主講人簡介：劉國軒，沒有長生、江西省廣軒、北京濟民中醫院院長、先後出席了北京人民大會堂、釣魚台國飯店大型醫學學術會議，"中醫治療糖尿病技術應用"成果榮獲"中醫藥科技創新獎"，并入選"國家中醫藥科技成果推廣項目"。
經過30多年的臨床經驗，他積累了豐富的中醫精華，獨具針療，被譽為針頭、糖尿病、心血管疾病、胸圍、惡性良性腫瘤、頑固風濕病、風濕病、痛風病、股骨壞死、強力脊柱側彎的創始人;各種胃病，肝髒疾病（酒精性肝，脂肪肝，乙型肝炎三陽，肝囊腫，肝硬化，肝腹水，膽囊，膽囊），婦科疾病，慢性鼻炎;頸部、腰椎疾病、骨質增生、頭、頸、肩、背、背、背、背、腿疼痛等多種疾病的常見疾病，疑難複雜疾病的研究目的很深，使各種持續性疾病屹立不倒，赢得了患者的正面凝視。
嚴醫生推薦
糖尿病是一種常見疾病，但它也是中西醫界最具分裂性的疾病之一。不同的視角主導着不同的治療方向，導緻不同的治療結果。西醫強調降糖的治療，終生服藥。中醫在哪裡？讓劉國軒老師帶我們站在不同高度的體味上，中醫對糖尿病的了解：血糖可以治糖尿病？高血糖的真正原因是什麼？糖尿病和中醫的肮髒功能是什麼？為什麼中醫把糖尿病當作脾胃消化系統的疾病？為什麼不有不同的實體治療？......有理由擁有真理，慢慢品嘗它...
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老師們，晚上好。現在是八點鐘，我将繼續讨論上周的話題。上次我們談中醫的平衡，今晚我們一起學習，讨論糖的問題。
一、小正惡，明陰陽，支援正面精神為大綱
讓我們先來看看人的正能量。俗話說，"人為氣喘而争，佛為一範香而戰"，這是什麼意思？也就是說，人有氣，有熱，有生命;是以人體的正能量不亞于兩種，一種是熱能，這種熱能叫陽氣，另一種叫氣，這種氣通常分為氣、宗氣、保健氣、營心氣等等。
身體對正能量的最大恐懼是什麼？這是他們的一面，被稱為邪惡，生病。什麼是邪惡？衆所周知，我們隻陳述幾個問題。首先，我們來談談風。"風好又變"，風能把空氣吹走，這是一個症狀。它特别損害了身體的正氣，外部的邪惡推動，人體功能會降低，抵抗力自然會下降。再者說"冷"，冷邪特克熱，熱能最怕冷，它主要損害機體的陽氣，器官的暖功能會失去平衡，整個消化系統就會紊亂，一些營養物質的攝入會難以吸收，體能必然會下降，會誘發多種疾病， 當然，糖尿病離它的起源不遠。第三種是"濕"、"重渾濁看不見"，粘稠、膠水，阻礙空氣機，損傷陽氣，在脾髒中徘徊，使脾髒有潛力卻不能發揮其功能，使其病變不易治愈。
讓我們回去說陽。人類的陽氣是大自然的生命，如果陽氣豐富，那麼草是郁郁蔥蔥的，陽氣衰敗，那麼草枯萎。年齡太大而無法混淆或患有多種疾病和身體衰退的人需要更多的恢複。協調陰和鋅的血液再生比較容易，但陽氣損失很難恢複。助陽長陽，細血自然豐富;關于解渴的問題，臨床上很多人認為低溫熱是假的、陽痿的根，我也同意這個概念。
就是所謂的"腎氣繁榮是長壽，腎氣衰竭就是生命"，更何況第一眼看到口渴就鑄陰産品，到陰陽。陰陽隔離，冷對熱，産生冷熱交錯，必然導緻陽腐變，造成冷凝難以消除。另一種産品最有可能幹擾脾髒和胃。
