争議較大！醫德醫風考核低于80分，不得申報進階職稱、不得晉升！
醫偉達
過于重磅！新政出爐！
低于80分，不得申報進階職稱、
近日，重慶市衛生健康委釋出了《重慶市衛生健康系統醫務人員醫德醫風考評辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），要求嚴格規範醫務人員行為，加強醫德醫風建設。
長期以來，對于醫德醫風的考核，一直都難以量化，評價界限也比較模糊，這就使得這項工作沒有标準，實施起來很難被認真對待。
這次，重慶市給予了量化，并設定了分數，令人感到特别新鮮、好奇。
首先需要關注的是，該《辦法》明确的考評範圍，為全直轄市各級各類醫療機構中執業的執業醫師、執業助理醫師、護士、藥學技術人員、醫技人員及其他衛生專業人員。
也就是說，隻要你在醫療機構上班，那你就需要接受醫德醫風的考評。
該《辦法》給每個醫務人員都設定了一個基本标準分數，起始為80分，概括為：
（一）、救死扶傷，全心全意為人民健康服務（10分）；
（二）、尊重患者權利，為患者保守醫療秘密和隐私（10分）；
（三）、文明禮貌，優質服務，建構和諧醫患關系（10分）；
（四）、遵紀守法，廉潔行醫（20分）；
（五）、因病施治，規範醫療服務行為（10分）；
（六）、顧全大局，團結協作，和諧共事（10分）；
（七）、嚴謹求實，努力提高專業技術水準（10分）。
想要得到這基本的80分，醫務人員首先要做到以上最基本的七點行為。
在80分的基礎上，《辦法》還規定了醫德醫風考評的加分和扣分标準。
那麼，怎麼才能加分呢？
例如，科室或個人有重大工作創新或作出突出貢獻，取得有關機關（部門）認定獲嘉獎的，直接相關人員加3分；取得有關機關（部門）認定獲記功的，直接相關人員加5分；取得有關機關（部門）認定獲記大功的，直接相關人員加10分；個人收到患者及家屬或機關表揚信、錦旗的每次加1分；集體收到患者及家屬或機關表揚信、錦旗的，直接相關人員各加0.5分。每人最多加5分。
個人先進事迹、典型正面事迹被區縣級主流媒體宣傳報道（或點名表揚）的每例加1分；被市級主流媒體宣傳報道（或點名表揚）的每例加3分；被國家級主流媒體宣傳報道（或點名表揚）的每例加5分。同一事迹重複報道的，以加分高的計算，不重複累計。
加不加分的，大家都無所謂，關鍵是如何扣分呢？唉，扣分項真的太多太多了，例如：
1. 因醫患溝通不到位、服務态度差、不落實首診、首問或首訴負責制等問題，導緻患者或家屬投訴到本機關有關部門，經核查屬實的每次扣2分；被投訴到區級行政機關或新聞媒體的，經核查屬實的每次扣3分；被投訴到市級行政機關或新聞媒體的，經核查屬實的每次扣5分；被投訴到國家級行政機關或新聞媒體的，經核查屬實的每次扣10分。
2. 不遵守勞動紀律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串崗，上班時從事與本職工作無關的活動，每次扣2分。
3.上班着裝不規範、語言不文明的，每次扣2分；不按規定佩戴胸牌上崗的，每次扣1分。
4. 工作拖延懶散，不服從日常工作安排或不按時完成任務的每次扣3分。
5. 未經準許，無故不參加本機關或上級部門組織的各項學習教育、教育訓練活動的，每次扣2分。
6. 違反處方管理辦法、藥品臨床應用指導原則和臨床診療指南等規定不合理用藥，經查證屬實的每例扣5分。
總之，扣分點規定了16個條目，一眼看上去令人頭皮發麻。
按照個人考評得分，醫德醫風考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。評為“優秀”的人員量化分須達到95分及以上，評為“良好”等次的人員量化分須達到80分及以上，評為“一般”等次的人員量化分須達到60分及以上，量化分為60分以下的評為“較差”。
考評結果出來後，衛健委着重強調，并提醒所有醫務人員，醫療機構要将醫德醫風考評結果在本機關内進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核、職稱評定、帶教等挂鈎。當年醫德醫風考評分數80分以下的，不得推薦申報進階職稱評審，不得晉升上一級專業技術級别。
醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德醫風考評結果為依據。考核周期内，有一次以上醫德醫風考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。
兩大亮點惹争議
收到表揚信、檢舉同僚可加分
醫生擔憂同僚關系會是以變差
此次重慶市釋出的醫德醫風考評辦法中，不能忽略、極其亮眼的有兩點：
1.個人收到患者及家屬表揚信、錦旗的每次加1分。集體收到患者及家屬或機關表揚信、錦旗的，直接相關人員各加0.5分。每人最多加5分；
