越南戰争對美國人的傷害超過了911恐怖襲擊，這持續了十年，美軍使用了200萬，擁有先進的武器裝備，強大的物質支援，嚴格的指揮體系，美國人民曾經以為這是戰争的勝利，但美國無奈地撤軍結束， 在對戰争中越南的分析中，自然從宏觀戰略指揮、武器裝備、地理環境、後勤保障等方面，都有了全面的論證，但從我研究的一本關于美國越南戰争的醫學書籍中，我發現了一些卑微的、被忽視的影響，美軍在越南戰争期間， 從1965年到1972年，因皮膚病住院的人數達到了住院總人數的7.4%，在所有導緻住院的疾病中，僅次于瘧疾和肝炎，這也讓我想知道為什麼美軍在戰場上越南，不提請注意皮膚病會導緻這麼大的減少？
今天，我要從曆史的角度來看看越南戰争期間皮膚病對美軍的影響。美國大規模卷入越南戰争始于1965年，1965年4月，美軍直接進入越南戰場，到1965年底，南越南戰場已達18.5萬美軍，此後一直被派往越南戰場，到1969年，直接在越南戰場上僅美軍就有36.6萬名士兵。如此龐大的軍隊和戰鬥士兵必須得到配套醫療設施的支援，但直到1965年的大規模集結，才有一名皮膚科醫生進入越南戰場。可以說，美國在越南戰争初期并沒有注意到皮膚病對士兵的影響。為什麼皮膚病被低估了？美國軍方早期的想法是，與大規模殺傷性武器造成的實體損害相比，皮膚病對戰鬥的影響很小。誠然，這一考慮在第二次世界大戰期間被考慮過，有先例，許多國家研究皮膚病，但并不總是被認真對待。
從第二次世界大戰開始，皮膚病最初影響了戰鬥
二戰期間的皮膚病其實算不算一種病，是以在盟軍中，并沒有引起太多關注，主要是皮膚病的發病率不如其他疾病明顯，既不能用具體的統計方法數字化，而且發病率多變，影響小， 以至于即使是專業的軍醫，也可能對皮膚病做出錯誤的診斷。在此期間，沒有關于皮膚病研究的普遍資料，也沒有可行的治療方法，許多士兵因皮膚病而受到身體傷害，但沒有得到充分的照顧和有效的治療。
第二次世界大戰期間皮膚病對美國軍隊的影響直到1944年才引起美軍的注意，當時0.55%的美國士兵因皮膚病住院，但西南太平洋1.03%的美國陸軍，在前線作戰的士兵的皮膚病發病率明顯高于後方安全部隊。在一些罕見的皮膚病上花費大量時間是不成比例的。"
從這段話可以看出，當時的整個美國醫學界，對皮膚病的重視不夠，他們認為皮膚病對戰争影響不大，這就是美軍在越南戰争初期的态度。
美國軍方首先開始研究皮膚病學，這是一個與醫學無關的醫學機關，國家研究委員會對皮膚病進行了一項研究，該研究表明，疥瘡，藥物過敏，化膿性感染，暴露于過敏和濕熱是減少戰鬥人員配備的重要因素，但該提案沒有引起美國政府的注意， 從美國醫學院畢業的實習生并不知道占該病95%以上的10種皮膚病。
是以，我認為二戰期間的皮膚病沒有引起美軍的注意，主要有三個原因。
皮膚病本身的發病機制不明顯，對整個損傷和疾病的影響很小。
在世界各國，皮膚病學研究尚無先例，皮膚病對士兵的影響存在差距。
美國軍方，無論是醫生還是管理人員，都對皮膚病對士兵的影響持消極态度。即使一些機構得出結論，他們也會忽略它，不采納它。
從法國越南戰争中吸取教訓，美國進行了第一次皮膚病實驗，但收效甚微。
早在19世紀40年代，法國就入侵越南，越南人民與法國的鬥争持續了100年，法國武裝部隊衛生部長在1945年至1954年的越南戰争期間表示，皮膚病造成了巨大的人類消費和痛苦。真菌感染最常見，其次是葡萄球菌感染，這是罕見的，但無法預防這些疾病。"