此外，氣體。氣體也是人體的生命，人死沒有氣體。對于由正氣體衰變引起的疾病，防禦會産生阻力。避免冷氣支援，禁止支援腎氣，避免洗澡以支援肝氣。糖尿病患者多為脹氣的證據，通常出現如四肢無力、疲勞、氣量少、懶惰、臉白、頭暈耳鳴、心悸短等。從舌頭圖像來看比較輕，舌苔比較滑，有的甚至有牙印，靜脈多比較細膩或較弱。氣體空虛可引起病變。
是以，在進行中要判斷其冷熱的真實性，要區分其虛假性，以糾正精神為輪廓。
二、血糖能治糖尿病嗎？
這裡談糖尿病和腎功能的沖突。
腎功能不全，不能正常收斂密封，大量的營養物質會随着排尿而流失，導緻整體虛弱，引起消耗性疾病。産生一系列症狀，如眼下出血、視力模糊、視力喪失、恐慌、心煩意亂、出汗、背痛、全身無力、瘙癢、四肢麻木、睡眠不良、消瘦等。這些症狀應該會增加營養（在這裡我們将更多地談論"營養"），但多吃會讓你覺得你的血糖正在上升。可單獨降血糖，禁忌，控制飲食，長期缺乏營養，抵抗力較差，胃腸功能較弱，食物不能轉化為新鮮血液，身體無法獲得足夠的營養供應，鼻涕蟲等髒污，一定是不利的。是以這裡有一個沖突，許多病人甚至醫生都有頭痛。
藥物在體内髒系統的作用下可以起到降糖的作用，單獨服用西藥，包括胰島素，并不是說血糖不能降低，但即使血糖下降也是無用的。用藥後會升血糖，隻能增加或改變藥物，如果經過一段時間或不能降低血糖，隻能采取其他更嚴厲的手段，如胰島素注射或口服胰島素。是以從本質上講，降低血糖無異于沒有治療，而且對肝髒和腎髒的損害，這種方法永遠無法治愈糖尿病。我們必須改變這種觀念，正确采取有效的中醫措施，全面調理，才能真正恢複健康。
三、重新認識糖尿病
然後讓我們再次了解糖尿病。目前，在醫療領域，無論是中醫還是西醫，都堅持這個詞。大多數中醫認為，糖尿病是古醫學所稱的"口渴證據"，以陰熱和幹熱為主，過量食用脂肪等，臨床上使用該産品的抗陰産品來清熱，或以脾氣和脹氣達到治療效果。但臨床效果并不令人滿意。西醫認為，糖尿病是一種内分泌系統疾病，胰島分泌功能障礙、胰島素拮抗或缺乏引起的一系列高血糖症狀，臨床上以降糖為主，用降糖藥或胰島素達到治療效果。這樣，糖尿病患者可能不得不終生服藥，甚至吃的藥越多，身體狀況就越差，情況也不樂觀。
我們分析過的兩者的現狀，都不容樂觀。難道我們不應該跳出這個圈子，好好分析糖尿病是什麼嗎？
首先，什麼是糖？
糖是一種微妙的能量物質，是人體賴以生存的營養物質。如果體内的葡萄糖是平衡的，身體就強壯而強壯，精神飽滿。
糖的來源是什麼？
體内葡萄糖的來源是食物（脂肪、蛋白質），分解後葡萄糖的功能，有的可以直接使用;血液中的葡萄糖被器官的功能吸收，轉化和分解，然後由血液傳遞到各種組織和器官，為維持生命活動提供能量供應。
高血糖是怎麼回事？
葡萄糖攝入後，如果消化功能紊亂或肝功能紊亂難以吸收、轉化、分解，糖分子顆粒會增加，無法進入細胞，然後卡在血液中，導緻血糖過高，進而産生了糖尿病生化檢測的高血糖。
高尿糖是怎麼回事？
由于腎髒的重吸收功能受損，一些糖隻能從尿液中流失，導緻尿糖檢測呈陽性。也會感到口渴，但血糖是正常的。這種情況在慢性腎炎和腎髒綜合征中最為常見。
四、糖尿病其實是一種消化系統疾病
這是由消化系統疾病引起的一系列功能性疾病和臨床症狀，我們應該注意戒糖減糖，準确診斷疾病機器，藥物的證據，疾病退行性血糖自然下降，效果也更為顯著。是以我個人認為，糖尿病其實是一種消化系統疾病，葡萄糖長期不能有效轉化，或者沒有以正确的方式治療，就是葡萄糖能量不足。維持生命活動的能量物質依賴于後天食物攝入中的葡萄糖和微量元素，五個髒兮兮的六歲孩子缺乏熱能或消化系統功能紊亂，食物中葡萄糖和微量元素的攝入難以吸收或消化，能量損失或被困在血液中， 使各器官的功能因葡萄糖能量供應不足而紊亂，導緻疾病。
