作者:陸江,熊迪,武漢市第三醫院藥劑科
我們的胃裡含有大量的胃液,胃液中含有胃酸和胃蛋白酶,有利于消化,胃酸能殺死食物中的細菌,保證胃腸的安全,同時增加胃蛋白酶的活性,也有助于消化!
但當食道本身出現反流機制問題時,如:防止胃酸反流"自動門"松動,即醫生口腔食道的括約肌,或食道運動異常,應"向下"胃酸,其實"急流"、"逆流向上"、"飛自",胃酸的反流不能有方向,不僅會逆流到食道, 但也可能到達喉嚨、鼻腔、氣管等部位,這是由胃食管反流引起的。
<h1級"pgc-h-arrow right-right"data-track"6"的>症狀</h1>
胃灼熱、反流是胃食管反流的典型症狀,有一些非典型症狀,包括胸痛、脹氣、腹脹、反複咳嗽、吞咽困難等,甚至有些患者會出現胸痛、哮喘、慢性咳嗽等異常症狀,導緻誤診,影響疾病的治療。

< > h1類藥物""pgc-h-right-arrow"data-track""49"</h1>
1、抑酸藥物
有效降低損傷因素的作用,是治療本病的主要措施,對于首先治療患者或食管發炎的患者,應使用質子泵抑制劑(PPI)進行治療,以便迅速控制症狀,治愈食管發炎,抑酸劑包括PPI和H2受體拮抗劑。
(1)PPI這類藥物具有很強的抑酸作用:療效優于組胺H2受體拮抗劑,适用于症狀嚴重、食管發炎嚴重的患者。
(2)H2受體拮抗劑:如瑞尼替丁、法莫替丁等。本藥24小時可減少胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進食刺激引起的胃酸分泌,故适用于中度輕症患者。
2、胃腸道強力藥物
多潘利酮、莫查比利、伊托匹利等藥物可改善食道蠕動功能,促進胃排空,進而減少胃腸道反流,減少其在食道中的暴露時間。由于這些藥物的療效有限且不确定,是以僅适用于輕度疾病患者或與抑酸劑聯合作為輔助治療。
3、抗酸藥
僅用于輕度間歇性癫痫發作作為暫時緩解症狀的患者。
4、其他
胃食管反流病是由多種因素和機制引起的,除了藥物治療外,改善飲食習慣和生活方式對于減少或避免疾病的複發也非常重要。
<哪些食物要避免>h1類""pgc-h-right-arrow"data-track""54"</h1>
1、為了減少反流的發生,避免吃油膩、油炸和腌制的食物。雞湯、魚湯、排骨湯等盡量少喝,肥肉、肉皮等也要避免。高脂肪含量的食物會加重反流;
2、少吃或不吃糯子的食物,如年糕、元宵、榛子,這些食物都不容易消化,特别是對老年人來說。這些食物能減緩胃排空的速度,增加反流的幾率,還容易出現腹脹、脹氣等消化不良的表現;
3、凡能減輕食道下部括約肌的壓力,應盡量避免,包括咖啡、濃茶、果汁、碳酸飲料、巧克力等;
4、少鹽,避免刺激性食物和調味品,高鹽和刺激性食物會刺激胃酸分泌過多,珍惜消化道,遠離鹹魚、培根等;
5、讓人開心的甜食也會刺激胃酸分泌過多,是以糕點糖果吃得少。
<吃哪些食物<h1級""pgc-h-right-arrow"資料軌道""56">推薦</h1>
一般的蔬菜和水果不會引起或加重反流症狀。
1、果蔬中含有豐富的維生素和纖維素,能促進胃腸動機,減少反流,如漿果、蘋果、柑橘、蕃茄等。
2、能多攝入富含膳食纖維的食物,特别是新鮮蔬菜,膳食纖維能促進胃腸蠕動,幫助食物快速通過胃腸道,促進胃排空,避免胃内壓力過大引起的反流;
3.食用低膽固醇、高蛋白食品,如鮪魚、鲑魚、腰果、杏仁和扁豆。
最後,我們要堅持好習慣,保持樂觀的心情喲!
評審專家:孟俊華,武漢市第三醫院副院長
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