對于72歲的倪大爺來說,老年生活有豐富多彩的集體活動,有相濡以沫的安定幸福,但也有少人照料的孤獨無助。退休後,倪大爺與同齡的老伴選擇了居家養老,因唯一的女兒在澳洲工作,老兩口很少能見到女兒。他無奈感歎:“古話說養兒防老,現代社會很難實作。”他對自己的老年生活還算滿意,至少還有親友和老伴。唯一擔心的是身體狀況并不理想,他患有糖尿病和冠心病,老伴也有高血壓。老兩口目前還可以互相照料,一旦病情加重或有突發事件根本無力招架。
同樣面臨養老問題的還有74歲的蘇大媽,因兩年前老伴去世,又不願與兒女同住,也不願到養老院,她選擇了獨自居家養老。蘇大媽認為目前自己的身體狀況還算健康,生活可以自理,隻是血脂有點高,需要經常就醫。但她也有擔心:“人老了,有很多不确定因素,就怕有突發疾病或跌倒受傷等情況發生”。
作為兒女,在父母養老問題上也不無擔憂。44歲的陳先生自己在北京打拼,七十多歲的父母則留在農村老家養老。父親患有腦梗,行動能力受損,母親也有糖尿病。他常會檢視家中的攝像頭,以了解父母的身體狀況和活動情況。他最擔心的是:父母一天比一天衰老,萬一身體出現異常能否第一時間得到救治。
當今時代存在的養老難題,也讓很多年輕人的養老觀念有所改變。32歲的劉先生對自己将來的老年生活有不一樣的規劃,他認為,養老不能靠孩子,選擇新型的社群養老模式,加上房間中先進的智能養老裝置,也許會有一個既獨立又安全的老年生活。
……
如何養老?獨立居住、居家是主流
《經濟觀察報》近期發起了關于《老年人居家健康養老調研報告》的問卷,共收集到來自全國15個省市的248份有效樣本(N=248)。其中針對65~75歲老年人群的調研顯示,75.8%的人選擇獨自居住或與伴侶居住,24.2%選擇與子女同住。對于養老的方式,87.9%的人選擇居家方式養老,6.37%選擇社群養老方式,5.1%選擇養老院/護理中心,0.64%選擇其他方式。在針對18~46歲人群的調研中,57.83%的子女選擇與父母共同居住,42.17%的年輕人選擇不與父母同住可以看出,大部分年輕人選擇獨立居住,家庭養老是最受老年組調查對象青睐的養老方式。
據民政部預測,中國将在“十四五”期間進入“中度老齡化”階段,屆時老年人口将突破3億大關。預計到2035年前後,老年人口總量将增加到4.2億人左右,占比超過30%,進入重度老齡化階段。
《中國老齡化研究報告2022》顯示,中國人口老齡化趨勢呈現五大特點:老年人口規模龐大,老齡化速度快,高齡化、空巢化問題日益突出,老年撫養比大幅上升、養老負擔加重,未富先老。
根據2020年第七次全國人口普查結果,單獨居住的老人占“有老年人家庭戶”的21.38%。較往年有明顯上升趨勢。
國家衛生健康委在召開的新聞釋出會上曾介紹,大陸老年人的養老方式呈現“9073”的格局。北京醫院·國家老年醫學中心、國家衛生健康委北京老年醫學研究所副所長說,“9073”格局就是90%左右的老年人都在居家養老,7%左右的老年人依托社群支援養老,3%的老年人入住機構養老。
老年人最擔心什麼?健康問題
《老年人居家健康養老調研報告》顯示,在選擇養老方式時,老年人群最看重的設施是“醫療護理設施”,占比高達55.17%;其次是“智能家居裝置”,占比31.03%,社交活動占比為10.34%,緊急救援占比為3.45%。當下,智能家居裝置輔助養老雖然占比較低,但是呈現快速增長趨勢,在老年群體中接受度不斷走高。
“老年人群最看重的服務”調研結果顯示,調查人群最需要的是醫療健康服務,占比達74.1%。作為子女最關注的問題是父母是否可以享受到必要的醫療健康服務,占比達85.37%。
當一個人要直面養老生活時,健康問題成為最受關注的話題。北京醫院·國家老年醫學中心、國家衛生健康委北京老年醫學研究所副所長孫亮表示随着經濟社會的發展,尤其是大陸人口老齡化快速發展,大陸國民對健康的需求快速增長。75%的老人至少患有一種慢性病。人們更加關注疾病的預防、個體功能的完善、健康狀态的良好以及健康壽命的延長。在人口老齡化的背後,伴随着罹患疾病、意外情況突發等困擾。
