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容易誤診的睾丸疾病睾丸中毒睾丸外傷睾丸扭轉

睾丸是産生精子和雄性激素的"工廠",它們對人體的重要性是不言而喻的。多年來,由于交通事故、工業創傷、運動損傷、環境污染、打架鬥毆、性行為等因素,導緻越來越多的男性睾丸損傷,人們關注。

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< h1級"pgc-h-right-arrow"資料軌道""2">睾丸中毒</h1>

不久前,南昌市某醫院職業病房收治了這樣一名患者,近半年來他經常出現頭暈、乏力、嗅覺障礙、背部和肢體疼痛等症狀,以及陰莖勃起功能障礙、陽痿等表現,醫生了解了他的病史,做了相關檢查,診斷為慢性镉中毒。進一步的檢查顯示,他的睾丸組織中的镉水準增加,睾丸中的纖維輕度增生,尿液中的雄激素水準顯着降低。

這是睾丸中毒的典型病例。多年來,由于一些廠礦企業的勞動保護措施較差,一些地區的環境污染不斷加劇,導緻類似患者呈上升趨勢。

除镉外,還報告了鉛、汞和錳等重金屬中毒病例。鉛直接作用于睾丸,睾丸是男性生殖系統的核心器官。産生精子和合成雄性激素的睾丸的任何功能都會受損,影響男性的生殖功能。鉛通過血液睾酮屏障進入精液并具有一定的積聚作用,這也可以通過阻斷下丘腦 - 垂體 - 睾酮軸的調節而直接毒害睾丸,進而影響雄性激素的分泌。

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當有些人有勃起功能障礙的問題時,很難想到睾丸中毒。臨床醫生隻有在詢問患者的病史并結合其他檢查發現問題時才會考慮這個問題。

在生活中,常見的玩具、地闆和牆壁被塗漆,以及室内焊接污染的錳煙氣,以及含镉的工業廢水污染農田,使糧食作物和飲用水品質镉含量超過标準,可能引起慢性睾丸中毒。應該高度重視。

< h1級""pgc-h-arrow-right-"資料跟蹤""17">睾丸創傷</h1>

男性的外生殖器,如陰莖、陰囊損傷更容易發現,就醫更及時。而且睾丸損傷,不易察覺,即使是有經驗的醫務人員也容易誤診,給患者造成不良後果。

陰莖和陰囊的創傷,主要是開放性傷口,即有撕裂傷或可見的創傷迹象的傷口。睾丸隐藏在陰囊中,且大多閉合損傷較為常見,損傷程度由血腫和疼痛決定,難以做出準确的估計。一些有睾丸損傷的患者,早期可以覆寫陰囊疼痛和生殖器創傷,到最新的睾丸感染是嚴重的,但疼痛減輕,因而被忽視。

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有一位患者因打架而出現明顯的陰囊血腫,醫生隻考慮了表面因素,忽略了睾丸損傷的可能性。沒有對患者進行進一步的檢查。半個月後,患者的陰囊區域仍然不适,手術發現睾丸兩側已被嚴重感染,壞死,不得不切除睾丸。令人遺憾的是,一個心血淋漓的年輕人失去了生育能力。

< h1級""pgc-h-右箭頭"資料軌道""18">睾丸扭轉</h1>

睾丸扭轉是泌尿科的急診科之一。睾丸扭轉導緻細繩中的血管反轉,常導緻睾丸血液循環紊亂,引起睾丸缺血或壞死。

睾丸扭轉可發生于任何年齡,大多數發生在新生兒和青少年。疾病的快速發作是該疾病的一個重要特征。許多患者在安靜的睡眠中發生。這是因為姿勢在睡眠期間經常發生變化,睾丸不斷被腿部擠壓,睾丸的位置容易發生變化。此外,在活動期間位置的突然變化,冷刺激使睾丸痙攣,在突然打擊陰道的情況下,可能發生。某些先天因素,如睾丸發育不良,不完全衰退,過度細繩,睾丸附着在睾丸的一側等,也可能是重要的觸發因素。

睾丸逆轉後,陰囊中有很多劇烈疼痛,但有些人因為盆腔神經和下腹部神經反射,不是陰囊部位疼痛,而是主要是左右腹痛。是以,許多患者在初次診斷時,往往誤診為"急性闌尾炎"、"尿路結石"、"内陷"等疾病。我國一組11例睾丸逆轉患者,6例被誤診,可見該病誤診率非常高。

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目前,B超檢測、陰囊穿刺、同位素睾丸掃描等,都能做出睾丸創傷的準确診斷。一旦确診,可以在醫生的指導下進行保守治療,并在必要時進行手術治療。#男性健康#