北京8月26日電(中國新聞網記者杜岩)今天,"北京全民健康保險"開通了整整一個月,投保人數已超過140萬。受保人可實作醫療保險内一站式理賠,增強家庭抗病風險能力。
"北京市普惠醫保"由北京市醫保局、北京市金融監督管理局聯合指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京市監察局監管,是北京市唯一嚴格按照監管要求申報實施的城市定制商業醫療保險項目, 是對北京基本醫療保險的有益補充。
北京基本醫療保險參與者每年隻需支付195元,即可獲得醫療保險目錄内外最高300萬元的醫療保險,涵蓋醫保目錄内的住院+門診個人自付費用、醫保目錄外住院患者個人自費、國内外100種特殊藥品的高額費用。
超過140萬人投保,"80後"愛投保家人
據"北京全民健康保險"主要營運平台逸都雲CEO張石介紹,截至8月25日0時,"北京全民健康險"的參與人數超過140萬人。性别方面,男性投保人占47.19%,女性投保人占52.81%。從保險時代來看,"80後"、"60後"已成為保險的主力軍,占被保險人的41.89%。
資料還顯示,被保險人中有3859名一歲以下的嬰兒,最小的被保險人是42天前剛出生的男嬰;有35556名80歲以上的人,其中14名百歲老人,最年長的被保險人是一位106歲的祖母。在為家人投保的被保險人中,近一半是"80後"。
記者會上,"北京全民健康保險"聯保機構代表何曉靜回答了免賠額設定、青少年是否需要投保、補充醫療保險與機關差別等公衆關注的問題。
何小靜介紹,北京全民健康保險主要解決高額醫療費用造成的家庭支出風險,是以免賠額的設定不會對嚴重疾病和疾病引起的家庭系統性風險産生負面影響。機關的補充醫療保險與"北京全民健康保險"不沖突,兩者同時配置設定,可以較好地解決醫療費用負擔問題。年輕人應利用身體健康的時間,盡快申請保險,即使在持續投保的過程中發生特定疾病,他們仍然可以按照健康人的标準獲得賠償。
支援醫保個人賬戶繳費,一人繳費救家
從現在開始,參加"北京全民健康保險",北京市職工醫保參與者不僅可以用個人醫療保險賬戶的餘額直接繳納保費,還可以用個人賬戶餘額為父母、子女、配偶等直系親屬投保,進一步降低保險門檻,增強收益感, 人民的幸福和安全。
在具體操作程式方面,北京醫保參與者可以通過官方指定的保險平台"北京普惠健康保險"微信公衆号線上申請,也可以通過支付寶、騰訊小額保險、JD.com 等管道申請保險。在訂單的付款過程中,選擇"醫療保險個人賬戶付款"按鈕确認付款。
北京市醫保局近日釋出了《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用範圍的補充通知》,進一步明确了北京市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的使用範圍。通知指出,個人賬戶用于支付被保險人本人、其配偶、父母和子女的個人繳費,以參加城市城鄉居民的基本醫療保險和長期護理保險,并支援在北京購買補充醫療保險。
實作醫療保險内的"一站式"理賠
背着一堆住院物資和醫療賬單在醫院和保險公司之間來回穿梭,真是費力又費力。針對衆多市民對"理賠難"、"理賠慢"等擔憂,"北京全民醫保"通過醫保内"一站式"理賠,提升理賠體驗感。
據"北京全民健康保險"項目組介紹,基于"北京全民健康保險"的醫保保障與重大疾病醫保體系的緊密聯系,為了更好地展現産品包容便捷的特點,在理賠過程中,将醫保内涉及醫療費用保障的賠償案件統一同步,以保險公司為依據。 理賠依據,進一步簡化理賠流程,實作一站式理賠。
北京市醫保局相關負責人表示,"北京全民健康險"産品個人賬戶支付功能的開通和醫保内費用一站式結算功能的推出,增加了産品支付管道,實作了醫保家庭幫扶, 并有效促進資訊共享,實作資訊化多,讓老百姓少跑腿,進一步展現了北京普惠性商業醫保的首好标準。
此外,對于醫療保險以外的責任,被保險人在解除後注意"北京全民健康保險"微信公衆号,線上送出理賠材料,保險公司收到線上材料稽核後完成快速支付;對于特殊藥品責任,被保險人持有處方醫院出具的處方,在指定的特殊藥品服務網點取藥,隻需支付被保險人應承擔的部分即可快速獲得藥物并享受特殊藥物服務,無需預付款。
"北京通"和"北京醫療通"打開保險入口
為了提供更高效便捷的保險體驗,"北京全民健康保險"已在北京App和"北京醫療通"微信公衆号上正式上線,北京市民也可以通過上述管道線上投保。北京通APP是由北京市大資料管理局主辦的移動政務和公共服務平台。"京業通"微信公衆号為市民提供登記、醫療支付、檢測結果查詢等全方位的診療服務。(完)
來源:中國新聞網