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“攜手首醫,大咖雲脊”首醫骨外科學系空中學術沙龍順利召開

資料來源:首都醫科大學骨科

“攜手首醫,大咖雲脊”首醫骨外科學系空中學術沙龍順利召開

2020年4月25日,首都醫科大學骨科最大的線上學術沙龍在聚光燈下成功舉辦。此次線上沙龍以線上視訊會議、多平台直播的形式進行,吸引了超過5萬名脊柱外科人士參與線上學習交流和讨論。

Sharon由首都醫科大學骨科外科主任Hai Chung教授,首都醫科大學骨科副主任丁立祥教授,洪毅,劉寶果教授和陸世寶教授擔任主席。同時,也很榮幸邀請到中國脊柱外科領域知名的王峥、吳偉、李偉石、李李、李李、李彥德、李峰、沈建雄、錢邦平等,作為沙龍的演講嘉賓,進行精彩的學術講座,并分享給他們。此外,首都醫科大學骨科講師組的30多名脊柱外科醫生參加了讨論。我們介紹了脊柱外科熱點問題從正常到不平衡的最新進展及其最新研究成果,激發了最新的研究進展,激發了深入的學術思考,激起了激烈的思想碰撞和互動讨論,并以同樣的方式獲得了廣大群衆的熱烈回應和認可。

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空氣沙龍專家陣容

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直播(一些專家)

"每個脊柱外科醫生都是追求美的藝術家,在脊柱外科醫生的心中,美就是平衡。海中教授在開場白中說:"生命是脊柱突出的過程,生命是後凸的過程!是以,作為脊柱外科醫生,我們必須特别注意各種脊柱疾病的脊柱矢量平衡,并注意不平衡對患者的負面影響。如何更好地評估患者并選擇适當的治療方法來幫助他們維持或恢複脊柱平衡是所有脊柱外科醫生的共同目标。今天,我們邀請了來自全國各地的知名脊柱外科醫生參加骨科的Air學術沙龍,深入探讨脊柱失衡的評估和治療,共同造福廣大脊柱失衡患者。"

航空學術沙龍的第一部分由海湧教授和丁立祥教授主持。

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李峰教授緻辭

站在抗疫一線的同濟醫院華中科技大學同濟醫學院李峰教授首次緻辭。李峰教授詳細闡述了腰椎額葉手術技術(OLIF、ACR)在恢複脊柱矢量平衡方面的政策和應用價值。目前,脊柱矢量表面平衡的概念已廣泛應用于脊柱外科手術,脊柱-盆腔參數是評價脊柱矢量表面良好平衡的名額。在矯正腰椎後凸(恢複前凸)的方法中,上述技術的原理是後柱短路,前柱延伸。具體應用包括縮短後柱(schwab2-4級截肢),前柱延伸(ALIF,XLIF / OLIF和ACR技術)以及兩者的組合使用(OWO,COWO)。與傳統的開放手術相比,OLIF和ACR前向技術具有更好的矢量表面矯正能力,還可以與其他手術技術相結合,最大限度地減少手術創傷,擴大成人脊柱側彎微創治療的适應性。但其矯正能力、手術技術特點和風險不同,根據患者的具體情況,選擇合适的手術技術,以達到創傷較小、手術效果較好。

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沈建雄教授緻辭

北京協和醫院沈建雄教授探讨了神經肌肉脊柱側彎載體位置的失衡及其處理的難點,用典型案例向大家展示了不同原發性疾病引起的神經肌肉性脊柱側彎的治療方法,強調恢複病媒樣平衡對于提高患者的生活品質至關重要。神經肌肉脊柱側彎的治療複雜,治療過程充滿挑戰。作為一名脊柱外科醫生,要充分了解和掌握載體表面的平衡,治療目标應該是矯正畸形,改善症狀,提高患者的生活品質,而不是絕對刻意追求橫向彎曲程度和外觀矯正。

