不安腿綜合征,經常感覺雙下肢難以名狀不适,瘙癢或隐痛,患者需要不停活動雙腿,以緩解不适感,中醫角度看,不安腿綜合征的病機複雜,跟心、肝、脾、痰等髒腑和病邪有關,臨床觀察,肝風内動、痰熱心神不甯比較多見。
“諸風掉眩,皆屬于肝”,動搖不定等症狀多病機在于肝,肝風内動可以是病因,也可以是結果,凡是肝氣不舒,氣血運作不暢,導緻筋脈失養,都可以産生下肢的異常感覺,動搖不定,肝風擾動心神,患者也常會出現心神不甯心煩睡眠差等症狀,是以,平肝熄風能改善症狀。
痰熱擾心,也是不安腿綜合征的病機之一,痰濕内生,痰熱上擾心神,容易産生難以忍受精神症狀,包括下肢的不适感,此時,治療需兼顧調和脾胃疏肝解郁,并用清熱化痰、安定心神。
針對上述病機,比如可以用如芍藥甘草湯與溫膽東加減治療;芍藥甘草湯有養血柔肝、舒筋活絡之功;溫膽湯化痰安神适用于痰熱内擾所緻的心神不甯症狀,解除痰阻經絡心竅等症,通過舒筋柔肝,化痰清熱,安神定志等綜合治療,有助于改善精神不甯狀态。
在臨床,為增強效果,常根據患者病情,酌情加入龍骨牡蛎等安神;或加用木瓜、獨活、牛膝等引經入下肢,使治療功效更精準有用。