比如糖尿病爛得夠爛，如果我們采取補充氣體的規律，我們可以用很多方法，比如外用葡萄糖粉或藥蜀葵，單糖或多糖都還可以，如果有甜葉菊植物的新鮮葉子搗碎在外面也可以。通常我用煅燒石膏和棉花糖或葡萄糖粉分布适量的裝瓶，随時可以帶給病人，灑在傷口上或塗在上面，光照一天換一次，認真的人一天換兩次，很快就會痊愈。不使用藥物，隻是糖在上面，迅速獲得能量供應，它可以愈合。是以，充分證明脾髒和胰腺喜歡甜食。大家都知道，脾髒的主要四肢，是脾髒的主要運輸，當機體完全缺乏葡萄糖能量時，脾髒和胰腺都處于饑餓狀态，能夠促進氣體和血液與能量的運作，沒有辦法推動到四肢的末端去營養， 導緻糖尿病腐爛到足以愈合。我認為原則就在這裡。
五、糖尿病的緻病因素
首先，陰生陽虛，陰陽也冷，攝入葡萄糖等食物，其微量元素不能溶解成最小的糖粒分子。熱量不足，這時機體的細胞得不到營養，導緻抵抗力、免疫力下降，最容易誘發多種疾病，更不用說糖尿病了。
例如，取兩杯相同量的水和相同量的糖，一杯用熱水，一杯冷水，代表健康人，冷水或溫水與糖尿病。熱水中的葡萄糖可以立即溶解得很高，沒有沉澱物或隻有少量的沉澱物，溶解的糖分子顆粒很小，容易被細胞吸收。而溫水杯中的葡萄糖也能溶解，溶解的糖分子顆粒比熱水中的顆粒要大，可以看到大量的葡萄糖沉積，不易被細胞吸收。就像沉澱在身體的血液中一樣，它肯定會導緻血糖升高。實驗表明：冷體通常消化功能障礙，使體内攝入的葡萄糖難以再次溶解，更不利于細胞吸收，血液中的葡萄糖必然會超過标準，形成高血糖。
二是濕困脾髒。脾髒和胰腺是孿生兄弟，生理機能基本相似，但又具有相同的特點，宜人溫暖、甜美，最怕潮濕和渾濁。但兩者的分工是不同的，脾髒是血液生化的來源，胰腺是化學和生物的來源，胰腺是化學和生物液的來源。胰腺具有協調陰陽、自我調節血糖平衡的能力，主要由膽汁和小腸參與完成消化工作。正常工作時間為.m 3：00至17：5.m，強度集中在.m 7：00至9.m，并在一天的其餘時間休息。是以，喜歡深夜進食的人，脾髒、胰腺功能負荷過重，最容易患上糖尿病。而且，濕濁是六角症的病理産物之一，像粘在胰腺和脾髒上一樣，油炸食品等油膩食物最容易産生濕濁。
當脾髒或胰腺處于缺陷狀态，或負荷過大，或消化系統功能異常，未能清除機體濕濁，濕濁粘在胰腺上，久而久之形成塗層，對于濕濁度束縛不能驅動其動力，就失去了對液體的控制功能， 協調固體陽和調節血糖平衡，糖尿病。
第三，肝髒和脾髒不化妝。肝髒是調節血糖恒定濃度的重要器官，具有儲備肝糖原的能量代謝功能。如果肝髒的儲存功能失調，則不能接受脾髒的指令轉運肝甘氨酸原進行儲存，進而降低影響消化系統功能的阻力。一般中醫臨床上不協調肝脾不常用的開苦保健方法，很多藥物組合，最簡單的如黃蓮、吳珠娟，再如附肢和大黃、肉桂和黃蓮等。
