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呼吸科普 | 關于家用呼吸機的8大常見誤區,你不一定知道!

作者:樂普雲智

家用呼吸機,作為治療鼾症及其相關睡眠障礙的有效手段,正逐漸受到廣大家庭的青睐。然而,在選購和使用這一裝置的過程中,由于缺乏專業知識和了解,使用者很容易陷入一些常見的誤區。為了幫助大家更好地了解和利用家用呼吸機,我們将為大家科普一些使用呼吸機時的常見誤區,以期幫助大家避免不必要的困擾,確定治療效果的最佳化。

誤區一:使用呼吸機會有依賴性嗎?

OSA患者的呼吸暫停是上呼吸道堵塞造成的,治療OSA的呼吸機就是靠一股氣流提供壓力來撐住上呼吸道,使其不會塌陷堵塞,但呼吸本身還是要靠患者自主來完成,并不依賴于機器,是以不會産生依賴性。

誤區二:先開機,後帶面罩?

如果先開機,機器會立刻吹出帶有一定壓力的氣體。這時再佩戴面罩,由于機器内的漏氣補償功能,帶有較大壓力的氣流會直接沖向人體面部,特别是眼睛、鼻子等部位,進而産生不适感。

相反,如果先将面罩戴好後再開機,面罩和人體面部已經“融為一體”,即使開機後輸送氣流,也不會使人感受到過強的刺激,舒适度更好,不易使人抵觸用機。是以,正确的使用方式應該是先戴好面罩,再開機。

誤區三:使用呼吸機會口咽幹燥是不管用嗎?

口咽幹燥可能是睡覺時出現張口呼吸,或者家用呼吸機的加溫加濕檔位沒有設定好。

解決辦法:

1.改掉張口呼吸的習慣,閉口經鼻吸氣;

2.調高加溫加濕檔位,并注意每日更換水罐裡的純淨水。

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誤區四:使用呼吸機時面罩帶的越緊越好嗎?

為了防止面罩漏氣,有些患者在使用時将頭帶拉的非常緊,但過緊容易引起面部過度受壓,影響血液循環,導緻鼻面部出現壓痕。

頭帶的松緊程度控制一般為固定好頭戴後,調節松緊至可放入1-2指為宜。

誤區五:呼吸機水罐加水超過最高水位線正确嗎?

有些使用者擔心水罐裡的水燒幹,會在水罐中加入超過最高水位線的水量。但加水過量容易造成主機進水,甚至可能在大流量出氣的情況下,産生液體沸騰、飛濺進入管路或面罩,引起使用者嗆咳的風險。此外,濕化水箱裝水太滿,超過最高水位線,也可能導緻水珠進入管路,進而導緻裝置無法使用。

是以,在給水罐加水時,應嚴格按照要求操作,加水量一定不能超過最高水位線。同時,也要避免水量過少,一般建議加到最高水位線的30%到50%就可以保證一天的使用量。這樣既可以保證裝置正常運作,又可以防止因水量過多或過少帶來的安全隐患。

誤區六:白天用,夜間不用?

患者夜間入睡後,呼吸中樞容易受到抑制,呼吸代謝問題會加重,尤其是合并二氧化碳潴留或阻塞性夜間低通氣暫停綜合征的患者。

在呼吸機參數調節方面,夜間患者需調大壓差和呼氣末正壓(EPAP),以緩解上氣道的阻塞。

是以,患者夜間更需要行無創呼吸機治療,對患者的益處不言而喻。

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誤區七:提高吸氣壓會使患者不耐受?

真正導緻患者不耐受的原因是:

  1. 機器的同步性不好,導緻患者更費力。
  2. 漏氣量過大,導緻面罩内氣流大,導緻患者反映風太大。
  3. 壓差嚴重不足,機器沒能有效的輔助患者呼吸,導緻患者仍感覺悶。

是以,除正常漏氣外,避免非正常漏氣,參照呼吸機潮氣量,提高壓差是有效輔助呼吸的關鍵。

誤區八:呼吸困難的患者才使用無創呼吸機?

當患者的呼吸代謝不正常時,全身都在持續遭受損害。其中因也包括因氧代謝低下導緻新陳代謝緩慢而導緻發炎恢複延遲。對這樣的患者進行藥物治療時,有會出現“改善”與“破壞”并存的現象。及早給患者呼吸支援,可有效阻斷破壞,顯著縮短患者的治愈周期。

是以對于呼吸代謝不正常的患者,應盡早提供呼吸支援,争取使患者的呼吸代謝恢複正常。

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