【錨定現代化 改革再深化】怒江州深化醫療服務改革——讓群衆在“家門口”能看病看好病

泸水市上江鎮丙貢村村民王挂仙患椎間盤突出多年，疼得厲害時，隻能去州中醫醫院治療。下山到鎮，再搭車進城，得長途奔波。如今，在鎮衛生院中醫館和村衛生室就能進行針灸、理療，十分友善。

黨的十八大以來，怒江傈僳族自治州把衛生健康作為最大的民生工程、民心工程來抓。聚焦衛生健康工作短闆弱項，抓住醫療“組團式”幫扶、中交集團對口幫扶、滬滇協作機遇，持續深化醫療服務改革，加強本土醫療人才培養，促進優質醫療擴容和區域均衡布局，建構優質便捷的醫療服務體系，撐起百姓“健康傘”，讓群衆在“家門口”能看病、看好病。

資源下沉，在家門口能看病

在丙貢村衛生室，有藥房、觀察室、診斷室、中醫理療室，藥架上配備了120多種藥品。

村醫趙玉花告訴記者，村衛生室藥品種類多，村民健康檔案、家庭醫生簽約大都已覆寫，基本能滿足群衆就醫需求。

在衛生室針灸完畢，王挂仙“刷臉”報了醫保。“以前，看個小病都要到鎮醫院或州、市醫院去。現在村衛生室條件好了，藥品多，還有中醫診療，村醫還會組織開展科普講座，真的太好了。”王挂仙說，現在大家已經開始培養衛生習慣、注意飲食、預防疾病了。

“衛生室安裝了‘智慧醫保村村通’系統，群衆看病不用帶醫保卡和身份證，直接刷臉報帳，既快捷又友善。”趙玉花說，村衛生室硬體設施改善了，裝置從原始的“三件套”（聽診器、體溫表、血壓計）提升到擁有智慧村醫、健康一體機等裝置，群衆看病更加放心、便捷。

怒江州把村衛生室建設作為健康扶貧重要抓手，以整合國家專項資金、中交、三峽幫扶資金，争取“傳化”基金等方式，提升改造村衛生室。建立20個易地扶貧搬遷集中安置點醫療衛生機構，實施“智慧醫保村村通”“智醫助理”項目，提高鄉村醫生待遇，織密農村醫療衛生服務網絡，讓衛生室成為村民們的健康“守護站。”

村民褚玉英患有胃炎，經常到丙貢村衛生室買胃藥。“一盒三九胃泰在報醫保後隻要9.5元，在外面藥店買要30多元一盒，國家的醫療惠民政策真好。”

目前，怒江州所有行政村均已實作每個行政村有一所标準化村衛生室，67個易地扶貧搬遷集中安置點中，擁有醫療衛生服務機構31個。“智慧醫保村村通”項目覆寫306個行政村（社群），基層群衆享有良好健康服務的目标已經實作。

就近就醫，小病不出鄉

上江鎮村民歐妹妞被婦科疾病困擾多年，想去市醫院動手術，又憂心食宿、交通貴。今年4月，病痛發作，她到上江鎮衛生院住院，醫生及時給她做了手術，住院費用1518.19元，自己隻支付了205.45元。

“比起跑幾十公裡到城裡看病，在鄉鎮衛生院省時又省錢。”歐妹妞說。

“救護車一響，一頭豬白養”，曾是農民看病負擔重的一個形象比喻。近年來，怒江州建立起覆寫城鄉居民的醫保制度，“農村人”可以享受同“城市人”一樣的醫保待遇，看病越來越友善，醫療保障力度越來越大，極大地提高了群衆的幸福指數。

怒江州紮實推進基層醫療機構創等達标建設及“優質服務基層行”活動，完成8所鄉鎮衛生院，152個村衛生室改擴建，255個行政村、27個鄉鎮（街道）衛生院、4個社群衛生服務中心達到國家脫貧攻堅驗收标準。

全自動生化分析儀、DR機、超聲疼痛治療儀……在上江鎮衛生院，各種先進醫療裝置讓群衆在家門口就能享受優質醫療服務。

“緊密型縣域醫共體建設，讓鄉鎮醫院醫療服務水準有了質的飛躍。”院長餘金純說，“專家動，患者不動”的“網際網路+健康醫療”等措施讓鎮醫院與市醫院資源共享，本地患者有需求，通過手機視訊，市醫院專家就會遠端會診，為診療開處方。今年已做了5個手術，鎮衛生院不能做手術的曆史成為過去了。

聚焦基層百姓需求，緊盯醫療資源流動堵點，怒江州統籌整合各類資金，建立了27個鄉鎮衛生院心腦血管救治站和“慢性病管理中心”，4個社群衛生服務中心“慢性病管理中心”，建成助理全科醫師教育訓練基地2個，建設4個中醫藥适宜技術推廣中心，“引育留用”并舉，通過農村訂單定向醫學生免費培養、事業機關公開招聘、基層全科醫生特設崗位、村醫執業助理醫師轉化等方式，逐漸有效解決基層醫療機構人才緊缺困局。大病不出縣（市）、小病不出鄉、康複在基層的分級診療就醫新秩序逐漸形成。

智慧醫療，人人享便利

通過公衆号就可選擇州人民醫院或州中醫醫院就診，根據需要選擇普通門診或專家門診，再按預約時間到達相關診室就診。

“我前不久患急性腸胃炎，在微信公衆号上挂了号，到州人民醫院後直接看診、拿處方，掃碼支付拿藥，免去了排隊等候的麻煩，非常友善。”泸水市六庫街道市民阿花說。智慧醫療徹底改變了傳統的就醫模式，讓更多群衆享受到更省心、更放心、更貼心的診療服務。

泸水市大興地鎮一名70歲老人因急性腦梗死，被家人緊急送往州人民醫院卒中中心接受治療。得益于綠色通道及不斷提高的醫療救治水準，老人得到及時有效救治，目前康複狀況良好。

近年來，怒江州人民醫院加快卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕産婦、危重新生兒救治中心等重點科室建設，州中醫醫院實施肛腸科、腦病科、惡性良性腫瘤科、骨傷科等學科建設，建立綠色通道、優化診療流程、區域協同救治等，不斷提高診療技術和水準，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升急危重症救治水準。

目前，怒江州共有各級各類衛生健康機構374個，二級及以上醫院建成14個省級臨床重點專科；31個鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）中達到國家服務能力基本标準的比例為93.55%，其中達到國家推薦的鄉鎮衛生院有3家；全州居民健康素養水準從2020年的6.94%增長到2023年的17.84%。

從缺醫少藥看病難，到簽約家庭醫生提供上門服務，從外出看病到“家門口”能看病、看好病……黨的十八大以來，“健康怒江”建設步履穩健，大步向前。

雲南網記者 李壽華