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糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發症，是糖尿病患者緻殘、甚至緻死的重要原因之一。常德市第四人民醫院專家整理了10個糖尿病足患者居家自護的小技巧，請有需要的患者仔細觀看下文：
1、日常腳部檢查
糖尿病足護理是個日常活，每日睡覺前，患者必須要檢查足部，看有沒有損傷，必要時使用小鏡子仔細檢查。如果患者為獨居，則準備一面鏡子，每日照看，包括腳背、腳底、腳丫，都要檢查清楚。
同時仔細觀察皮膚的顔色、溫度、濕度，檢查是否水腫、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況等。一旦出現水泡、破損、感染等，一定要找專科醫生，赢得糖尿病足治療的時間。
2、堅持溫水洗腳
糖尿病足患者應堅持每日洗腳。洗腳前先檢查足部及足趾間是否有損傷，洗腳時用37℃左右，有利于血液循環，避免因溫度太高導緻燙傷。洗腳時間不宜過長，以10~ 20分鐘為宜。
洗腳後用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕擦幹，包括趾縫部分，千萬注意不要用力過猛，因為如果毛巾質硬粗糙或者用力過重，都可能造成足部皮膚不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時發現是否有血迹或者膿迹。
3、定期修剪趾甲
由于趾甲過長會容易斷裂，傷到趾甲周圍的組織，是以，定期修剪趾甲是糖尿病足患者居家自護的基本功之一。視力或手指功能欠佳的患者最好不要自己剪，因為他們足部末梢的感覺差，腳趾剪傷了連自己都無法感覺。
這時最好有家人代勞，趾甲應直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮膚，一般剪到與趾尖同一個水準線即可。剪完趾甲後一定要輕輕磨平磨光，以免腳部被尖利的趾甲碰破碰傷。
4、選擇透氣鞋襪
一雙合适的鞋對糖尿病足患者來說，是非常必要的。首選透氣性好的，質地松軟，大小合适，建議患者不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋，因為皮膚裸露在外容易損傷。
也不要穿過緊的鞋或高跟鞋，以免給足部增加負擔。建議使用專為糖尿病足患者而設計的減壓鞋。穿鞋前要仔細檢查鞋内有無異物。
5、避免赤腳行走
糖尿病足患者即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋，由于患者腳部神經感覺不靈敏，他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知。此外，即使穿上舒适合腳的鞋子，也不應該長時間行走，因長時間走路，腳容易長繭，而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。
6、慎用取暖裝置
糖尿病患者因為長期高血糖，随着病程的延長，就會出現不同程度的糖尿病神經病變，使糖尿病患者對外傷或者高溫所引起的疼痛不敏感，是以當高溫燙傷腳時自己卻還沒感覺到。
如果未及時發現、及時處理，而受細菌、病毒侵襲而感染，則可導緻糖尿病足。此外，糖尿病患者免疫力低，皮膚組織糖原含量比常人高，比常人更易受病菌感染，如拔火罐則會出現背部大水泡，如不及時處理，也會導緻皮膚破損而感染。
糖尿病患者一旦發生足部燙傷、背部損傷等時，萬萬不可自行用剪刀或不潔的工具剃除燙傷的組織或水泡。消毒不當會加重感染，處理不當會使骨質感染，導緻截肢，更嚴重時還會危及生命。患者應第一時間到醫院就診，尋求醫療幫助或造口傷口治療師的處理，切不可忽視或延誤治療。
7、保持皮膚潤滑
糖尿病患者由于自主神經病變，出汗減少，足部皮膚幹燥，特别是足跟部容易出現皲裂，并可進一步形成潰瘍，繼發感染。患者每天要塗抹油脂類潤滑劑滋潤雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。
8、積極控制血糖
應根據患者身高、體重及活動量計算每日飲食量，以達到熱量攝入與能量消耗之間的平衡，指導患者有規律地進食。原則上進食要定時定量，早中晚食量配置設定各1/3，應避免飽餐。
糖尿病足患者因感染消耗大，應适當增加熱量10%~ 20%。此外，結合患者飲食習慣，食譜應多樣化。監測血糖，根據血糖變化調整胰島素或口服降糖藥的劑量，将血糖控制在接近正常水準，将有利于足部傷口的恢複。
9、适量運動鍛煉
糖尿病足患者每日應适當在床上做小腿和足部運動30~ 60min，如，平時擡高患肢，以利血液回流，改善下肢血液循環。
10、積極心理調适
糖尿病患者因足部感染或壞疽，伴有惡臭，常有自卑心理；部分患者因住院時間較長産生焦慮情緒，這些都增加了糖尿病足治療和護理的難度。護理人員和家屬應多安慰、鼓勵患者，适時疏導使患者心态穩定，配合治療。
溫馨提醒：
糖尿病足的發生與高血糖、血管損傷、感染、實體性損傷以及代謝因素等多個方面密切相關。是以，糖尿病患者需要嚴格控制血糖，加強足部護理，避免感染和損傷，以預防糖尿病足的發生。如有疑慮或症狀加重，請及時就醫。
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 内分泌科臨床營養科 盧男南
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