楊先生，27歲，是一名汽修勞工，近期右側手掌及手指出現麻木、疼痛，尤其是在清晨及夜間時症狀更為明顯，經按摩後可得到部分緩解。
就診當日，楊先生發現手麻症狀再次出現，且感覺拇指活動障礙，已影響到工作，故前往醫院就診。
醫生為其查體發現，右側食指和中指麻木明顯，拇指動作不靈活，大魚際肌肉萎縮，屈腕試驗為陽性，神經幹叩擊試驗為陽性。
醫生根據楊先生的情況予以手腕部X線、超聲及肌電圖檢查，X線檢查未見明顯異常，B超結果可見正中神經回聲降低，肌電圖結果可見正中神經傳導速度變慢，結合查體情況及檢查結果，可診斷為腕管綜合征。
由于楊先生現在的症狀較為明顯，醫生建議入院進行手術治療，楊先生表示同意。
入院後第2天，在局麻的情況下，醫生為其進行右側腕管切開減壓術及正中神經松解術，成功解除了對正中神經的壓迫；術後，醫生予以消炎、營養神經等藥物治療，并給予康複活動指導；術後第2天，楊先生的手部麻木感及疼痛感明顯減輕，術後第5天，楊先生自述手部觸覺恢複，麻木感消失，恢複良好，對治療效果滿意。
醫生提醒，腕管綜合征是由于正中神經受壓，而導緻手腕、手掌、手指等部位出現感覺障礙及疼痛的一種疾病，由于患者從事汽修行業需要長期進行重體力勞動，是以可能會導緻手腕部出現勞損，進而誘發該病。
腕管綜合征的治療方式分為保守治療和手術治療，一般經藥物保守治療無效或出現大魚際肌肉萎縮者需及時進行手術治療，以恢複手腕活動能力。
手麻，在日常生活中是一種十分常見的情況，如長時間處于一種姿勢，或手指受到壓迫後，血液循環不暢均可能導緻手麻，這種手麻一般活動活動手部，甩甩手指頭就能緩解，恢複正常。
但若是經常出現持續性手麻且無法緩解時，需提高警惕，小心這些“麻”煩找上門，别掉以輕心！
01
手部桡側三指半麻木
警惕腕管綜合征
腕管綜合征又稱“滑鼠手”，由于正中神經在腕管受壓所引起的指端麻木的一種病症，通常神經膨大、腕管腔狹窄或者腕管内異物都可引起正中神經受壓，其中最常見的原因是長期過度用力或者保持一個手部姿勢。
最典型的症狀是手麻，手麻的範圍一般包括拇指、食指、中指（第1、2、3手指），指尖部麻木比較明顯，症狀嚴重的時候，整個手掌的桡側都有麻木感，部分患者還會出現手指疼痛。
這種麻木、疼痛開始為間歇性，漸呈持續性、進展性，可放射到肘、肩部。
常在夜間或清晨及勞累時加重，很多患者常常因為麻木而無法入睡或夜間麻醒，甩手、局部按摩或上肢懸垂于床邊時症狀會稍有減輕。
嚴重時，可導緻功能受限，影響局部活動，無力甚至出現手部的大小魚際肌萎縮，患者出現不能對指、對掌、捏物等症狀，以及存在皮膚發亮、指甲增厚等表現。
而且這種對捏無力感是漸進性，是在手指麻木很長時間以後出現的症狀，一般初期不會出現無力感。
預防腕管綜合征的發生，需注意保持正确的姿勢，避免長時間使用電腦、手機等手腕長時間保持同一姿勢的活動，同時加強肌肉鍛煉和柔韌性訓練也是預防該病的重要措施。
02
手指麻木伴肩頸疼痛
小心頸椎病
如若發現自己的手時不時地發麻，尤其是拇指、食指、中指發麻，頸部、肩部還經常出現疼痛，像是被什麼東西壓着，甚至伴有頭暈、耳鳴，惡心、嘔吐等症狀時，建議最好去醫院檢查一下，确認是否存在頸椎問題。
因為經常手麻，70%可能是因頸椎病造成的。
對于頸椎病的患者來說，壓迫的節段不同，手指麻木的部位也不相同。
