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生死一線間
開放性頭部創傷,昏迷不醒。生命垂危的劉醫生,能否平安渡過難關？
這名患者名叫張明,今年42歲,是一名白領職員。在上班途中不慎遭遇車禍,導緻嚴重的開放性頭部創傷。
據現場目擊者稱,事發時張明的車速并不快,但在與另一輛車相撞後,他的頭部重重地撞擊在方向盤上,造成了嚴重的顱骨骨折和腦損傷。
"高血壓是導緻腦出血的一個重要原因。"劉醫生解釋道,"一旦出現高血壓,尤其是所謂的'高血壓危象',血管壁會變得極其脆弱,很容易破裂,進而引發大出血。"
高血壓分為三個等級:
一級高血壓:收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg;
二級高血壓:收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg;
三級高血壓:收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。
醫學研究表明,收縮壓超過180mmHg或舒張壓超過120mmHg時,就會顯著增加腦出血的風險。特别是對于有頭部創傷的患者來說,這種"高血壓危象"更容易誘發嚴重的腦出血。
"是以,我們必須盡快控制住高血壓,降低腦出血的風險。"劉醫生說,"否則,後果不堪設想。"
在接下來的治療過程中,劉醫生一直密切關注張明的血壓變化。通過藥物治療,張明的血壓逐漸恢複到正常範圍,危險情況得以緩解。
但由于腦組織在出血過程中已經受到嚴重損傷,張明仍然處于昏迷狀态,預後還存在一定的不确定性。
幾天後,張明終于醒了過來。醫生檢查發現,他的意識恢複正常,但右側肢體活動受限,可能會遺留一定程度的偏癱。這是由于腦出血導緻的局部腦組織壞死所緻。
"我們必須制定針對性的康複訓練方案,盡量減輕這種後遺症。"劉醫生一邊叮囑護士,一邊詳細解釋了張明的病情。
在接下來的治療過程中,張明的身體狀況逐漸好轉。經過積極的藥物治療和康複訓練,他的血壓得到了良好控制,肢體功能也逐漸恢複。經過一個多月的治療,張明終于康複出院,恢複了基本的生活自理能力。
"能夠順利救回一個生命,這是我作為醫生最大的欣慰。"劉醫生欣慰地說,"但我們也要清醒地認識到,高血壓所帶來的健康隐患是非常嚴重的,尤其是對于有頭部創傷的患者來說,更要格外小心。"
人體的血壓是由心髒泵出的血液量和血管阻力共同決定的。正常情況下,成人的收縮壓在90-140mmHg之間,舒張壓在60-90mmHg之間。一旦超出這個範圍,就被定義為高血壓。
"高血壓的危害是多方面的。"劉醫生繼續解釋道,"它不僅會導緻腦出血,還可能引發心髒病、腎病、視網膜病變等嚴重并發症。是以,隻要發現自己的血壓偏高,一定要及時采取有效措施進行控制和治療。"
醫學研究表明,對于正常人來說,隻要收縮壓保持在140mmHg以下,舒張壓保持在90mmHg以下,就可以降低各種并發症的發生風險。
但一旦出現高血壓,尤其是所謂的"高血壓危象",就必須高度重視,并采取積極的治療措施。
"我們通常建議,如果收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過100mmHg,就要及時就醫。如果收縮壓達到180mmHg或舒張壓達到120mmHg,那就屬于'高血壓危象',一定要立即接受醫學救治。"劉醫生說。
這就是所謂的"三條警戒線":
1. 收縮壓160mmHg或舒張壓100mmHg,要及時就醫;
2. 收縮壓180mmHg或舒張壓120mmHg,屬于高血壓危象,需要立即救治;
3. 如果血壓繼續升高,很可能會誘發腦出血等嚴重并發症,危及生命。
"是以,大家一定要保持警惕,定期測量血壓,一旦發現血壓偏高,一定要及時采取措施。隻有這樣,我們才能有效預防和控制高血壓,避免一些嚴重的後果。"劉醫生叮囑道。
就在不久前,劉醫生遇到了另一個類似的案例。一名50歲的中年男性,同樣是遭遇車禍導緻頭部創傷,入院時血壓高達200/130mmHg,屬于典型的"高血壓危象"。醫生一邊積極控制高血壓,一邊采取手術措施,但最終還是沒能挽救住這名傷員的生命。
"這次又是一個教訓。"劉醫生感慨地說,"我們一定要高度重視高血壓對于創傷患者的危害,盡快采取有效措施進行控制。隻有這樣,才能最大限度地減少這種悲慘事件的發生。"
對于張明這個案例來說,如果當時他的高血壓沒有得到及時控制,很可能就會像上一個案例一樣,最終導緻不可挽回的後果。幸好在劉醫生的精心搶救下,張明最終挺了過來,恢複了基本的生活自理能力。
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（文中故事純屬虛構，如有雷同純屬巧合，身體不适應及時尋求醫師幫助）