李女士，53歲，幾年前腳上出現水泡脫皮，有些瘙癢，起初并沒有太在意，經常用手去摳，後來腳趾甲也開始出現增厚、變白、發黃，還有粉狀脫屑，剛開始隻有大拇趾，後來其他趾甲也出現了症狀，這時才引起重視，前往醫院就診。
就診時，醫生為其進行甲皮屑真菌鏡檢，顯示可見孢子及菌絲，診斷為甲癬合并足癬。
随後，醫生給李女士安排檢查肝功能，結果均正常，于是給予口服抗真菌藥物伊曲康唑膠囊，及外塗藥物硝酸舍他康唑乳膏、複方土槿皮酊等治療。
經過幾個月的治療後，李女士的趾甲恢複光澤，病變趾甲逐漸脫落，甲皮屑真菌鏡檢為陰性，腳上水泡脫皮的症狀也消退，恢複良好。
醫生提醒，甲癬俗稱“灰指甲”，具有傳染性，不僅會傳染給自己，也會傳染給家人，如果不治療，可能會引起下肢細菌感染，如甲溝炎、丹毒等皮膚問題。而甲癬主要是由于真菌感染蔓延而來，是以有腳氣時一定要及時治療，而甲癬的治療周期一般需要3~4個月，一定要堅持治療才能治愈。
很多人可能不知道，指甲其實是身體的一面鏡子，是健康的「晴雨表」，它們的形狀、顔色和質地都可能反映出身體的健康狀況。
今天，我們就來聊一聊指甲中的那些「摩斯密碼」。
01
指甲是怎麼生長出來的？
指甲是由指甲根部的甲母質細胞不斷分裂、分化，形成角化細胞，然後逐漸形成指甲的甲闆，最終形成指甲。
健康的指甲主要由以下幾部分構成：
- 甲母質：指甲的生長點
- 甲半月：俗稱“月牙”，是指甲剛長出的部分
- 甲根：皮膚下的指甲
- 甲床：指甲覆寫的皮膚
- 甲闆：覆寫皮膚的指甲
指甲的生長速度一般會受到營養、環境、生活習慣，以及疾病因素影響，正常手指甲平均3個月左右可以長1公分，腳趾甲每9個月長1公分。
生長出來的指甲過長被剪掉後，後面的指甲會不斷向前推進，是指甲正常生長的生理過程。
但是一些疾病，如營養不良或局部外傷、真菌感染，可以影響到手指甲的正常生長。
如果是甲母質部位被疾病破壞，指甲可能不能再長出來，是以當指甲生長出現異常時，要及時去皮膚科做檢查，明确診斷，對症治療。
02
關于指甲的這些傳言，都是真的嗎？
指甲的外觀是能反映身體健康狀況，但坊間傳言的那些方法都是真的嗎？倒也未必。
1
手上月牙越少，身體越差？
不是
月牙隻是新長出來的指甲，它的大小與指甲生長的速度有關，指甲長得越快，月牙越明顯。
小時候新陳代謝快，指甲長得也快，大多數指甲上都能看見月牙，等到年紀大了，指甲長得慢了，月牙自然就變小或者消失了。
另外，由于個人體質差異，月牙的大小也不相同，有些人的月牙天生就比較小，甚至天生就沒有月牙。
2
指甲白斑是因為缺鈣嗎？
不一定
指甲上的白斑，可能是因為甲根受到外傷，如不小心夾到或磕碰，導緻新長出的指甲不能正常角質化，就會保持白色，無法變為透明的指甲。
另外，指甲如果出現真菌感染也可能導緻指甲出現白色斑點，并伴有其他症狀如變厚、變形等。
3
指甲變黑是癌症嗎？
不一定
指甲變色多半是真菌感染造成的灰指甲，還會讓指甲增厚、變脆、易折斷，一般在醫生的指導下進行抗真菌治療後能夠治愈。
也可能是長了甲母痣，這是一種良性的色素痣會讓指甲長出灰黑色的豎線，随着生長發育變寬，成年後寬度會穩定不再發展。
隻有極少數情況下，甲母痣會發生癌變，成為惡性的黑色素瘤。
如果黑色素瘤的變色部位形狀不規則，顔色不均勻，且迅速擴大，則需要及時就醫治療。
03
指甲出現這4種異常，要警惕
01杵狀指
杵狀指表現為手指末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，其特點為末端指節明顯增寬、增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，食指端背面的皮膚與指甲構成的基底角≥180度，正常多為160度的鈍角，其中拇指最顯著。
杵狀指可見于多種疾病，主要和自身存在心髒疾病以及肺部疾病、消化系統疾病等有關。
- 心髒疾病：發绀型先天性心髒病、風濕性心髒病、肺動靜脈瘤，亞急性感染性心内膜炎等，引起組織慢性缺氧的疾病。
- 肺部疾病：肺氣腫、特發性肺纖維化、慢性肺膿腫、肺結核、支氣管擴張、肺癌等，都有可能會導緻低氧持續出現，出現杵狀指。
- 消化系統疾病：克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎、腸結核、阿米巴痢疾等，都有可能誘發杵狀指。
02匙狀指
匙狀指又叫反甲，表現為指甲變薄，指甲中間凹陷呈匙樣而邊緣翹起，指甲變得比較脆，容易裂，指甲表面較為幹燥，有時候還會出現條紋。
由于局部血液循環不良，導緻指甲營養缺失和半胱氨酸量減少，進而使甲床萎縮，形成反甲。
匙狀指多發于缺鐵性貧血、高原疾病、甲狀腺機能減退或冠心病病等疾病。
03博氏線
博氏線是指甲上出現多個橫向條紋，往往表示營養不良或患上某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症。
在出現博氏線時，指甲可能會停止生長，直到潛在疾病得到治療。
多數指甲和趾甲出現博氏線時，可能是麻疹、腮腺炎、糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、心血管疾病等所緻。
04指甲顔色異常
正常的指甲顔色應該是粉紅色，如果指甲顔色出現異常要提高警惕。
- 指甲蒼白：當患者的紅細胞或血紅蛋白含量低于正常水準，指甲的顔色會變得蒼白，還可能伴有疲倦、乏力等；若心髒泵血功能減弱，影響血液循環，患者的指甲可出現發绀（紫白相間）。
- 指甲發黃：多考慮與真菌感染、營養不良等因素有關。
- 指甲發青：如果指甲受到外傷，可導緻甲下淤血，表現為指甲發青。
指甲發青一般可提示心髒病患者嚴重缺氧，即血液中血氧含量低，機體供氧不足，患者出現窒息或者是體循環衰竭，導緻機體淤血。
長期的慢性肺部疾病導緻血液中血氧濃度降低，可表現為指甲周圍的結締組織發青，指甲發青。
- 指甲發紫：可能與心血管疾病、呼吸系統疾病等有關，如先天性心髒病，或後天的風濕性心髒病、二尖瓣狹窄等，都可以引起血液當中血紅蛋白含氧量低，進而指甲會發紫。
此外，如果患者的甲闆、甲床受到真菌感染，也容易導緻指甲顔色改變，如指甲變紫，成污濁色，同時還可能伴有指甲增厚、變脆、皮膚紅腫等情況。
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