營養過剩或過度消耗能源。随着生活水準的提高，長期食用精制食品和大量的精制糖，能促進體内微量元素的排洩，導緻微量元素缺乏，也會導緻胰腺功能障礙形成糖尿病。2009年有一位糖尿病患者，她已經病了六年，她每天都忙于工作，她不注意自己的飲食，她餓了，還在工作，起初她沒有問題，因為肝髒可以分解一些肝素來消除她的饑餓感，然後慢慢養成了一個習慣， 在很長一段時間内，低血糖。當血糖低時，葡萄糖水準繼續上升以平衡身體。葡萄糖分泌時間過長，導緻血糖升高。是以，飲食不規律、長期饑餓、或饑餓減肥等造成大量能量消耗，導緻胰腺功能嚴重受損、消化功能障礙、血糖調節紊亂，引起血糖升高，糖尿病。這裡有兩個問題，一個是如何處理營養過剩，另一個是如何處理過度消費。
五、邪惡消費。陰與惡磨損，刺激中樞神經，在溝通神經興奮的狀态下，刺激生長激素、甲狀腺素、腎上腺素興奮，導緻消化功能疲勞，久而久之引起消化功能紊亂，引起習慣性便秘，引起高血糖。熬夜久、抑郁、工作壓力大、酗酒、性生活過度，這些因素都可能導緻罪惡的消費。
六、高血糖、尿糖的差別
七、從身體角度看糖尿病及其辯證治療
高血糖與糖尿病不同。高血糖是血糖超标，沒有臨床表現或綜合征，根本不是糖尿病。尿糖是高血糖的并發症，接近口渴的狀态，"三多一少"是臨床診斷的依據。
一、楊明人的體質
就像關玉萍強壯能吃睡，但總會出現便秘症狀，便秘會導緻惡毒的磨損。是以，當這類患者生病時，很容易出現陽明系統的症狀和病變，多喝，多吃，大便難以解決，進一步發展糖尿病胃腸道疾病，糖尿病性腦病，糖尿病腎病等。常見的臨床表現有增液氣湯證書、黃連瀉心湯證書、大黃瀉藥心湯證書、升降吊裝證書等。這裡我想提醒大家想想陽明的體質糖尿病患者如何使用藥物，或者選擇治療法則。
二、陰體少的人
比如朱格亮，身材扁平，身材瘦弱，思維好，平時容易失眠。這類患者容易出現病變症狀較弱的系統，如心煩意亂、失眠、排尿異常、心功能不全、糖尿病并發症，通常有心髒病、腎病、陽痿等病竈。多為八味黃湯證書、腎氣丸證書、真吳湯證書等。
三、邵陽人的體質
比如林黛玉，平淡的身體虛弱，性格内向，更是憂郁、多愁善感。易患邵陽系統疾病：情緒低落、胸部威脅飽滿、口咽困難、口幹幹等小茶胡湯證據，進一步會出現糖尿病視網膜病變。其實，隻要是邵陽人的體質，高血糖并發症如飛蚊病、視力模糊等眼部疾病，都可以通過小柴虎東加來減少，或者增加風味遠，四反分散等來解決這個問題。
四、外陰患者
和張飛一樣，拼音氣質不耐煩，容易生氣，不善于控制情緒，屬于"瘋子"。這類患者容易出現外陰系統的疾病：煩躁、頭暈頭痛，甚至吐血，或者有些人容易吃到胃，容易并發高血壓，進一步發展成糖尿病出現視力模糊、糖尿病心腦病、糖尿病腎病等。有建築湯證、磨黃丸證、白藝、藥材等。
五、陰道過度的人
太陰體可以分為三類，一類是太陰陽，一類是太陰陽，一類是太濕耐。太陰氣弱，體力不足，吃生冷食或油膩産品容易腹瀉，發病時易出現腹脹、腹痛、腹脹痛、嘔吐、腹瀉等。泰陰陽虛怕冷，四肢不暖，常充滿寒痛、嘔吐等。太濕的抵抗力，明顯的特征是體型脂肪，發病時通常表現為頭痛、四肢沉重、腹脹飽、口粘、大便不開心、大便粘稠使馬桶沖水不幹淨，進一步發展成糖尿病常見的周圍神經病變。可出現人參白藝術證書、人參湯證書、平胃監考證書等。有人會問，為什麼不是太陽體質的人呢？因為太陽的體質很強壯，病後很快就能治好，吃點藥就能恢複，是以這種體質不容易患上糖尿病。