1962年，美國在巴拿馬叢林進行了一次軍事訓練演習，旨在幫助士兵探索在極端潮濕、炎熱和肮髒的條件下所需的生存因素。美國将這次行動命名為"沼澤湖2号"，實驗前後有150名士兵參加，并在實地考察的基礎上得出了一個重要結論：敗血症、念珠菌、葡萄球菌等皮膚病在這種環境下會增加，但足部發紅的發生率并沒有明顯變化。實驗還證明，熱帶地區武裝部隊常見的皮膚病是細菌、酵母菌和真菌感染。
可以說，美國在沼澤湖的軍事行動演習實驗，為美軍在熱帶地區的皮膚病提供了理論原因，如果當時的醫生能夠下藥，可以大大減輕軍人患皮膚病的痛苦，但美軍高層對此事仍未給予足夠的重視。
與美國軍隊相比，越南士兵患皮膚病的幾率很低。那麼，為什麼美軍在越南患有嚴重的皮膚病呢？我認為主要有兩個原因。首先，地理環境使得美軍在越南有明顯的土水不服從現象。二是軍事決策失誤，以及美軍頂層先進的醫療設施卻對皮膚病的危險視而不見。
首先，從地理環境來看，美軍活動的主要地區在南越南熱帶地區，越南的狹小領土，南部主要有肥沃的湄公河三角洲，那裡的地形平坦，雨量充沛，特别是在雨季，大部分地區都會被洪水淹沒，這種潮濕炎熱的環境，是皮膚病誕生的溫床， 越南人民長期在這種惡劣的環境中，長期與環境作鬥争，使他們從小就學會了抵抗這些皮膚病，大部分美軍都在溫暖地帶。來到這個潮濕的環境，很明顯會出現水和土壤不服從的現象。
從軍事決策的角度來看，雖然美軍擁有龐大的正規軍、先進的武器裝備，這種巨大的軍事差距使得越南和美國不可能采取正面抵抗戰術，但利用遊擊戰形式的小規模騷擾，使得美軍大量先進武器毫無用處， 為了躲避越南的進攻，美軍主要是執行反遊擊戰術，躲藏在叢林中，越南遊擊隊在很大程度上遏制了美軍在越南的活動，這本來會使美軍想要迅速作戰。被迫進入長達十年的拉鋸戰。
為了保持長期作戰，美軍的戰略不得不改變，首先陸軍的主要任務是搜尋和摧毀敵人，摧毀他們重要的補給線。而為了維持這種長期營運，他們必須建立強大的後勤保障體系。如果反遊擊戰打得久，主力軍将足夠多。據統計，一名步兵在美國戰場上活動需要七名後勤人員的支援，步兵在叢林、山地和沼澤地中搜尋，往往面臨艱苦的生活條件，在這種環境下他們也容易患上皮膚病。戰鬥部隊容易出現膿液、真菌感染和肉芽腫，這些症狀不會造成太多死亡，但長期的疼痛逐漸折磨士兵的身體，直到他們不再能夠移動并被迫被放在擔架上。
随着皮膚病對士兵的影響越來越大，美軍開始關注皮膚病的危險，并于1966年7月派出一名專門從事皮膚病學研究的醫生到越南西貢第17野戰醫院工作。當時，第17野戰醫院每月隻收治704-1334名皮膚科患者，平均每月950名皮膚科醫生，顯然專家無法重返天空，到1967年夏天，華盛頓決定派遣五名皮膚科醫生越南。後來派出了幾位皮膚科醫生，但将軍回傳說，派往越南戰場的皮膚科醫生人數極其有限。到1972年士兵退役時，1970年至1971年間隻派出了三名醫生，在整個越南戰争期間，美國士兵患有皮膚病，但從未得到足夠的關注和有效的治療。
1965年至1972年間，有45，815名美國陸軍人員因皮膚病住院，其中住院士兵中皮膚病的發病率為18.9%-33.1%，占皮膚病總發病率的6.0%-9.3%，是越南戰場上美國士兵皮膚病發病率的兩到四倍。然而，獲得治療的機會極其有限。
綜上所述，越南戰場上的皮膚病對美軍危害極大，沒有得到有效治療，主要是美軍高層重視這一點并不重要。皮膚病是否沒有減少戰争勞工數量的先例，或者皮膚病的發病率是複雜的。聲稱擁有完整的醫療服務，卻沒有給士兵及時的治療，這是無視士兵，士兵作為戰鬥的主力軍，擁有先進的武器，齊全的裝備，但由于皮膚病無法治療而失去戰鬥力，這就是舍伯恩。即使穿着金色的盔甲，也無法發揮士兵的戰鬥力，那隻是紙老虎。