吉喆肺癌離世 不吸煙患者比例上升 超35歲應每年篩查

圖/視覺中國

12月5日，原北京男籃隊長紀偉因治療失敗去世，享年33歲。正是肺癌，被譽為人類的"頭号殺手"，奪走了姬姬的生命。這一消息讓不少網友在嫉妒才華橫溢的同時，不禁要問，為什麼年紀輕輕就會患上這樣的絕症？

中國胸肺癌聯盟主席、首都醫科大學肺癌門診主任石秀義指出，我國肺癌發病率一直呈持續上升趨勢，近年來，随着吸煙者的年齡越來越小，肺癌的發病率也呈現出青年化的趨勢。

我國肺癌防控形勢嚴峻，控煙首當其沖

根據第七屆中國肺癌高峰論壇釋出的肺癌預測資料，到2020年，中國肺癌病例數預計将超過80萬例，死亡人數接近70萬。

國家癌症中心2018年的統計資料顯示，我國肺癌病例和死亡人數連續10年居惡性惡性良性腫瘤最高，每年新增肺癌約78.7萬例，肺癌死亡約63.1萬例，肺癌死亡人數超過1700例。

中國的吸煙人數逐年增加，被認為是肺癌高發病率和死亡率的主要原因。國家癌症中心今年發表在《柳葉刀》上的一項研究發現，在所有31個省和自治區，吸煙是男性癌症的主要原因，約有四分之一的男性癌症死亡歸因于吸煙，超過一半的肺癌死亡是由吸煙引起的。

近年來，青少年吸煙呈上升趨勢，肺癌發病率呈現青年化趨勢。中國控煙協會副會長廖文科11月25日在國家衛生健康委官方網站上接受網絡采訪時表示，結果顯示，中國超過一半的吸煙者在20歲之前開始吸煙。有人指出，青少年吸煙的危害會導緻肺癌，直到幾年後才會顯現出來。研究證明，青少年在發育過程中的肺組織對緻癌物質更敏感，并且将來患肺癌的風險更大。

除了吸煙者本身，煙草煙霧造成的室内空氣污染還會導緻接觸"二手煙"和"三手煙"，這也增加了患肺癌的風險。

"肺癌是我國在惡性良性腫瘤學領域面臨的最大挑戰之一。中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院院士程樹軒在今年的第九屆中國肺癌南北高峰論壇上指出，惡性良性腫瘤的出路是預防，但如何診斷早期肺癌是一個挑戰。比如肺結節，如何準确鑒别肺癌，行業需要高度重視收集國力研究。

除了"煙"肺癌還與這"四種氣體"有關

新京報記者從目前公開的消息來看，繼繼的生活習慣都很好，平時不吸煙，肺癌讓周圍很多人感到驚訝。

"不吸煙的肺癌患者比例正在上升。宣武醫院首席胸外科醫生張毅教授告訴新京報，不止一位患者問他，如果他習慣好，不吸煙，早睡，為什麼會得肺癌。事實上，導緻肺癌的因素不僅僅是吸煙，還有環境、情緒、基因等。

他還強調，肺癌是一種走出"氣"的疾病，人口老齡化加上"五氣"糾纏，是導緻肺癌高發的重要因素。

除煙氣外，空氣污染、廚房煙霧污染、室内環境污染、心理污染等都是肺癌的病因。其中，廚房煙熏污染已被證明與女性肺癌的發生有顯著關系，經常在廚房做飯的肺癌死亡率幾乎翻了一番。廚房裡的普通廚師比不在廚房做飯的吸煙者更容易患上肺癌。"毫不誇張地說，廚房煙霧已經成為威脅我們生命和健康的隐藏殺手。

"五氣"中的心理污染也值得關注。現代醫學發現，癌症對一些抑郁、焦慮、抑郁、抑郁、抑郁、恐懼、悲傷等情緒壓力的人有好處。雖然精神因素不直接緻癌，但它們經常通過慢性，持續的刺激影響和降低人體免疫力，進而增加癌症的發病率。

每年為35歲以上的患者進行抗肺癌篩查

Gigi的不幸再次提醒人們預防肺癌的重要性。

專家認為，要加強我國肺癌防治，需要從多方面開展工作：控煙、控制空氣污染、控制有害職業暴露和廚房污染。煙草控制的作用将特别重要。研究資料顯示，早期發現、早期診斷和早期治療的患者，其五年生存率高達90%。

"在過去兩年中，我們醫院中約有60%的新診斷肺癌患者患有早期肺癌，與之前60%的晚期肺癌患者有很大不同。中山大學附屬惡性良性腫瘤醫院胸外科主任張蘭軍指出，随着篩查診斷技術的不斷進步，人們的健康意識有所提高，更多的肺癌患者在早期接受了篩查。

他還指出，我國絕大多數醫院胸部手術，60%-70%是首次發現胸部CT肺部結節，而過去60%-70%已經是晚期肺癌。然而，哪些構造需要幹預，哪些隻需要定期檢查，并且需要更精确的測試技術來幫助防止過度診斷和過度治療。

專家警告說，即使他們不吸煙，35歲以上的成年人最好每年都接受篩查，然後退後一步，從至少40歲開始。

目前，我國推薦的肺癌篩查方法是低劑量螺旋CT，可發現20%-25%的肺内結節，但缺點是肺癌診斷效率低，用簡單的低劑量螺旋CT篩查，發現肺内結節的終末診斷僅為0.98%-2.6%肺癌。然而，目前臨床上一直采用液體活檢技術輔助診斷，可以檢測肺癌7種抗體、痰端粒酶，甚至尿液、胸水、腦脊液、心髒包膜液等發現惡性良性腫瘤的痕迹，輔助醫生對需要幹預的肺結節患者進行篩查。

如果篩查發現肺結節，一定要去專業科室找專業醫生來判斷。"有時惡性良性腫瘤細胞處于'睡眠期'，其開始非常緩慢，并且需要不确定的時間才能從肺結節轉移到肺癌，但是一旦惡性良性腫瘤細胞醒來，它們就會繁殖并迅速發展。張毅說，在臨床患者中經常會問肺結節何時可能變成癌症，這個問題醫生無法回答，有些患者在肺結節檢測八年後才診斷出肺癌。是以，肺癌的早期發現取決于每年的篩查。如果懷疑肺癌，随訪時間不能隻是一兩年，一定要堅持每年随訪。

新京報記者 王卡拉

編輯：王璐 校對 李世輝