不同手指發麻，代表不同頸神經受壓
- 拇指、食指麻木：可能是頸5/6節段，壓迫的是頸6神經根。
- 食指、中指麻木：可能是頸6/7節段，壓迫的是頸7神經根。
- 小指、無名指麻木：可能是頸7胸1節段，即第8頸椎頸神經根受累。
- 前臂尺側麻木：可能是第1胸椎胸神經根受壓，導緻出現前臂尺側的皮膚感覺異常和麻木。
03
手指末端燒灼、疼痛伴有麻木感
警惕末梢神經炎
末梢神經炎是指周圍神經出現的發炎，包括感染、代謝、中毒，甚至藥物帶來的副反應，統稱為周圍神經病或多發性神經病，常見于貧血、營養不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。
末梢神經炎患者可能會出現感覺異常，如針刺感、蟻走感、麻木感等，出現肌肉的無力、反射的降低，甚至于出現手套、襪套式的感覺的障礙，以及手上傷口流血、受傷等都感覺不到疼痛。
當手指長期處在寒冷刺激狀态下，可能會影響局部血液循環，進而出現手指末梢神經炎，出現手指觸感降低，手指刺痛感覺針紮一樣，感覺像火燒的症狀。
在酒精中毒、金屬中毒等情況下，可能會使得手指周圍出現血液循環功能障礙，這也會導緻手指末梢神經發炎，患者早期會感覺到手指或腳趾末端燒灼、疼痛并伴有麻木感。
末梢神經炎預防措施：
1. 合理調整飲食：既要營養全面，又要防止營養過剩，導緻肥胖，忌煙、酒，補充富含維生素B1的食物。
2. 加強鍛煉：增強心肺功能，改善血液循環系統、呼吸系統、消化系統的機能狀況，提高抗病能力，增強有機體的适應能力。
3. 避免長期接觸化學毒物：接觸砷、汞、鉛等重金屬時要做好防護，對于長期服用異煙肼、苯妥英鈉、氯喹、磺胺等藥物的患者，一旦發現本病征兆應立即停藥。
04
單側肢體麻木或單側手麻且伴有面麻
小心腦卒中
由于手指處于神經末梢部位，也是身體當中比較敏感的一個部位，一旦身體當中的某處血管出現問題時，手指也會出現相應的症狀表現，尤其是當體内血管發生堵塞，手指會出現頻繁發麻的症狀。
這種發麻和普通人的手指發麻不同，即便你怎麼去揉搓或是休息都不能緩解。
如果患者出現單側肢體麻木或單側手麻的症狀，且伴有頭暈，語言不流利等症狀時，需警惕腦卒中（中風）的發生。
中風的前兆常常有頭暈，肢體麻木，口嘴歪斜，突然性的說話不清楚或者聽不懂别人說話，四肢無力或者是有一側的肢體無力，還會出現嗜睡的現象，惡心嘔吐，眼睛前突然發黑過段時間恢複正常等。
一旦發現中風，應立即前往醫院進行檢查治療。
卒中預警，牢記“BE FAST”口訣
- B （Balance），是指平衡，出現平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；
- E （Eyes），是指眼睛，突然出現視力變化，視物困難；
- F （Face），是指面部，面部不對稱，口角歪斜；
- A （Arms），是指手臂，突然無力感或麻木感，通常出現在身體一側；
- S （Speech），是指語言，出現言語困難、說話含混、了解困難；
- T （Time），是指時間。
上述症狀可能意味着出現了卒中，請勿等待症狀自行消失，應立即撥打“120"獲得醫療救助。
#手麻##手麻是怎麼回事##中老年人手麻是怎麼回事##滑鼠手##腦卒中##頸椎病#
@有來醫生，掌握更多健康、情感心理科普知識，有健康，享未來！