反流性食管炎的治療目标是黏膜愈合和症狀緩解，在我們介紹反流食管發炎治療的"新"概念之前：标準治療的重要性 - 粘膜愈合，今天我們将了解反流食管發炎症狀緩解的應用。
反流性食管發炎的标準治療評價名額以這種方式觀察
24小時PH>4HTR（24小時PH>4時間比），與患者初始治療粘膜愈合速度、症狀控制有顯著關系，也是初始治療反流食管發炎的标準值很好的預測名額。研究表明，胃中PH>4的時間越高，症狀的嚴重程度評分就越低。
據悉，從評估粘膜愈合到症狀緩解，24h胃PH4HTR這一名額，可以讓我們更清楚地記錄回流食管發炎管理的真實情況，同時為我們提供有效控制反流食管發炎症狀的資訊，提供更準确的資訊，同時也幫助臨床醫生選擇更合理的解決方案。
反流性食管炎的症狀控制現狀
食管反流發炎的症狀是影響患者就診的主要原因。
衆所周知，食道反流性食管發炎的典型症狀是抗酸、胃灼熱，尤其是飯後明顯，平躺比較容易出現症狀。也有一些患者有胸骨、胃灼熱等症狀。
反流性食管發炎的症狀主要是咳嗽、哮喘、咽炎等症狀，少數患者的第一個症狀不是食道内的症狀，而是食道外的症狀，特别是反流引起的咳嗽、哮喘，常爆裂，以及夜間咳嗽和喘息。
反流性食管炎患者的心理因素也受到影響，研究發現，反流性食管炎患者與健康人相比，生活品質明顯下降，并與抑郁、焦慮等精神異常有關。
PPI對反流食管發炎症狀的控制并不理想
藍色條代表安慰劑效應，綠色條代表安慰劑效應之外質子泵抑制劑的治療增益。
為什麼PPI難以達到治療标準？
PPI的藥理學特征決定了其在反流性食管炎标準治療中的局限性。
PPI抑酸效果比較慢，且PH4HTR第一天的時間很難達到75%，需要每天給藥，3-5天後才能達到最大的抑酸效果。
PPI的半衰期比較短，特别是在0.5-2小時内，不能達到持續的抑酸，而且晚上胃PH<4持續時間比較長。
在大多數情況下，PPIBID治療不超過24小時的ph4HTR≥胃中75%。
這種選擇可以實作抑酸治療方案的症狀控制
鉀離子競争性抑酸劑是一種新型抑酸藥物，主要代表藥物是富馬酸vonola活檢，它與PPI不同，vonorah活檢在首次使用時可以達到最大的抑酸效果，還可以迅速緩解症狀。關于Vonora的傳記片我還有單獨做一個介紹，可以看看之前的文章來了解更多，這裡就不多說了。