嘔吐、腹痛、腹瀉
出現這幾種症狀一定得當心！
10月15日，
陝西西安通報一幼稚園
48名幼兒感染諾如病毒事件
引發關注。
同日，廣東疾控釋出健康提示——
諾如病毒感染全年均可發生，
每年10月到次年3月
是大陸諾如病毒感染的高發季節。
48名幼兒感染諾如病毒當地深夜通報
日前，陝西西安一所幼稚園家長稱，該園不少幼兒出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
15日晚，西安雁塔區聯合調查處置工作專班釋出通報稱，該園48名幼兒感染諾如病毒，目前症狀穩定，無重症病例，無新增病例。調查發現涉事幼稚園存在内部管理不規範、辦園資質不完善等問題，工作專班已入駐開展停園整頓、全面整改。
近期廣州有醫院接診患兒中感染諾如病毒占比約為1/3
廣州市第十二人民醫院兒科（含新生兒科）負責人、主任醫師饒曉林接受廣州日報新花城記者采訪時表示，近期該院黃埔院區、天河院區接診的患兒中感染諾如病毒占比約為1/3。
高度傳染性！嘔吐症狀較其他病毒類型胃腸炎明顯
針對臨床上家長咨詢較多的感染諾如病毒症狀表現以及如何防治等問題，專家進行了詳細解答。
諾如病毒是一種引起急性胃腸炎的常見病毒，在最初由于其引起的疾病具有季節性傾向，且大多數患者的主要症狀為嘔吐，也被稱為“冬季嘔吐病”。
諾如病毒
又名：諾瓦克病毒
外文名：Norovirus
籍貫：人類杯狀病毒科諾如病毒屬
諾如病毒感染全年均可發生，每年10月到次年3月是大陸諾如病毒感染的高發季節，學校和托幼機構等人群聚集場所是諾如病毒感染疫情高發場所。
諾如病毒為RNA病毒，極容易發生變異，每隔2-3年可出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。
諾如病毒高度傳染性以及感染後較為劇烈的症狀表現，是引起家長擔憂的主要原因。饒曉林介紹，諾如病毒感染典型臨床表現包括惡心和嘔吐、水樣腹瀉以及腹痛。與大多數病毒引起的胃腸炎相比，諾如病毒感染時的嘔吐更明顯，如有腹瀉則一般為中等程度。此外，還有全身性肌酸痛，頭痛，發熱等表現，偶可發生重度脫水。
在傳染途徑方面，諾如病毒主要通過糞口途徑發生人—人傳播，起病後，糞便中排出諾如病毒的平均持續時間為4周，并且最初的24-48小時中排出量最大。
此外，諾如病毒感染的傳播途徑還包括含有病毒顆粒的嘔吐物飛沫經空氣傳播、污染物污染、攝入受到污染的食物和水等。“該病毒具有高度傳染性，可以在人與人之間迅速傳播，尤其是在人群密集的地方，如學校、餐廳、醫院等。”饒曉林說。
自限性疾病防控措施有三大方向
饒曉林介紹，諾如病毒感染為自限性疾病，一般給予支援治療、及時補充消耗的水分和電解質，注意清淡飲食即可。多數患者發病後一周内即可痊愈。
如果患兒較小，腹瀉期間，可繼續母乳喂養，停止進食高脂肪和難消化的食物，适量喂食白粥、米湯水等食物。
“除了諾如病毒感染會引起嘔吐腹瀉症狀，輪狀病毒感染和腺病毒感染等也會出現類似症狀。出現相關症狀時及時就醫，精準診斷。諾如病毒感染患兒如出現重度脫水，精神反應差、驚厥也應及時送醫。”饒曉林提醒說。
諾如病毒可防可控，防控措施主要包括采取接觸防護、保持用手衛生以及環境清潔消毒。饒曉林表示，諾如病毒感染患者盡量不與其他健康成員近距離接觸，有條件者可使用專用廁所或專用便器，住所開窗通風、保持空氣流通，使用獨立的飲食用具；嘔吐、腹瀉後，污染的物品和場所要及時消毒，在消毒時要佩戴口罩和塑膠手套，避免直接接觸污染物。
值得一提的是，諾如病毒對環境抵抗力強，在0℃-60℃均可存活，日常生活中應注意飲食飲水衛生，蔬菜水果食用前認真清洗幹淨，貝類海鮮應徹底煮熟、避免生食。另外，保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。
知多D：預防諾如病毒“五要五不要”
五要
1. 飯前便後要洗手
2. 海産魚蝦要煮熟
3. 生熟食品要分開
4. 房間環境要衛生
5. 出現症狀要就診
五不要
1.生水未煮不要喝
2.體弱者不要生食水産品及蔬菜
3.病人不要為他人加工食品
4.無牌餐飲不要光顧
5.未做好防護，不要處理患者嘔吐物和污染物
預防劃重點
1.如果班級有同學嘔吐，孩子們一定要在老師的指導下離開嘔吐物污染區，不要圍觀。
2.如果孩子出現惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，一定要馬上報告學校老師，不要帶病上學，建議居家休息至症狀完全消失後72小時再複課。
3.居家休息期間，應為患兒準備獨立的食品用具，最好不與家人共同進餐；患兒的腹瀉或嘔吐物應使用含氯制劑進行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒，家長在處理污染物時應做好個人防護。
諾如病毒感染病例嘔吐物處置指引
來源：廣東疾控
新媒體編輯：陳穎
初審：劉珍珍複審：黃苒苒終審：陳增偉