體質不同的人在患糖尿病後會出現不同的全身性病變體征，進一步的并發症也會有自己的特點。身體健康是糖尿病及其并發症發生和發展的基礎，正是因為這種身體狀況才發展出疾病，正是因為這種疾病才表現出這種症狀。辨識體質是辯證病的基礎，疾病鑒别與辯證法密切相關，辯證法是決定用藥、處方藥的關鍵。這種辯證法統稱為辯證法、疾病、辯證三位一體的辯證模式，注重或辨識身體素質。首先看這個人的體質要知道有什麼問題，反映治愈，注意疾病識别，是強調糖尿病及其并發症的發生，發展基本疾病機器，注意防禦，辯證法，強調有證據是有方的，使用藥物有針對性，可以突破， 突出中醫個性化治療的優勢。糖尿病及其并發症的臨床治療通常可以達到令人滿意的結果。藥物倡導者在治療原則上隻要找一兩種味覺藥物，或者三五種味藥來解決外陰糖尿病的關鍵，不要太複雜，太麻煩，而是要簡化複雜的事情。
桌子
例
分
享受
（一）
糖尿病腎功能衰竭的病例。
患者為山東濰坊人，女，76歲，兒子代孕陳述以下情況：跌倒後突然輪轉頭暈，頭部活動較為有限，伴有頭暈、四肢無力，左側較為嚴重，頭痛為脈動腫脹，下肢還出現浮腫相當嚴重的疲勞，精神虛弱，精神疲乏， 空腹血糖和餐後血糖相對較高。有腦梗死史12年，2型糖尿病病史6年，早期注射胰島素18u-14u，腎衰竭史2年以上，正在透析治療中。治療時空腹血糖為14.6mmol/L，餐後血糖為18.92mmol/L，肌酐235umol/L，胱氨酸3.25mg/L，尿酸527umol/L。因為距離很遠，找不到我面對面的詳細診斷，就讓家人拍了一張舌頭的照片，如下圖所示：
我給了她一個治療方案，利用溫腎陽，肝脾和諧，溫陽麗水，點燃了元的治療。
處方：
去皮 15g 生 30g 山藥 45g 濕 10g
澤益 10g 前益 15g 鼠尾草 30g 牛膝 15g
桂芝 24g 附屬品 10g 桑葚 15g 益智仁 12g
黃蓮 6g 大黃 6g 吳珠菊 6g 荔枝芯 10g
蒼鹭 15g 鼠尾草 20g 太子參 60g 小麥 冬裝 12g
五味噌 草 10克 桑葉 30g
（注：紫竹18g分成3件本套裝，每套6g，約80-90粒，飯後溫水送服）
每月一次，每天一劑，油炸兩次，早晚各服用一次。
2015年4月9日，她接受了第二次随訪，測試名額顯着改善，無論是下降還是恢複正常。我沒有多想，效果不是更方正，按原來方面繼續拿一個月。到今年6月3日再次複訪，血糖幾乎正常，腎功能檢查明顯改善;
桂芝 20g 附屬品 10g 桑葚 15g 拼圖仁慈 12g
黃柏 15g 大黃 6g 幹姜 10g 蒼鹭 15g
人參 20g 王子人參 60g 小麥 冬 12g 五香 10g
黃 45g 沙仁 20g 桑葉 30g 熱甘草 20g
在像這樣的腎衰竭患者中，生化測試結果表明，它本質上是一種臨床治愈方法。
（二）
糖尿病足病例。患者姓楊，女，72歲，西安，糖尿病22歲，一直服用降糖藥，近年來因高血壓，早晚注射胰島素，中午吃降糖藥，空腹血糖7.3mmol/L，餐後8.78mmol/L，糖化血紅蛋白8.5mmol/L。我在2007年講過我的故事，左腳拇指腳趾背背上長了一個小顆粒，因為瘙癢疼痛，被劃傷，後沒有愈合，經過半年多在當地醫院的治療，潰爛表面一直沒有得到有效控制，但潰爛越來越嚴重，最後醫院建議截肢。該病可見于肢體暗紅灼熱、潰爛異味，疼痛劇烈，伴有發燒口渴，舌紅苔、苔藓稀白，脈搏數。
