在探讨患者的身體狀況時，确實出現了一種複雜的體質現象，既顯現了“上火”的征象，如口腔潰瘍頻發、口氣不佳、眼睛幹澀、口苦口渴及手心溫熱等，這些往往被歸咎于陰虛火旺。
然而，另一方面，這一患者又經曆着出虛汗、尿頻不盡、夜間精關不固乃至滑精、以及腳部寒冷的困擾，這些症狀又傾向于陽虛的表現。
中醫對此類病症的界定，确實存在陽虛、陰虛乃至陰陽兩虛的多種聲音。
這類情況，在中醫理論中，常被診斷為“陰陽兩虛伴上熱下寒”的複雜證候。單一地補益陽氣或滋養陰液，往往難以全面解決問題，反而可能因補偏而加重病情。是以，平衡陰陽、調和寒熱成為治療的關鍵。
不久前，我遇到了一位類似症狀的患者，
通過細緻的脈診與舌診，發現其心肺脈象浮而無力，顯示上焦有熱而正氣不足；下焦腎脈則沉弱難尋，反映出下焦虛寒的本質。
舌象上，舌尖及中段偏紅，提示上焦有熱，而舌根及舌苔底部則顯白色偏黃，進一步印證了上熱下寒的診斷。
針對這一複雜的證候，我傾向于采用綜合調理的政策，尤其重視陰陽雙補且需精準把握補益力度。
在張錫純先生經典方劑的基礎上，我們進行了靈活的加減，以為核心，旨在補腎填精、滋養陰液；同時，巧妙運用附子溫補腎陽，但為避免其溫燥之性傷及下焦，特配以白芍制約其熱性。
對于上焦的虛熱，并未直接采用清熱瀉火之法，而是通過填補腎精、滋養陰液來從根本上解決虛火之源。
此外，加入龍骨、牡蛎等重鎮潛陽之藥，以收斂上浮的虛火；芡實、金櫻子增強固澀之力；黃精、制何首烏則進一步強化填精補髓的效果。
通過這一系列精心配伍的中藥組合，旨在全面調和患者的陰陽平衡，溫補下焦虛寒，潛降上焦虛火，進而有效緩解陰陽兩虛、上熱下寒所帶來的各種不适症狀，恢複身體的整體健康狀态。