36歲的阿曼達·赫斯克（Amanda Husk）臉色蠟黃地躺在病床上，靠生命維持系統苟延殘喘着。
她這副模樣已經有三個多月了……
（阿曼達）
阿曼達從十幾歲開始染上了酒瘾，越喝越多。
她嘗試過戒酒，但從來沒成功過，哪怕戒了一段時間，她也會重新開始酗酒，甚至比原來喝得還猛。
如今，她因為重度酒精肝引發了肝功能衰竭，躺在了病床上。
（健康時的阿曼達）
令人絕望的是，醫生告訴她的家人和男友，阿曼達現在隻剩下幾周的生命了，即使足夠幸運，她最多還能再挺一個月……
目前能夠救她的，隻有肝髒移植手術。
其實阿曼達其實是有肝髒可供移植的。
阿曼達确診之後，她的男朋友艾倫就主動提出想要捐獻自己的肝髒給阿曼達，然而安大略省大學健康網絡的醫生卻拒絕了移植請求。
原來醫院的酒精肝團隊審查了阿曼達的醫療資訊，并對她進行了心理評估。結果發現阿曼達沒有完成重度酒精肝患者肝移植的6個月戒酒要求，說明她有肝移植後繼續酗酒的可能，是以将她踢出了肝移植等待名單。
（阿曼達與艾倫）
男朋友艾倫很不服氣，為什麼不能給阿曼達一個改變的機會呢？
他說，阿曼達剛一住院就注冊了戒瘾計劃，準備在出院後戒酒，而且她患有焦慮症，酗酒又不全是她的錯。
艾倫說，阿曼達剛住院，在意識還清醒的時候告訴他，這次住院對她來說敲響了警鐘，她想改變自己的生活。
可現在艾倫隻能再想其它的辦法了。
目前他準備帶阿曼達去歐洲國家進行移植手術，在歐洲肝移植手術的費用更加昂貴，需要30萬美元。
但這不是艾倫最擔心的，他害怕的是，生命隻剩幾周的阿曼達撐不到前往歐洲進行手術的時候……
不過他還是沒有放棄，他表示：“我會盡我所能來挽救她的生命，就像醫院本應該做的那樣。”
（艾倫）
其實對醫院這種做法不滿的不止艾倫一個人。
黛布拉·塞爾柯克 (Debra Selkirk) 的丈夫馬克（Mark）同樣因為酗酒未能接受肝移植手術，在2010年去世了。
對于醫院這種規定，黛布拉表示不滿，也表示不解。
她覺得，不止飲酒，很多糟糕的生活習慣同樣會導緻器官衰竭，可醫院不會因為患者沒有鍛煉、工作太多或者睡眠不足而拒絕手術，隻有飲酒，這是一種差別對待。
“除了飲酒，醫生不會告訴你‘你沒有遵守醫生的訓示，是以我們不會幫助你，我們會看着你死’。”
為此，她也發起了一項運動，呼籲醫生們對因酗酒導緻肝功能衰竭的患者給予更多的同情。
（住院的阿曼達）
那醫生是怎麼看待這個規定的呢？
一位專門從事肝移植的外科醫生紹米亞（Saumya Jayakumar）介紹說，在加拿大，移植的标準一直都是統一的。
在移植之前，醫生會提前一年通知患者戒酒6個月。
在手術前，他們還會對患者進行評估，包括患者對自己酒瘾的認知、戒酒的意願、精神狀态以及移植後家人的支援。
醫生說，肝髒是一份珍貴的禮物，是一種有限的資源，不應該交給不珍惜的人。
“我們可以給你一個全新的肝髒，但如果我們無法改掉患者所有導緻肝髒衰竭的惡習，我們真的算是提供了治療嗎？”
而且不要以為醫生隻是簡單的拒絕而已，很多情況下，做出“放棄治療患者”的決定，都會給醫護人員們帶來巨大的道德困擾。這是整個團隊做出的決定，涉及到不止一位的肝病專家、移植外科醫生和社會工作者。
醫生強調說，如今在加拿大，已經很難在任意一家移植中心裡找到一位心理健康的從業人員了……
（卧病在床的阿曼達）
更麻煩的是，在醫生們承受着精神上的責難的同時，需要進行肝移植的患者卻越來越多了。
根據美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所的資料，2022年，美國有超過45000人因飲酒而死于肝病，死亡人數中約29000人為男性，其餘16000人為女性。
目前來講，男性比女性患者要多得多，但女性患者的數量在逐年上升，而且女性對于酒精的代謝能力弱于男性，面臨的死亡風險會更高一些。
在所有這些因為飲酒過量引起肝損傷，需要移植的患者中，有86%的患者會被拒絕，隻有14%的申請者被接受，到了最後，大約隻有6%的患者真正接受了肝髒移植。
但其中有大約十分之一的患者會在接受移植後重新飲酒。
也正因為肝髒移植是一件馬虎不得的事，醫生們才制定了如此嚴格的标準，希望能找出那個能夠受益最多，受益時間最長的患者。
（艾倫與阿曼達）
網友們也大多站在了醫生這邊：
“UNOS對移植制定了非常嚴格的規則。
器官很寶貴，它們的數量不足以滿足所有患者的需要。對于肝髒來說，即使它來自已知的活體捐贈者，患者也必須證明自己能夠并且将會保持清醒。否則，這會被視為對捐贈者造成的不必要風險，這是在浪費本可以捐獻給其他人的健康器官。
對這名患者來說是不幸的，但肝髒的稀缺意味着長壽機會最小的患者要麼被拒絕，要麼被放在名單的末尾。”
（圖檔來自Dailymail）
“無需多言，我前夫患有一種罕見病，也是由于酗酒導緻的。
當時為了治療，一名專家從另一個國家飛來出診，因為這種手術隻成功過幾次，他是必要的醫生。手術後他又在醫院住了幾個月，費用遠遠超過一百萬，那可是20年前的事兒了。
出院當天，他就又開始酗酒，最終死掉了。
我想知道，如果當時把治療他的資源用在孩子身上，可以挽救多少孩子的性命。重要的不僅僅是一顆肝髒，還有專業的醫護人員，手術和術後護理都是一筆巨大的财務和時間投資。”
（圖檔來自Dailymail）
“我是一名移植護士。不幸的是，這種情況并不少見，特别是對于肝移植來說。肝髒是重要的器官，患者必須證明他們能堅持整個治療過程，而酗酒者通常無法做到這一點。”
（圖檔來自Dailymail）
怎麼說呢，相信在“被放棄”的患者和家屬看來，醫院的做法無疑是殘忍的，可也正是這份“殘忍”拯救了盡可能多的生命。
生命都是無價的，不要随意浪費了自己生命的價值啊……