央廣網北京8月2日消息（記者王晶）8月1日，國務院辦公廳印發的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）公布，這是大陸首個基本醫保參保長效機制。同日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹《指導意見》有關情況。值得關注的是，國家醫保局副局長黃華波表示：“職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶裡的錢可以供家人用，我們把它概括為‘家庭共濟能參保，幫助老人幫助小’。”
國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹《關于健全基本醫療保險參保長效機制的指導意見》有關情況
推動更多村衛生室納入基本醫保定點 并直接結算
黨的十八大以來，大陸基本醫保參保品質持續提升，參保率持續穩定在95%。其中，居民醫保覆寫9億多參保人。國家醫療保障局副局長黃華波提到，《指導意見》針對在制度運作過程中存在的一些問題，明确了強化常住地參保、健全激勵限制、完善籌資政策、健全精準擴面、強化宣傳動員、強化部門關聯、保障資金支援等機制，釋出後，參保人可以享有五大紅利——“放、擴、提、獎、便”。
“放”是指進一步放寬放開參保的戶籍限制，讓中國小生、學齡前兒童可以在常住地參保。也提出超大城市要取消對靈活就業人員、農民工、新就業形态人員參加職工醫保的戶籍限制。
“擴”是指擴大職工醫保個人賬戶共濟範圍，由家庭成員擴充到近親屬。
“提”是指連續參加居民醫保的參保人員提高大病保險封頂線，也就是我們常說的最高支付限額。
“獎”是指建立居民醫保基金零報帳人員的獎勵機制，當年沒有享受報帳的參保群衆，次年提高大病保險的封頂線。
“便”是指更加友善參保人員就近享受醫療服務，推動更多村衛生室納入基本醫保定點，并直接結算，推動集采藥品更多在基層落地，把集采紅利更多釋放給基層。
四川成都，醫生把脈會診。
職工醫保個人賬戶共濟範圍擴大至近親屬
黃華波表示，《指導意見》不僅延續了職工醫保個人賬戶共濟，還将共濟的範圍擴大到近親屬。
“去年網際網路上有一些關于取消職工醫保個人賬戶的謠傳，我們及時釋出了辟謠聲明。”黃華波指出，職工醫保個人賬戶共濟就是指個人賬戶裡的錢可以供家人用，可以概括為“家庭共濟能參保，幫助老人幫助小”。
黃華波進一步指出，《指導意見》不僅延續了職工醫保個人賬戶共濟，還進一步優化了共濟政策，放寬了共濟範圍。一方面，共濟的範圍擴大到了近親屬。檔案規定，職工醫保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫保參保費用。
其中，近親屬是指《中華人民共和國民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報帳醫療費用時，可使用共濟人的個人賬戶進行結算。另一方面，共濟地域進一步擴大。我們計劃兩步走，第一步是今年年底之前力争共濟範圍擴大到省内的跨統籌地區使用，第二步就是明年加快推進跨省共濟。
黃華波還強調，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶裡的錢，不包括統籌基金部分。
醫院收費視窗
進一步鞏固“網上辦”“掌上辦”成果
《指導意見》提到，醫保部門和稅務部門要豐富參保繳費方式，拓展個人繳費及納入醫保結算的醫藥費用查詢管道，為參保人員提供線上線下多樣化、便捷化的參保繳費等服務。
目前，大陸已實作了企業社保繳費業務的“網上辦”和個人社保繳費業務的“掌上辦”，繳費便利化水準顯著提升。國家稅務總局社會保險費司司長鄭文敏在吹風會上表示，稅務部門将與醫保等部門互相配合、密切協作，進一步鞏固“網上辦”“掌上辦”的成果。
具體來說，稅務部門将在實作醫保申報、繳費等基本事項全面線上辦理的基礎上，把銀行扣款協定簽訂、個人繳費資訊查詢、繳費進度通知提醒等關聯事項進一步納入“網上辦”“線上辦”内容。同時，将推進醫保經辦和稅務征繳業務線上上“一窗通辦”、線上下“一廳聯辦”，為參保群衆提供“一站式”服務。此外，還将緊密對接社會綜合治理網絡，持續提高醫保繳費“網格化”服務，友善參保群衆繳費“就近辦理”“特事特辦”。
在群衆訴求響應方面，稅務部門将持續深化“民呼我為”“接訴即辦”“未訴先辦”等工作機制，暢通參保群衆訴求收集管道，進一步提高問題的處理效率。稅務機關12366納稅繳費服務熱線将24小時線上提供咨詢。同時聚焦老年人、殘障人士等特殊人群需求，在辦稅服務廳提供優先辦理等個性化措施，切實将黨的好政策落實到每一個參保群衆，實作全民受益、全民共享。
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