抗癌之路漫長又曲折，在這條道路上打敗你的或許不是癌細胞，而是感染。癌症患者一旦合并感染，會加重病情，成為導緻死亡的主要原因[1]。是以，做好感染預防是決定癌症患者活得更久更好的關鍵因素之一。
癌症合并感染的部位較多，之前我們已經介紹過呼吸道感染、泌尿道感染、血流感染這3種常見情況以及預防措施（詳情點選：打敗你的或許不是癌細胞，而是這個攔路虎，注意避免這些情況！），口腔、腹腔、皮膚及軟組織等也是癌症患者常見的感染部位[2]，今天我們繼續學習！
1口腔感染
▍哪些原因會導緻口腔感染？
由于患者的自身免疫力已經很差，再加上放化療後會造成口腔黏膜受損；口腔内如存在齲齒、牙龈炎、牙根尖周炎原有疾病會導緻口腔感染；此外飲水、進食減少等原因，均可誘發口腔感染[3-5]。
▍如何避免口腔感染呢？[3-5]
口腔感染會導緻全身感染，影響患者的化療效果，增加患者痛苦，嚴重者可危及生命。是以，做好口腔護理對預防口腔感染及全身感染有着十分重要的意義，建議：
（1）應少食生冷、黏膩食物，勿食過燙等對口腔黏膜有刺激性或刺激性強的食物；同時要避免進堅硬或纖維多的食物，防止損傷或嵌入牙間隙。一旦食物嵌塞，應正确地去除嵌塞物。
（2）為了使口腔保持清潔，保護牙齒和牙齲。刷牙時用軟毛牙刷和無刺激性牙膏。
（3）血小闆降低者要注意盡量不要刷牙而是漱口，或盡可能用軟毛牙刷刷牙，更不要用牙簽剔牙。
漱口方法：每天晨起、每次餐後30min及睡前進行口腔含漱，每次讓舌頭在口腔中上、下、左、右攪動，加強口腔的運動。讓漱口液在口腔内停留3～5min，使漱口液充分接觸黏膜皺襞部位，以達到更好的效果。
（4）治療期間注意定期進行口腔檢查，注意觀察口腔粘膜有無充血、紅斑、糜爛、潰瘍、出血，出現異常情況及時通知醫生。
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2腹腔感染
▍哪些原因會導緻腹腔感染？
腹部惡性良性腫瘤患者在行抗惡性良性腫瘤治療時，易出現消化系統穿孔及吻合口瘘（如胃腸道惡性良性腫瘤因梗阻和放化療合并的穿孔；腸梗阻與腸壞死；胃腸道惡性良性腫瘤手術後并發的腸外瘘），加之惡性良性腫瘤患者通常接受免疫抑制劑、放化療等各種抗惡性良性腫瘤治療而導緻患者免疫功能進一步被破壞，患者術後腹腔感染的風險較高[6-9]。
▍如何避免腹腔感染呢[10-11]？
（1）加強營養支援治療。
（2）積極控制血糖：對伴随基礎疾病者，尤其是糖尿病患者其血糖水準相對較高，更加有利于細菌的生長與繁殖，極易出現切口感染情況。
（3）半卧位，多下床活動，有助于腹腔内積液和積血的吸收，降低腹腔感染的發生率。
（4）術前至少提前2周開始戒煙，可以降低感染的發生率。
（5）注意保護腹腔引流管，避免導管滑脫。如果引流管滑脫，導緻腹腔内積血積液無法排出，則會增加感染機會。
3皮膚及軟組織感染
皮膚及軟組織感染是發炎性疾病，主要由表皮、真皮和皮下組織被病原微生物侵犯所引起，侵犯部位可表現為紅腫熱痛。
▍哪些原因會導緻皮膚及軟組織感染？
惡性良性腫瘤患者常會發生皮膚瘙癢，放療可導緻皮膚變薄出現放射性皮炎[12-13]，抵抗力低，抓破皮膚後易引起皮膚及軟組織感染；頻繁打點滴破環了皮膚完整性，給皮膚感染帶來了更大可能[14]；惡性良性腫瘤患者身體虛弱長期卧床，皮膚軟組織周圍環境空氣不流通，加上肛周與外界相通，并經常受到糞便刺激，易出現肛周皮膚感染[15]。
▍如何避免皮膚及軟組織感染呢？
（1）保持皮膚清潔、幹燥，勤擦、勤換衣、勤翻身。
（2）惡性良性腫瘤患者術後或化療後，在醫師的指導下可以在床上進行一些鍛煉，提高機體免疫力,後期可以根據身體恢複狀況下床鍛煉，避免長期卧床而造成皮膚軟組織感染[16-17]。
（3）需要進行放療的患者，建議大家穿寬松、柔軟、棉質、吸水性強的内衣外，還要保持皮膚清潔、幹燥。照射野皮膚避免塗擦刺激性強的藥物，如碘酊、紅汞、酒精、肥皂。皮膚瘙癢時不能用手抓撓，防止皮膚損傷、破潰，而繼發感染。局部皮膚避免摩擦及日光暴曬，以免引起皮膚破潰而繼發感染[12-13]。
（4）打點滴結束拔針後記住按壓血管５min，必要時無菌紗布覆寫，經常觀察拔針後的皮膚症狀，以免感染[14]。
（5）建議每次便後即以溫水和濕巾洗淨肛周，進食易消化、清淡、富含粗纖維的食物，避免辛辣、刺激性食物，每天定時排便，便秘時及時給予開塞露或緩瀉劑等處理。注意肛周皮膚黏膜變化，出現紅、腫、熱、痛時及時詢問醫生[15]。
總之在抗癌路上，大家除了要防複發轉移外，還必須警惕另一個隐形的敵人——感染。
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