新江蘇·中國江蘇網訊 (記者 孫駿 通訊員 王玉蘭 車軍勇)近年來,随着人們生活水準逐漸的提高,健康意識的增強,體檢的普遍性,越來越多的人體檢時查出轉氨酶升高。有些人十分緊張,到處就醫,也有些人不及時就診,延誤治療,導緻病情的加重。記者采訪江蘇省中醫院感染(肝病)科喬飛主任,跟大家聊一聊體檢發現肝功能異常,該怎麼辦?
一、正确認識肝髒
肝髒位于右上腹,藏于肋骨後、重約1500g,它是我們身體中的“勞模”, 因它擁有豐富的功能:造血、儲血、調節循環血量;解毒、代謝;分泌膽汁;免疫防禦。
肝髒承擔着重要的角色,人體的正常運轉離不開它,但它也容易生病,常常被周圍的環境所影響,也許一個病毒,也許一顆藥,也許一頓白酒,也許長期的睡眠障礙,都可能導緻它出現異常。是以,它是勇敢的戰士,但它也十分“嬌貴”。

二、如何解讀肝功能化驗單
肝功能檢測在體檢中常見的是丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天冬氨酸氨基轉移酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),r-谷氨酰基轉移酶(GGT),總膽汁酸,總膽紅素。肝功能結果異常主要反映的是肝細胞損傷、膽汁淤積性損傷和單獨的高膽紅素血症。轉氨酶(ALT、AST)水準升高反映肝細胞損傷,而膽汁淤積标記物,如ALP和GGT異常,則反映膽鹽和膽紅素轉運受損及肝内或肝外膽管損傷。肝細胞損傷和膽汁淤積損傷都可以觀察到膽紅素水準升高;如果轉氨酶水準升高與膽紅素水準升高有關,則提示膽汁淤積性肝炎。
三、發現肝功能異常,轉氨酶升高,該怎麼做?
肝病是一個隐匿的疾病,常常被忽視,因“不疼不癢,不影響生活”,當絕大部分肝病,出現不舒服時,已是比較嚴重。但,初發現轉氨酶升高,也不必過于恐慌,因絕大部分肝病,可防、可治、可控。
需進一步檢查,明确病因是關鍵,選擇感染科就診。
抽血的檢測:病毒名額(5-10種)、自身抗體、血糖、血脂……
影像檢查:B超(脂肪肝、慢性肝損傷、肝纖維化、早期肝硬化);CT(占位、血管性肝病);磁共振(膽管、胰管、脂肪測定、占位)。不同的影像學檢測有其特殊的意義,在選擇的時候可根據醫生的建議進行恰當的選擇。
四、常見的肝功能異常原因有哪些?
1)病毒性肝炎
2)藥物性肝損傷
3)自身免疫性肝病
4)脂肪性肝炎(酒精性及非酒精性)
5)膽囊炎及膽囊結石
6)惡性良性腫瘤(肝髒、膽囊、胰腺等)
7)其他可能的病因(如甲亢、糖尿病等)
五、遇到不明原因的肝功能異常該怎麼辦?
江蘇省中醫院感染科自建科以來,長期緻力于診治各種肝病,疑難雜病,發熱待查,其對肝病的診治展現了中西醫結合的優勢,曾被評為國家中醫藥管理局重點學科。西醫的檢測手段,明确診斷,中醫中藥的使用,使疾病治療更加得心應手。其中肝穿刺活檢術在該科開展以來,為許多不明原因肝損的患者帶來了福音,明确診斷是治療疾病的第一步,是以,顯微鏡下的秘密被打開,小小的細胞卻可揭示疾病本質。
所有的疾病,明确診斷是第一步。是以,肝穿刺在診治肝病中充當了不可缺少的角色。
六、治療肝病,中醫治療有優勢
中醫中藥在慢性肝病治療中有優勢,可以增強機體免疫功能、改善慢性肝病乏力、脅痛、納差、腹瀉等症狀,抗肝纖維化,同時可配合西藥抗病毒等提高應答,減輕不良反應,起到标本兼治的效果。
同時中醫藥在肝硬化腹水、肝癌等治療上有着不可替代的作用。
專家建議,肝功能異常不可忽視,臨床症狀常常不典型,治療需及時,徹底,必要時需長期堅持治療,配合中醫治療,效果好。對于有慢性肝病患者,每三個月做系統檢測、門診定期随訪,十分必要。