近日，有一份關于2024年美國醫生薪資的報告再次引發廣泛關注。據報告顯示，2023年美國醫生的平均年薪高達36.3萬美元，尤其是從事骨科和整形外科的醫生，年薪更是超過50萬美元，令人咋舌。
而與此形成鮮明對比的是，大陸醫生的平均年收入僅為人民币9.4萬元，即便是收入最高的惡性良性腫瘤科醫生年薪也僅為28.8萬元。兩國醫生收入之間巨大的差距，究其原因是否與醫療制度和資源配置設定等衆多因素有關？
醫療制度的不同是造成差距的重要原因
美國醫生可以說是以市場為導向型的高薪職業，其收入完全由供求關系決定。由于美國老年人口增多，醫療需求日益增長。
美國醫療資源集中，專科醫生受訓期長，技能難易度高，且工作強度大。基于這些客觀條件，美國醫療機構無論公立還是私營都需要提供高額報酬來吸引和留住優秀醫生。
而相比之下，大陸醫生薪資水準則受到更多制約因素影響，例如政策導向、醫療資金配置等方面。尤其是基層醫院缺乏激勵機制，導緻醫生難有發展機會和廣闊前景，進而影響其熱情和工作效率。
此外大陸醫生經常需要面對醫療糾紛等壓力，但缺乏有效保障措施。這些因素共同拖累了大陸醫生的工作環境和報酬待遇。
醫療資源配置設定不公導緻收入差距
美國醫療資源集中優勢明顯，例如先進醫療裝置充足，醫療技術領先等。這為醫生提供了條件求索高薪。而大陸醫療資源分布不均，大城市資源集中但基層醫院仍面臨匮乏狀況。這導緻城鄉及各地區醫生工作環境和待遇存在明顯差異。
據調研，大陸農村醫生年收入僅為5萬元，營運條件更差，很難吸引優質醫療人才流向基層。這進一步加大了收入差距。
提升醫生待遇需要減輕壓力和完善激勵機制
要真正提高大陸醫生收入，不能隻停留在給予直接經濟補助層面，更需要從體制與環境兩方面下功夫。一方面，應緻力于完善醫療保險，強化醫療糾紛救濟措施，有效減輕醫生工作壓力。
另一方面，應倡導建立績效薪酬機制，通過獎金和職業晉升激勵醫生發揮潛力。同時也要重視基層醫療教育與教育訓練，推動醫療資源均衡配置，為所有醫生提供公平就業環境。
建構這樣的長效機制需要從多個方面展開工作。
健全醫療保險制度。可以考慮參照發達國家經驗，增加基本醫療保險項目和補充保險項目，擴大保險覆寫面和支付标準，将部分醫療費用納入保險報帳範疇，有效減輕患者和醫生的經濟負擔。
完善醫療糾紛國土化解機制。如設立專業律師和調解小組，為醫療糾紛提供公平高效解決途徑，讓醫生免受非理性損失困擾，專注于醫療工作。
推行按績效水準劃分的薪酬體系。例如根據醫生執業水準和業績建立層級明确的年終獎金機制，或者依據科室經營業績給予差别化報酬，這将極大提升醫生的積極性和創新能力。
加強基層醫療硬體建設。以更多土地财政支援和優惠政策，完善偏遠地區的醫療保健設施與技術裝備，為基層醫務人員提供現代化工作環境。
隻有通過多角度細緻改革，才能真正解決醫生薪資問題的根本原因，讓醫療事業與醫者共同走向更加光明的道路。