建議停止服用降糖藥物和胰島素。采用中藥與外治相結合的治療方法。
内服：治療應清除熱排毒，活血緩解疼痛，有益氣體。
人參 20g 黃疸 80g 時傳回 60g 金銀花 90g
黃柏 12g 人參 90g 甘草 30g 甜葉菊 6g，
牛膝肉桂 12g 6g 蠶絲瓜 15g 雞血藤 30g
蒼鹭 20g 鈴铛 12g 紫竹丸 18g
給予10劑，煎兩次，飯前服用三餐。
外用：排毒，腐爛的原始肌肉。
熟石膏粉300g，蓖麻糖600g，并均勻裝瓶裝置。
使用方法：用過氧化氫清洗傷口表面，使潰爛表面幹燥，将頂部粉末撒在潰爛的地方，每天嚴重兩次，光照變化一天。
功效如下圖所示：
結論：本例為典型糖尿病足療，經過兩個月的綜合治療，潰爛愈合，血糖近一個月在正常範圍内，停止服用湯，堅持服用7個月的紫竹丸，每日三次，每次6克，溫水送服，得到治愈。
（三）
酮症酸中毒病例。患者Lu，女，18歲，高三學生，廣東，2010年11月13日家長來就醫。患者常報告頭暈，有時頭痛、惡心嘔吐、煩躁失眠、心悸、四肢無力、精神疲勞、體重減輕、便秘、呼吸有難聞的蘋果味，因為臨近聯考，繁忙的學習，也沒有告訴家長，近期症狀越來越嚴重，在2010年國慶節放假時，突然失去知覺， 無意識，送醫院搶險，經檢查，空腹血糖36.6mmol/L，血PH值小于3.6，尿酮（S）殘堿（BE）小于0.97mmol/L，止血酮體升高。醫院診斷I型糖尿病并發酮症酸中毒，治療以胰島素注射為主，早22機關，夜間16機關，空腹血糖19.8mmol/L。臉白，舌頭嫩，苔藓薄白，邊緣有牙印，靜脈薄而無力。
綜合脈搏的證據顯示，診斷為上位心陽、熱中毒、下焦腎陽流失、三焦同力失分、陽虛熱結，治療時應硬開，溫度和陽氣下降，熱排毒，濕醒脾髒。
附 30-100g 葫蘆棒 30g 大黃 12g 大雲 30g
黃蓮 10-30g 熟砂仁 20g 山楂 15g
山藥 40g 丹皮 12g 澤祿 20g 鼠尾草 40g
肉桂6g鹭20g鼠尾草15g荔枝芯12g
紫竹 18g
每周兩次，炒兩次，飯前服用三次。
建議第二天開始每天減少3-5個機關的胰島素。
11月22日，自我報告的症狀明顯改善，精力充沛，胰島素注射減少，胰島素注射停止，空腹血糖降至12.3mmol/L，随後7劑。12月3日，除高血糖外，這些病例再次得到治療，幾乎恢複正常。建議我們繼續服用兩周以鞏固療效。停止服用湯丸後，堅持服用紫竹丸（每日3次，每次6克，溫水服用），3個月後，空腹血糖恢複在5.3毫摩爾/升至6.9毫摩爾/升波動之間，無重複現象，精力充沛，學業成績穩定。經過16個月的調理，糖尿病完全治愈。
結語
我這裡為中醫治療糖尿病的思維應用介紹一下，希望老師們多多一些建議。喜歡研究糖尿病的同僚可以更多地交流并一起學習。謝謝老師們的聆聽，祝大家臨床工作順利，祝家人幸福，謝謝！
翻譯：程燕軒、陳建成
編輯：朱莉
校對：蔡國紅
陳述
本文摘自2015年6月29日劉國軒先生在中醫藥論壇上的講座，由"中醫師"委托中醫志願者編撰成文本。中醫線上論壇聯盟提供支援。尊重知識和勞動，轉載請保留版權資訊。本平台上釋出的内容的版權屬于相關權利人，如有不當使用，請随時與我們聯系。
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