近期疱疹性咽峽炎高發，可能發展為手足口病！附家長應對全攻略

潇湘晨報

2024-05-29 19:44釋出于湖南潇湘晨報官方賬号

最近，許多家長因孩子感染疱疹性咽峽炎而感到焦慮。疱疹性咽峽炎每年4至7月和9至1月高發，影響了許多孩子的生活。在湖南省人民醫院兒童門急診，小悅的媽媽擔心地問：“醫生，這種病傳染性這麼高嗎？弟弟有疱疹，現在姐姐也咽部長疱疹了，怎麼辦？”

疱疹性咽峽炎、手足口病如何差別？

疱疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒引起的。由于是同一類病毒引起的，是以它們之間存在密切的關系，就像一對雙胞胎，隻是感染後的症狀和發病部位有所不同。

引起疱疹性咽峽炎和手足口病最常見的是柯薩奇病毒A16型和埃可病毒71型（EV-A71）。腸道病毒通過口鼻進入人體後，會首先感染咽部和腸道的細胞。如果病毒僅限于咽部，就可能隻表現為疱疹性咽峽炎的症狀。然而，如果病毒進一步擴散到皮膚，尤其是在手和足部，就可能發展為手足口病。

疱疹位置不同：疱疹性咽峽炎隻有嘴裡起疱疹，而手足口病是嘴裡、手上、腳上、臀部都可能起疱疹。

發病風險不一樣：疱疹性咽峽炎一般不會造成非常嚴重的并發症與後遺症，但手足口病則不然。根據有關部門統計，手足口病患者有1%的幾率感染并發症，尤其是五歲以下的兒童，常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等，有時往往危及生命。

如何判斷孩子是否需盡快就醫？

手足口病跟疱疹性咽峽炎都是有自限性的，大概一周左右就自行恢複。但如果出現以下高危因素，一定要引起重視，及時就醫：

可疑神經系統症狀，例如：精神萎靡、頻繁驚跳、手腳無力、翻白眼、眼球震顫、抽搐等；

可疑循環異常，如面色蒼白、反複嘔吐、血壓低或高、心率快等；

持續高熱體溫大于39℃，正常退熱效果不佳。

孩子疱疹性咽峽炎，如何緩解疼痛？

雖然手足口病和疱疹性咽峽炎都是自限性疾病，無需特殊處理。但感染後還是有一些症狀較難以忍受。比如疱疹性咽峽炎的水疱期以及手足口病有口腔疱疹的小朋友會出現整個口腔的潰瘍。如何緩解疼痛呢？

低溫飲食，不要讓孩子吃太燙的食物刺激血管。飲食需要放涼或者冰凍一下，如凍牛奶、雪糕等，有助于減少孩子咽部疼痛。

适度的甜食，可以緩解咽部疼痛。

疱疹的傳染性強嗎？多久才能外出？

疱疹性咽峽炎主要通過呼吸道及接觸傳播，在孩子間的傳染力很強，這也是幼稚園、學前班常常聚集感染的原因。隔離時間一般為等到孩子疱疹、發燒、咳嗽等症狀都消退後，再過兩日即可接觸隔離。

孩子該如何預防？

疱疹性咽峽炎傳染性較強，應以預防為主。

預防感染。疱疹性咽峽炎主要是通過糞-口或呼吸道等途徑傳播，其傳染性較強，傳播速度快，注意手衛生，勤洗手。

提高身體抵抗力。需通過充足休息、注意保暖及适當體育鍛煉等方式，以增強體質，提高自身的免疫力，有助于預防病毒的入侵。

勤通風。注意家庭環境衛生，勤開窗通風，保持室内清潔及溫濕度适宜。

建議适齡兒童盡早接種疫苗。雖然手足口病是由多種腸道病毒引起的，但EV-A71仍是引起重症病例、死亡病例的主要“元兇”，接種EV71疫苗，可以有效地減少手足口病重症的發生。建議6月齡—5歲的兒童盡早完成手足口病毒疫苗的接種。

孩子感染疱疹性咽峽炎後，家裡如何消毒？

使用煮沸消毒法處理餐具和水杯；

選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴)消毒劑等進行消毒，如：使用含氯消毒液（如84消毒液）消毒玩具和常接觸的表面，75%乙醇和5%來蘇對腸道病毒無效；

通過陽光中的紫外線消毒衣物、毛巾和被子。

潇湘晨報記者任彎灣 通訊員黃麗

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