随着年齡的增長,老年人會面臨諸多健康風險的考驗。北京老年醫院康複醫學科主任高亞南介紹,一類健康風險是慢性病,如糖尿病、高血壓等。第二類是認知功能下降,如阿爾茲海默病等。第三類是容易出現跌倒和骨折。随着身體機能的下降,老人力量減弱,特别容易跌倒,造成骨折等嚴重事件。第四類是心理健康問題,如孤獨、抑郁等。其中,像跌倒這類意外情況,尤其對于獨居老人群體,危害會更大,如果沒有及時處理,後果難以想象。
最關注的健康問題?慢性病和跌倒
《老年人居家健康養老調研報告》顯示,在老年受訪人群中,有31.21%的受訪者表示曾因跌倒受過傷,有28.57%的受訪者因跌倒受傷一周,24.49%的受訪者因跌倒受傷一個月以上,46.94%的受訪者因跌倒而休養3個月及以上。年輕受訪者人群中,他們最為擔心的父母健康問題是慢性病,占比為84.34%,其次就是跌倒,占比高達79.52%,還有身體活動能力占比為63.86%,最後是心理健康問題占比51.81%。
2016年,《中國老齡化與健康國家評估報告》中就指出,跌倒已成為老年人傷殘、失能和死亡的主要原因之一。47%的未受傷跌倒老人在沒有幫助的情況下無法站起來,跌倒後1小時以上的長躺,可能導緻延遲救治。
“跌倒的發生風險随年齡的增長而增長,相關資料顯示,在65歲以上的老年人中,每3人就有一人會發生跌倒,在80歲以上的老年人中,50%以上會發生跌倒。”高亞南說,跌倒可能會造成骨折或韌帶損傷,如髋部骨折、肩部骨折、腕部骨折、膝關節骨折、腦部損傷、軟組織損傷、韌帶拉傷等。最嚴重的情況是髋骨骨折或腦部出血,資料顯示,老年人跌倒後若發生髋部骨折,6個月内的死亡率能達到20%~25%,50%會喪失活動能力,隻有大概30%能恢複到跌倒之前的活動能力。跌倒造成的這些損傷會降低老年人的活動能力,甚至導緻卧床,而卧床不僅會增加護理費用,還會引起老人一系列的并發症,嚴重影響生活品質。
那麼,跌倒發生的原因有哪些?高亞南介紹,其原因一般分為兩方面:内在因素和外在因素。内在因素,如随着年齡的增長,老人中樞控制能力下降、反應能力下降、平衡能力及協調能力下降,易發生跌倒。外在因素,如居家環境中的空間布局、燈光昏暗、地面濕滑、有障礙物等。其中,獨居老人的跌倒發生風險相對較高。
如何健康養老?增強體質和使用必要智能裝置
《老年人居家健康養老調研報告》顯示,針對應對跌倒的措施,參與者認為最有效的措施是增強身體鍛煉,占比高達86.62%。其次是智能家居康養系統,占比為42.04%,還有諸如使用輔助器具占比36.31%,最後是定期檢查視力占比28.66%。可見随着科技的發展,使用智能家居康養系統來應對跌倒已經成為老年人主動進行鍛煉身體之外的一大選擇。
應對跌倒帶來的傷害,提高老年的安全性,專家也給出了建議。首都醫科大學宣武醫院急診科主任醫師李力卓介紹,主觀方面,一是要有預防危險發生的意識,進行一項活動時提前做好規劃,量力而行,并有意識的規避可能發生的風險;二是有鍛煉意識,增強自身體質。三是要保持平和的心态,健康的心理對預防跌倒也有很重要的作用。客觀方面,可以對居住環境進行合理的改造。另外還可以選擇一些智能家居輔助裝置來監測健康狀況。
李力卓肯定了智能家居輔助裝置在應對跌倒這類意外情況的積極作用。李力卓介紹,智能家居健康監測裝置的使用起源于慢性病的監測,如血糖、血壓、心率等的監測,到後來運用到了預防癡呆老人走失、監測老人的身體姿态等方面。有些監測裝置會連接配接報警系統,便于及早對有情況的老人進行施救。智能家居健康監測裝置一方面部分解決了老人因身體敏感度下降,不能及時發現疾病信号的問題;另一方面還滿足了有些老人對獨立空間的需求,實作居家生活貼心守護的同時也增加了安全性。是以,智能家居裝置尤其現在的AI智能輔助康養裝置,對居家健康養老生活能起到一個很好的輔助作用。
輔助裝置最受歡迎的的功能?緊急呼叫救助