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李力教授緻辭

解放軍總醫院第七醫學中心李教授作了題為"近端凸後凸PJK的評估與治療政策"的演講。李教授首先描述了PJK和PJF的定義,診斷标準和發病率。然後描述PJK / PJF的危險因素,包括手術因素,成像因素和患者本身。然後,它重點介紹了PJK預防政策,病理學和臨床典型,比較了八木和Hart-ISSG分離的優缺點,并詳細介紹了PJK危害以及如何通過GAP評分預測PJK / PJF的發生和預防。最後,李教授介紹了PJK/PJF的治療方法,并深入講解了PJK/PJF的臨床病例的診斷和治療。強調在手術前,應特别注意PJK的相關危險因素,在可用之前進行預防。大多數 PJK 患者應以觀察為導向,通常無需特殊治療。隻有症狀明顯的人才需要手術治療,延長内固定是主要的手術治療。

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李彥德教授緻辭

北京大學第一醫院李彥德教授在題為《脊柱矢量失衡的治療政策》的演講中,首先回顧了矢量位平衡的骨形态變化、生理脊柱曲線和補償機制,然後介紹了脊柱矢量位整體平衡的判斷,并讨論了SVA整體平衡确定矢量表面的不确定性。李教授建議使用胸部1骨盆角(TPA)和整體傾斜角(GT)來确定脊柱矢量的整體平衡。對于矢量位部分平衡的判斷,李教授介紹了骨盆、腰椎和胸椎不同部位的協調判斷,強調影響矢量位平衡評價的因素包括PI值、PI-LL比對、年齡、體位等,并提出了近年來備受關注的肌肉因素, 肌肉因素引起的載體失衡可以通過MRI成像進行評估。最後,李教授通過脊柱參數比較了向量位的結構和功能失衡,強調步态評估在中國有待改進和普及。

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莉莉教授緻辭

解放軍總醫院第四醫學中心李力教授在脊柱載體序列補償機理與手術決策等課題中,詳細介紹了多年來人類對脊柱載體序列相關認知的進展,分享了脊柱載體表面形态學和脊柱變性畸形評估的寶貴經驗。Lee教授指出,對不同椎體接觸應力的Roussouly脊柱類型學分析導緻脊柱的不同退行性特征,這反過來又導緻不同類型的脊柱疾病。然後分析了曲率之間的内在關系和變換,并提出了相應的手術政策。李教授強調,在選擇治療方法時,必須"因地制宜"。脊柱載體處于互相适應的模式,離别對腰部矢量力線平衡的手術重建具有重要意義,充分了解PI、LI和TK之間的關系是深入探讨退行性疾病載體失衡類型及相關補償機制的關鍵。

航空沙龍的第二次學術交流由空軍總醫院的吳偉教授和洪毅教授主持。

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劉寶戈教授緻辭

首都醫科大學天壇醫院劉寶果教授就頸椎僵硬和凸後畸形的概述和分類、常用測量名額、手術适應症、目标和技術進行了系統深入的講解,并分享了他豐富的診療經驗。近年來,由于治療的難度和風險,宮頸僵硬和凸後畸形一直備受争議。劉教授指出,頸椎後部患者頸椎力線的變化往往會引起胸腰椎的代償,進而導緻脊柱失衡。臨床醫生對畸形的評估不僅應側重于功能和症狀,還應側重于先天性或綜合征型宮頸畸形的外觀變化的評估以及相應手術計劃的分析。手術方法的選擇尤為重要,如果頸椎出現嚴重僵硬畸形,一般應采用多節固定和部分截骨來解決不平衡問題。在手術過程中,還需要時刻注意椎動脈的狀況,避免椎動脈損傷的發生。

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王峥教授緻辭

解放軍總醫院王铮教授在題為"退行性脊柱側彎治療中的矢量位畸形-我們應該注意什麼"的演講中詳細介紹了他的團隊在退行性脊柱側彎凸畸形的診斷和治療方面的經驗。從影像參數測量的定義、機制和演變出發,王教授強調,影像學參數和術後功能的評估是脊柱骨科醫生的重點和重點。王教授通過分享五個典型病例的診治經驗,更好地闡述了骨力線平衡和肌肉平衡在診療過程中的重要性,隻有結合動态評估和靜态評價的綜合評估,才能更好地找到導緻病媒位置失衡的退行性脊柱側彎畸形的起始因素, 進而成功完成矢量位置平衡的重建。

