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律賠保 | 傷殘鑒定之人體骨骼系統結構圖及解析

作者:律賠保
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在交通事故治療中,大多數涉及殘疾評估,其中肢體喪失的計算是必要的步驟。作為專業的交通事故處理平台,下面就是給您一個大概的知識。

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一、人體骨骼系統結構圖介紹

人體有206塊骨頭,分為頭骨、軀幹和四肢三大部分。它們分布在全身,支撐身體,保護内髒,并受到肌肉的幫助,以進行各種活動。其中,頭骨29個,軀幹骨51個,肢體骨126個。

1、骷髅頭29件

包括8個腦骨和15個面部頭骨,6個聽力骨

腦顱骨6種:額頭、上衣、蜻蜓、蝴蝶、篩子、枕頭。額頭骨、蝶骨、篩骨、枕骨各1片,頂骨、胫骨各1對,共8片。

面部顱骨9種:上颌骨、顴骨、鼻骨、淚骨、胫骨、下鼻甲(各1對)、颌骨、舌骨、犁骨(各1片),共15片。

還有6個小骨頭,即錘骨,顴骨和胫骨(左右各1對)

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2、51塊軀幹骨

包括26個椎骨,1個胸骨,24個肋骨

椎骨:幼兒期椎骨總數為33~34塊,按其位置從上到下分為:頸椎(7塊)、胸椎(12塊)、腰椎(5塊)、胫骨1(5塊)、尾椎1塊(4~5塊)。成年後,5個胫骨合成為一個胫骨,4~5個尾椎合成為一個尾骨,是以成年椎骨總數一般為26個。

胸骨:1片。

肋骨:共12對,由肋骨和肋骨軟骨組成。

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3、126肢骨

分為64塊上肢骨(分為上肢帶骨和遊離上肢骨)和62塊下肢骨(分為下肢帶骨和遊離下肢骨)

上肢帶骨:肩胛骨2,鎖骨2

遊離上肢骨:

胫骨2、胫骨2、腳骨2、腕骨16、掌骨10、手指骨28(1)腕骨(共16片)包括:手舟骨、月亮骨、三角骨、豆骨、大部分角骨、小多角骨、顱骨、鈎骨、左右成對,共16片。(2)掌骨(共10片) (3)指骨(共28片,除拇指外2根手指為3片,約成對)

下肢帶骨:鎮靜2,顴骨2(和髋骨)

遊離下肢骨:

股骨2、胫骨2、腓骨2、胫骨14、胫骨10、趾骨28(1)胫骨(共14片)包括:距骨、腳跟骨、腳骨、骰子骨(各1片),約成對,共8片。3塊楔骨,約成對,共6(2)胫骨(共10塊)(3)趾骨(共28塊,除拇指腳趾外,2個腳趾為3片,左右對)

二、肢體喪失函數的計算

肢體三個關節的比例乘以肢體三個關節的相應重量指數。

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三、活動參考值

原因據說是關節活動的參考值,而不是正常值,因為個體之間的關節活動差異很大,以至于很難統一所謂的正常值。以下資料僅供參考,個體關節活動是否正常,最簡單、最準确的方法是與受傷的身體進行比較。

(1) 髋關節活動的參考值

彎曲:彎曲是彎曲,膝蓋與胸部接觸是髋關節的屈肌。大約是130度,但也有一種觀點認為髋關節屈曲隻有90度,然後移動到更大的角度不是髋關節活動本身,而是下腰部的參與。

伸展或伸展:是動作的背踢,大約10-15度,有些人會覺得角度比這個大,像國術和舞者可以踢得很高,雜技柔道演員甚至可以踩在自己的頭上。這也是在下腰伸展的幫助下完成的,它僅在臀部本身的20度以内。