《老年人居家健康養老調研報告》對老年人群的調研顯示,82.8%的人認為在家中安裝防跌倒的設施有必要,73.25%的受訪者表示願意使用智能家居裝置檢測突發風險或跌倒。但了解智能家居健康裝置的人數隻占到38.13%。77.4%的受訪人認為,在緊急情況下,自動聯系醫療救援是智能家居健康裝置最重要的功能。年輕人群中,91.67%的受訪者認為家中需要安裝一些防跌倒輔助設施。
在涉及哪些智能健康家居康養監護裝置對受訪者有較大幫助時,緊急呼叫系統的需求率最高,達83.13%,緊随其後的是健康資料監測占比為75.9%,然後是跌倒墜床檢測器占比71.08%,還有一些受訪者關注防走失定位器占比為53.01%和智能藥物管理系統為59.04%。
大陸十三五階段啟動了國家重點研發計劃“主動健康和老齡化科技應對”,這是首個國家層面針對老齡健康開始研究項目的“裡程碑”事件。孫亮介紹,該項目突出“戰略前移、關口前移”,聚焦健康風險因素控制、老齡健康服務等關鍵問題。強調融合移動網際網路、大資料、可穿戴、雲計算等新一代資訊技術,以健康失衡狀态的動态辨識、健康風險評估與健康自主管理為主攻方向,重點突破人體健康狀态量化分層、健康資訊的連續動态采集、健康大資料融合分析、個性化健身技術等難點和瓶頸問題。
健康輔助裝置對于提高老年人的生活品質,推動健康養老的發展具有重要的意義。孫亮說,随着科技的發展,健康輔助裝置已經逐漸進入老年人群,成為健康養老的重要工具。
如今,智能康養家居裝置已實作多重技術更新,作為其中的佼佼者,華為全屋智能正在促進智慧化與适老化的深度融合。華為全屋智能推出的AI輔助康養傳感器,其跌倒輔助檢測功能可以檢測當下空間是否有發生跌倒情況,能智能識别不同跌倒姿态(如快速跌倒、緩慢跌倒),檢測到跌倒後,上報告警事件,并及時電話、短信、微信服務号、APP通知到監護人。使監護人在收到資訊後能夠及時對老人采取救助,避免因延誤治療對老人造成的二次傷害。
墜床輔助檢測功能,可實時檢測使用者是否有發生墜床情況,智能識别不同墜床姿态(如翻滾墜床、床邊快/慢速跌倒)。檢測到老人墜床後,可及時上報告警事件,并通過電話、短信、微信等通知到指定聯系人。智能起夜檢測可檢測使用者起身下床動作,主動亮夜燈,以防黑暗中絆倒等。
很多老人會介意子女在家安裝攝像頭,認為會侵犯到自己的隐私。而像華為的這款AI輔助康養傳感器是通過毫米波技術進行智能檢測,僅用人體點位資料方式處理,并不具備成像能力。本地運作AI算法,保證資料“不出端”,再加上加密身份校驗機制,實作了高度隐私保護。
科技賦能,有助建構以主動健康科技為引領的一體化健康服務體系,提升健康保障能力和自主性的目标,并發展适合大陸國情的科技養老服務标準及評價體系,推進養老、康複、護理、醫療一體化的老齡服務體系建設,建構連續性服務的生命全過程危險因素控制、行為幹預、疾病管理與健康服務的技術産品支撐體系,為積極應對人口老齡化提供科技支撐。
重點結論:
結論1:74.1%的老年人認為醫療健康服務對養老生活至關重要
大陸老年人的養老方式大多選擇獨立居住、居家養老,而随着年齡的增加,身體機能會面臨多重考驗,必要的醫療健康服務,對保證老年生活品質,增加健康壽命至關重要。
結論2:超三成老年人曾因跌倒受傷,跌倒已成獨居老年人最大安全隐患
在老年受訪人群中,有31.21%的受訪者表示曾因跌倒受過傷。其中,有46.94%的受訪者因跌倒而休養3個月及以上。
結論3:老年人群最看重的服務和設施是醫療護理設施,其次是智能家居裝置
在選擇養老方式時,老年人群最看重的服務和設施是“醫療護理設施”,占比高達55.17%;其次是“智能家居裝置”,占比31.03%。智能家居裝置輔助養老呈現快速增長趨勢,在老年群體中接受度不斷走高。
結論4:81.80%的人認為在家中安裝檢測跌倒裝置很有必要
在老年人群中,慢性病和跌倒是老年人最為關注的兩個健康問題,在老人獨立居住和居家養老的模式下,必要的智能康養裝置,對保障老人身體健康能起到很重要的輔助作用。
結論5:九成年輕人認為,智能輔助裝置中的緊急呼叫救助功能最為重要。
突發疾病和摔倒是老年人發生重大健康事件的重要原因,緊急呼叫系統可以在老人無人看護等情況下及時發出求救信号,讓老人在最短時間内得到救助,減少損傷。