為進一步落實參保職工生育待遇政策，減少參保人的“跑腿”和“墊資”負擔，實作醫保經辦服務更高效便民，生育津貼實行“免申即享”新政，異地生育也可即時結算。
什麼是生育醫療費報帳“免申即享”？
生育醫療費報帳“免申即享”是指參保人在出院結算時隻需處理生育醫療費用，無需額外申請就能自動享受生育津貼的經辦模式。例如，荥陽市參保女職工因分娩、流産、生育并發症等，在定點醫療機構門診或住院就醫，發生符合生育保險支付的醫療費用使用醫保碼或社會保障卡直接結算，即可享受醫保報帳。
如何享受“免申即享”便捷服務呢？
享受生育津貼“免申即享”服務，參保女職工在定點醫療機構生育後，在本地或能聯網直接結算的異地定點醫療機構進行出院結算時，醫院會自動上傳生育相關資訊到醫療保障資訊平台進行結算，無需再額外申請。
生育津貼“免申即享”針對哪些人群？
主要針對的是河南省内的參保人員。
哪些費用納入“免申即享”服務範圍？
生育津貼“免申即享”服務主要涵蓋了參保人在生育後的津貼部分，即在生育醫療費用結算後，無需額外申請，待産假結束後系統會根據相關政策核算生育津貼發放至機關對公賬戶或個人賬戶。主要包括順産、剖宮産、難産、計劃生育手術等不同生育類别下的津貼金額。
異地就醫生育費用也能享受“免申即享”服務嗎？
異地就醫的生育費用同樣可以享受“免申即享”服務。參保人在出院結算生育醫療費用時，無論是本地還是異地聯網直接結算的定點醫療機構，系統都會自動處理生育津貼的發放。對于無法聯網直接結算的情況，參保人可以通過“河南醫保”小程式上傳生育資訊來申請生育醫療費報帳，醫保經辦機構會根據上傳的資訊進行生育津貼的申報和發放。
生育津貼“免申即享”何時啟動？
河南省的生育津貼“免申即享”政策于2024年7月1日起正式實施。
生育保險省内異地就醫何時可直結？
河南省的生育保險省内異地就醫直接結算将于2024年8月1日起全面實施。
生育醫療費用待遇有哪些？
（來源：荥陽市醫療保障中心）
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編輯｜秦戰國
責編｜劉 婧
簽發｜王 星
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