2.檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受患者财物不上繳等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況經查證屬實的，每次加2分。
關于這兩點，引起了很大的争議。
重慶奉節縣一名三級醫院的醫生在看到這個檔案後可謂寝食難安，他十分不能了解為什麼會有這兩個加分點。
他說道：“家屬表揚信、錦旗太容易造假了，這個居然也能加分？有些同僚花點子很多，我之前在石家莊進修時就遇到一個護士，在鹹魚上花錢找人寫感謝信郵寄到科室，信上面都是各種誇她的，說她怎樣怎樣好，怎麼待病人如親人一樣，其實壓根就沒有這回事。好在那時候這種表揚信也沒有實質性作用，也就随她去了。但現在明文規定表揚信可以加分，我就很擔心有些醫務人員為了職稱不擇手段，會撺掇病人寫不切合實際的表揚信，或者花錢雇人充當家屬制作錦旗送給自己。”
“另外，檢舉同僚加2分，這是要鼓勵互相檢舉嗎？就不怕出現職場上的勾心鬥角嗎？比如兩個主治都要晉升副高，為了占據名額，會不會出現诋毀對方的情況？盡管查明後不屬實，但也會對醫生造成傷害，因為名譽這個東西隻要潑了髒水，再洗都會有痕迹，我很擔憂會發生這樣的事，我不想卷入職場鬥争中。”
盡管帶有争議，不過，也有很多醫務人員表示歡迎這一新政的到來。
重慶江北區一基層社群醫院全科醫生在接受人民日報健康用戶端采訪時就表示：“這一政策的出發點肯定是好的，行醫先修德。不過我們得先知道醫德考評由什麼标準評判？評判方是患者、同僚還是上司？是否公平公正？”
重慶市渝北區某三甲醫院神經内科副主任則認為，醫德醫風實際上是每位醫生都應關注、回應的問題。作為一線臨床醫生，尤其是基層醫院醫務人員，搞科研、寫論文并非人人擅長，而醫務人員的本職工作就是回歸醫療本質，讓患者滿意，醫德考評就是衡量一個好醫生的重要名額之一，我們靜待新政的施行。
根據以上檔案，醫德醫風考評工作分為三個步驟，分别為自我評價、科室評價和機關評價，涉及多個次元。
對此，長期從事衛生法研究的複旦大學法學院副教授姚軍在接受人民日報健康用戶端記者采訪時表示：“對醫德醫風問題應該長期關注，不能是一陣風，醫生要以患者為本位，而不是以利益為本位，需要注重利他而不是利己。”
網友讨論激烈
這是評技術職稱，還是評道德模範？
醫德為先評職稱具有“一票否決”性
這個新政策在釋出以來，獲得了醫務人員的極大讨論，其中最具有争議的一點是：将技術職稱和醫德醫風挂鈎，這到底是評技術職稱，還是評道德模範？
四川一名骨科醫生就如此表示：“醫德醫風不滿80分，就不得申報進階職稱、不得晉升上一級專業技術級别，這說的過去嗎？醫德是醫德，技術是技術，兩者非要綁定在一起，這到底是評技術職稱，還是評道德模範呢？”
對于這個問題，持有不同觀點的人群辯論很激烈。
反對的一方認為：“不能強行綁定，對社會做出突出貢獻的往往都是有才、有技能的人，所謂的醫德醫風也都是感覺出來的。事實上，接受了高等教育的人，除了性格極端的人之外，大家的品德都是在同一水準線上的，沒有所謂的誰比誰好、誰比誰壞，最起碼的同情心、羞恥心大家都有。作為醫生，擁有高超技術、不做壞事、對得起良心即可，不需要追求做一個高尚的聖人。”
贊同的一方則認為：“醫德是醫生的必需品，幾千年來都是如此，幾千年來凡是好醫生都有醫德，沒有醫德的醫生，空有一身本領也不會得到别人的尊敬。加強醫德醫風考評，和職稱挂鈎，就是為了提醒醫生不忘初心。”
事實上，近年來醫德醫風已經逐漸被提升到了一個首要地位，甚至起到了“一票否決”的作用，有非常多的醫務人員因為醫德考評不合格而無法通過職稱評審。
此前，江蘇省就釋出檔案表示，我省對衛生系列進階職稱評審資格條件進行了重新修訂，突出醫德為先，突出能力實績，不唯資曆、不唯學曆、不唯論文，注重實際能力。
職稱評審資格修訂後，最大的變化莫過于醫德的“一票否決制”。檔案明确要求申報衛生進階專業技術資格人員應具有良好的職業道德和敬業精神，嚴格遵守醫德規範，申報時要求提供醫德考評表，醫德考評不合格的實行“一票否決”。
時任泰興市人民醫院行風辦主任的李鋼就曾表示：“突出醫德為先評職稱，讓職稱的含金量大大提高。醫德不良，作為評職稱一票否決，這個可以有。醫德評價的标準是指衡量醫務人員醫務行為善惡及其對社會效果優劣的尺度和依據，是道德的善惡标準在醫療衛生保健實踐活動中的具體化，它包括：有利、自助、公正、互助等等。
目前，少數醫生職業道德缺失，為了利益不惜小病大治，開大處方，收受紅包，甚至‘制造病人’等等，造成醫患關系緊張，醫德為先，是必須的。”
總之，重慶市已經邁出了第一步，其它省市會不會效仿跟進，有待進一步觀察。
來源：梅斯醫學
撰文：阿拉斯加寶