，當化療效果不好的情況下，可采用異基因造血幹細胞移植來治療原發病——它的抗惡性良性腫瘤作用更強，當然風險也更高。具體情況需要進一步評估，如果患者身體虛弱無法耐受移植，則建議進行保守治療，如果患者身體條件允許，建議進行積極治療。
淋巴瘤會遺傳嗎?我父親是正常的,母親家的兄妹4人都患了淋巴瘤, 我們這一代的人會被遺傳嗎?
【朱駿主任】：淋巴瘤不是遺傳病，一般不需要擔心遺傳的問題，即使一個家族的成員頻發淋巴瘤，還沒有明确的證據顯示是遺傳因素在起作用，因為淋巴瘤的出現還是後天多種緻病因素長期作用下而出現的，不必擔心傳給下一代。
我20歲，擔心自己會得惡性淋巴瘤,摸自己右滑車上淋巴結，有半粒大米那樣大的一個小疙瘩,不知道是不是淋巴結腫大？我驗了兩次血正常，都正常。請問，我是否可以排除惡性淋巴瘤？
【朱駿主任】：淋巴瘤最典型症狀是淋巴結無痛性、進行性腫大。判斷為淋巴結腫大至少在1公分以上，另外，間隔幾個月檢查，如果淋巴結不停長大，則可能考慮是淋巴瘤；如果隻是半粒米這麼大的皮膚小疙瘩，大機率是皮下結節，無需擔心，做個B超檢查即可明确。