肛門瘙癢在生活中很常見，就皮膚科門診來看，主要由以下四種皮膚疾病引起。
肛門瘙癢症
就是癢，外觀正常，沒有明顯的皮疹。成年人單純肛門瘙癢原因很多，比如偏胖出汗比較多的人容易出現，尤其走路多了肛周磨擦。
處理一般是保持局部清潔、幹燥，避免使用熱水燙洗、避免香皂洗，盡量不要抓。
肛周神經性皮炎
除了癢，肛門周圍皮膚會顯著增厚粗糙，醫學上稱為“苔藓樣變”。很多時候是先覺得癢，忍不住搔抓，抓的時間長了就容易出現苔藓樣變，是繼發性的。
處理原則是在瘙癢症的基礎上，可在醫生指導下外用藥物，比如糖皮質激素類或非激素類藥膏，或者口服一些藥物。另外，使用的手紙不要太粗糙。
肛周濕疹
濕疹的特點是皮疹呈多形性，是原發性的，急性期抓了以後還可能淌水。瘙癢劇烈，男性患者往往還伴有陰囊濕疹，嚴重影響生活品質。
處理原則和肛周神經性皮炎差不多，但是如果有滲液，一般不适合塗藥膏，用氧化鋅油兩三天收斂一下更合适。
股癬
股癬一般在腹股溝和臀部，很少會波及肛門周圍。但是，有些患者自己亂搽激素藥膏，反而擴散蔓延了。是以，如果肛周和臀部皮膚脫屑明顯，做個真菌檢查比較合适。
處理原則是抗真菌藥膏治療。
作者：江蘇省人民醫院 主任醫師 尹志強
編輯：熊恕
審校：謝濤
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