内部收集:交叉右腿向左走 左腿向右一步是臀部内部收集,約20-30度。

外展:雙腿的分離是臀部的外展。約30-45度。系統訓練角度可以增加很多,可以"劈叉(cross fork)"就是實踐效果的展現。

外向:"特朗普腿"和踢鑷子,小腿向内翻轉的運動是外旋。約30-40度。

内旋:将小腿向與外旋相反的方向翻轉是内旋。約40-50度。

(2)膝關節活動參考值

彎曲:彎曲是彎曲,下蹲是當膝蓋彎曲角度接近最大時。約135-150度。

伸展:伸展是指直線伸直你的腿。大多數人都有過度伸展,比0度直一點,大約5-10度。

(3) 踝關節活動參考值

坐在床上伸直雙腿,小腿平放在床上,腳尖正上方,是腳踝的0度。

背部延伸:腳趾尖是腳踝的背部延伸,約20-30度。

彎曲:腳趾的尖端是腳踝的屈肌,約40-50度。

倒置:腳自然放松,朝向腳的中心方向,使兩隻腳心對立,是内轉,約30度。

外觀:腳自然放松,朝向腳背的方向,是外側轉彎,約30-35度。

(4)肩關節活動的參考值

前曲:是前平升降機,最大可升至完全垂直,約70-90度。

向後伸展:将手臂向後擡起到身體兩側的動作是背部伸展,約40度。

外展:側面平升機是外展,約80-90度。但伸出的最大角度也可以是手臂完全直立,手臂向耳朵垂直,即180度。這是因為有肩帶整體參與運動,關節(窄肩關節)外展隻有90度左右。

内部收集:伸直手臂,手觸摸另一條腿的運動,是肩關節的内部集合。約20-40度。

内旋:手臂在身體兩側收緊,肘部彎曲成90度,小胳膊向内轉動,手可以觸摸腹部,是内旋的最大角度。約70-90度。

外在:與内旋相反方向的動作是外在旋轉。約40-50度。

(5) 肘關節活動參考值

彎曲:彎曲就是彎曲你的手臂。約135-150度。一般手臂彎腰,手指可容易地附着在肩膀上,肘部屈曲到位。

伸展:是伸直你的手臂,在一條直線上,是0度。許多人存在過度拉伸,即超過0度的直度,稱為過度拉伸,大約10-15度。

手臂夾緊身體兩側,肘部彎曲至90度,手拳豎起大拇指,拇指指向正上方,即0度。

旋轉前:是旋轉手臂讓手掌向下,大約80-90度。

旋轉後:與旋轉方向相反,讓手掌向上旋轉後,約80-90度。

(6) 手腕活動的參考值

手和前臂又直又直,手掌朝下,是手腕的0度。

彎曲(手掌彎曲):将手腕向下彎曲,朝手掌方向,約50-60度。

伸展(背部伸展):在手背的方向上,向上擡起手腕是背部伸展,約30-60度。

尺子一側:手腕筆直,朝小指向手掌的方向,是尺子的側面,約30-40度。

左右:手腕伸直,向拇指方向到手掌,即左右,約25-30度。

(7)頸椎活動參考值

彎曲:向前低頭,用下巴觸摸胸部是彎曲的。上半身的完整性頭部也保持眼睛的完整性,直前是0度,弓的最大角度約為45度。

伸展:向上看,仰望天空的行為。最大角度約為 45 度。

側彎:側彎是歪頭,用耳朵夠到肩膀,但不能轉動頭。側彎的角度約為 45 度。當然,側面彎曲成左右兩側。

旋轉:旋轉是轉動頭部和向後轉動的行為。旋轉角度約為60度。

環轉:脖子也可以左右移動來做,也就是環形轉動,當然是轉一圈是360度。

(8)腰椎活動參考值

彎曲:彎曲是彎曲的行為。自然直立是0度。您向前彎曲的角度隻有大約40度。腰椎不能彎曲到100度以上,彎曲的手可以接觸到地面是髋關節的參與。

伸展:是上半身背部的運動。最大溫度約為 30 度。國術舞蹈雜技在"下腰"動作中,人們可以從背部向後背一隻手觸摸自己的腳踝,也可以在臀部參與。

Side Qu:是國小做無線電體操的"身體側"運動,但腿不能跟着動作,隻能移動腰部。側彎的角度也是有限的,大約20-30度。

旋轉:腰椎和頸椎可以做相同的環運動,同一圈是360度,但運動較小。

四、養一個栗子

手腕活動分析:

健康側值:背部伸展60度,手掌彎曲60度,偏置20度,腳向30度。受傷值:背部伸展20度,手掌30度,10度,20度。

手腕功能喪失的程度計算如下:

[(60-20)/60+(60-30)/60+(30-20)/30+(20-10)/20] ÷4=50%

換算上肢失重程度:50%×0.18×9%,達不到第10次評估的要求。

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