八月 7， 2021
我們迎來了"立秋"節
夏秋之交是夏季訓練的好時機
同時感受汗水的進步和喜悅
保持面部清潔和健康同樣重要
小尹今天帶給你的是
關于痤瘡必須說的話
拿出一本小書，把它寫下來！
問題一：什麼是痤瘡？
許多同志正處于戰争"痘"時代，在訓練場上如雨一樣出汗，打破極限的同時，油脂分泌旺盛，容易引起"痘痘"的産生。無論是臉頰上濃密的"痘痘"，還是痘痘後留下的疤痕，在一定程度上，大多數年輕官兵都對自己的生活産生了影響。
痤瘡，以其名稱痤瘡而聞名，是皮脂腺的常見慢性發炎性疾病。雖然痤瘡給很多戰友帶來了極大的苦惱，但其實隻要按照規範，及時去醫院皮膚科治療，往往都能取得比較滿意的效果。
問題2：痤瘡是如何發生的？
當提到"poppox"的原因時，所有同志的第一反應是什麼？這是一個精神壓力的訓練課程嗎？一個漫長的夜晚？還是熱氣騰騰的晚餐鍋？
其實，痤瘡的發病機制非常複雜，主要與雄激素和皮脂分泌增加、毛囊腺導管插入異常、微生物增殖和繼發性發炎反應有四大因素有關：
（1）分泌因子：内分泌因素在痤瘡過程中，痤瘡的本質是毛囊腺的慢性發炎，而局部分泌過多的雄激素或減少體内的不活動，會導緻毛囊的功能活躍，能使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，為痤瘡的發生提供基本條件;
（二） 毛囊皮脂腺異常角化：毛囊腺角化過度和角化，可導緻口變小、變窄或阻塞，影響從毛囊壁脫落的上皮細胞和皮脂的正常排出;
（iii）皮脂腺内的細菌增殖：主要是痤瘡直腸增殖，産生的脂肪酶分解皮脂産生遊離脂肪酸，刺激非特異性發炎反應的發生，誘導發炎媒體的産生，并産生一些傾向于發炎細胞的低分子肽，并最終誘導加重的發炎反應;
（4）局部發炎反應：主要是皮脂腺周圍發炎細胞的異常積累，導緻整個表皮真皮的發炎反應增加，影響表皮各細胞水準的結構。
問題3：痤瘡有什麼作用？
痤瘡分為幾種類型，最常見的臨床類型是普通痤瘡，人們一般指"痤瘡"是指普通痤瘡，是以小陰主要介紹它：
常見的痘痘皮膚損傷好在臉頰、前額，其次是胸部、背部和肩部，分布不均勻，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。痤瘡造成的皮膚損傷類型包括痤瘡（包括白頭痤瘡，黑頭痤瘡），發炎性丘疹，膿疱或膿疱，結節和囊腫由毛囊腺導管阻塞引起。痤瘡可以分為3度4度，具體取決于皮膚損傷的嚴重程度（注意與皮膚損傷的範圍無關）：
（一）輕度（I級）：隻有痤瘡;
（ii）中度（II級）：除痤瘡外還有發炎性丘疹;
（iii） 中度（III級）：除痤瘡、炎性丘疹和膿疱外;
（iv）嚴重（IV級）：除痤瘡，炎性丘疹和膿疱外，還有結節，囊腫或疤痕。
Q4：痤瘡的治療方法是什麼？
痤瘡治療原則以脫脂、溶解、殺菌、消炎和調節激素水準為主，避免手部受壓、抓傷皮膚損傷，可能造成危險！通常用于治療藥物、實體、中醫等方法：
（一） 一般待遇
忌諱辣、油膩、含糖飲食，避免熬夜，保持良好的心态。每天洗臉一次或兩次，清潔皮膚，避免使用油脂、化妝品粉、軟膏和含有葡萄糖皮質類固醇的面霜。
（二） 藥物治療
1.外用藥處理：可選用過氧苯凝膠、1%阿達肝素凝膠、白癜風霜、維生素乳酸乳膏、夫西地酸乳膏等單藥或兩藥聯合使用。與口服藥物相比，外用藥物通常具有較少的副作用和較短的持續時間，并且可用于症狀更嚴重的患者。
2.内服：内服應在醫生的指導下使用，一般以維生素A酸和抗生素類藥物為主，但要注意孕婦不要使用。
（1）維生素A酸：對于重度痤瘡，口服異氧葡萄酸是标準治療，也是治療痤瘡最有效的方法。藥物的劑量應因人而異，範圍為0.1-1mg / kg / d，通常推薦的起始劑量為0.5mg / kg / d，随餐或飯後服用兩次，避免與含維生素A的維生素補充劑一起使用。服用異紫外酸的女性要求3個月内不要懷孕;
（2）抗生素：首選四環素類（米諾環素、多西他賽等），其次是大環環素類（紅黴素），避免選擇常用的抗生素治療系統感染如左氧氟沙星等，治療過程通常為6~12周;
（3）抗雄激素藥物：如口服避孕藥複方醋酸環孕酮片，适用于中度和重度痤瘡伴有雄激素水準高的女性患者。
（三） 實體治療
對于不能耐受或不願意接受藥物治療的患者，也可以考慮實體治療，如紅光和藍光，光動力療法，果酸療法，雷射療法等。
問題5：如何預防痤瘡？
（1）個人衛生：注意個人衛生，經常洗澡，經常換衣服，每天用中性肥皂或溫水洗臉2-3次。保持臉部和手部清潔，以便臉上的皮脂正常排出。但不要洗太多臉，因為過度清潔會完全洗掉皮膚上的保護性油脂，導緻皮膚太幹燥并損害皮膚。
（2）生活習慣：戒掉不良習慣，如吸煙、喝酒、熬夜等，注意防曬。
（iii）健康飲食：避免吃辛辣、甜食等可能誘發痤瘡的食物，多吃水果和蔬菜，保持大便暢通，适當運動。
我們可愛的人子女和士兵大多是年輕強壯的英俊男孩，但也隻是在痤瘡高發的年齡。選擇合适的藥物有效治療，培養健康生活習慣積極預防，今年秋天，我們一起抗争"痘"到底！
引用
郭靜， 李林峰.痤瘡的臨床分類及其評估。美美學雜志， 2002 （05）： 48-49;
張學軍， 鄭傑.皮膚科 （M） ..北京： 人民衛生出版社， 2018
空軍軍事醫科大學基礎醫學院軍事醫學小音工作室講師：
空軍軍事醫科大學第一附屬醫院皮膚科
張海龍副教授
空軍軍事醫科大學基礎醫學院教學實驗中心
愛倫·坡雪因助理
策劃：劉培軒 毛元浩 騰 譯文
文字：李文華 楊傑段凱
漫畫：李卓遠 王洪澤 劉瑞波
攝影：李偉鵬波
完成：王毅迪
來源：解放軍報