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李偉石教授緻辭

北京大學第三醫院的李偉時教授在"嚴重發育遲緩腰椎滑移手術對頸椎曲率的影響"講座中,詳細介紹了他的團隊在嚴重發育遲緩滑冰障礙(HDDS)患者中的手術計劃和實施結果以及術後頸椎曲率的變化。李教授從腰椎滑脫分離開始,介紹了HDDS患者脊柱全長矢量序列參數的變化,并結合以往的研究,詳細介紹了HDDS患者頸椎凸的變化。結果表明,HDDS複位矯形術可以改善頸椎後凸度,恢複正常脊柱盆腔矢量曲率,在腰椎滑移複位的同時更加注意腰椎凸畸形的矯正,應努力達到90度>Dub-LSA,以獲得更好的載體序列和更滿意的骨科效果。

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錢邦平教授緻辭

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院錢邦平教授以"髋關節、胸腰椎與頸椎複合畸形與強性脊柱側彎相結合政策中的矢量考慮"為題做了演講。強烈的直脊髓發炎伴有髋部,頸椎和胸椎腰椎複雜畸形,導緻高殘疾率和高殘疾率;錢教授介紹了目前的五種手術治療政策,并通過相關案例描述了5種治療政策的相關調整,分享了C7PSO和并發症預防的經驗和技巧。錢邦平教授指出,在制定手術政策的過程中,髋關節畸形、胸部和腰椎畸形、頸椎畸形在患者的功能和外觀上應是影響最大的畸形,然後在選擇頸椎截肢或胸腰椎截肢時應考慮以下對稱因素: (1)根據C7SVA和C2SVA的具體值和手術的主要目的是矯正 C2SVA, 或 C7SVA;隻有遵循這些基本原則,才能最大限度地提高患者的畸形矯正,功能重建和生活品質。

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陸世寶教授緻辭

在沙龍學術交流的最後,首都醫科大學玄武醫院的陸世寶教授發表了題為"脊柱對稱失衡治療政策"的演講,使我們對老年患者脊柱對稱失衡的特殊性能有了深刻的了解,并對脊柱對稱失衡的概述和分類進行了深入的解釋和指導。 基于分類的手術治療政策和典型病例。脊柱載體失衡與以往不同的隻是通過影像學診斷脊髓載體失衡,其診斷被添加到生活品質的評估中。以前的文獻指出,脊柱對稱失衡對老年人生活品質的影響較大,近年來,随着人口老齡化,在脊柱載體失衡對老年人生活品質明顯的情況下,探索如何最好地改善對稱失衡和恢複生命治療尤為重要。陸世寶教授指出,手術政策的制定應基于對稱失衡的原因和補償機制。根據病因和代償機制,根據既往經驗選擇适當的手術政策非常重要。

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參會人員線上"合影"

會議結束時,海湧教授代表首都醫科大學骨科做了總結發言。海教授感謝大家對會議的關注和支援。

雖然新冠疫情阻擋了大家面對面的線下學術交流,但如今的線上學術交流也可以更高效地為您提供最新的學術發展、全面的學術進展、深入的學術讨論和廣泛的共同關注,是一次内容豐富、深入交流的創新學術活動!

首都醫科大學骨科作為最早成立的以醫科大學為基礎的骨科學術團體,成立10多年來緻力于廣泛而深入的學術研究和交流,而今年又舉辦了一系列骨科手術系列空中學術沙龍,也為廣大骨科提供了一個跨時空的學術交流平台。

衷心感謝并期待廣大同仁的持續關注和支援,讓我們在下一屆空中學術沙龍再次相聚!

免責聲明:本文的内容和圖檔由貢獻機關提供,僅用于學習和交流目的,不代表骨科線上觀點。