我是趙小刀，我是一名眼科醫生。
我們知道，眼壓是影響近視發展的重要因素，眼軸最終是在眼壓的作用下增長的。臨床中發現，眼壓與近視發展尤其是高度近視之間存在顯著的關聯。基礎眼壓偏高的孩子，控制眼壓也是近視防控中不可忽視的一環。
那你聽說過，運動也能降眼壓嗎？下面這張表，是目前研究發現的不同運動對眼壓的影響，家長們在給孩子設計運動時，可以作為一定參考：
| 運動類型 | 影響 | 影響量 | 持續時間 |
| 跑步 | 降低 | 5.64mmhg | ＜30分鐘 |
| 騎自行車 | 降低 | 2.70mmhg | 10分鐘 |
| 遊泳(眼窩泳鏡) | 升高 | 2.32mmhg | 60分鐘 |
| 握力運動 | 升高 | 25% | / |
| 深蹲 | 升高 | / | 10秒 |
| 推舉 | 升高 | / | 10秒 |
| 擡杠玲 | 升高 | / | 10秒 |
| 負重提踵 | 升高 | / | 10秒 |
| 瑜伽（頭下位） | 升高 | 2倍 | / |
最近，《國際眼科縱覽》上發表綜述《運動與眼壓、眼部血流灌注及視神經保護作用的關系》（作者林晶晶、梁遠波、聶莉）——既往大量研究已證明，高強度有氧運動可以有效降低眼壓。
2009年，一項來自全美跑步俱樂部的27000多名男性跑步者的大型隊列研究顯示，青光眼發病率與每周跑步習慣之間存在強烈的劑量依賴關系，即跑得更遠、跑得更快、每天跑步超過10公裡者青光眼發病率更低。
近期，來自南韓國家健康和營養調查資料顯示，在10243名40歲以上的男性、中等至高強度運動的人群中青光眼發病率顯著低于不運動者。
日本一項涉及1871名受試者5年眼壓變化的隊列研究亦顯示，增加運動頻率和增加運動時間均與眼壓降低顯著相關。
01
什麼運動可以降眼壓？
運動可分為等張運動和等長運動。
等張運動
等張運動即在運動過程中，肌肉收縮時肌纖維縮短，但肌肉張力不發生明顯變化。
如：跑步、騎車、遊泳、劃船、健身操、跳繩、滑雪等
既往有較多研究證明，不同類型的等張運動後多具有短暫的輕中度降眼壓作用。
年輕男性志願者在跑步機上進行高強度運動，當心率達預期心率的85%時停止運動，1分鐘後眼壓降低達 5.64 mmHg，然而這種積極效果持續時間不超過30分鐘。——《Clin Exp Ophthalmol》，作者Kozobolis等
30分鐘的騎自行車鍛煉可立刻導緻2.70mmHg的眼壓降低，但降眼壓效果隻持續了10分鐘。——《Optom Vis SciNajmanova》,Najmanova等
階梯實驗6分鐘後，眼壓較前顯著降低，且降眼壓時間維持了60分鐘。——《Eye (Lond)》,作者Okuno等
需要指出的是，遊泳這項運動本身對眼壓是有利的，但泳鏡的使用以及俯卧位姿勢可能會升高眼壓。
戴上泳鏡後即刻眼壓升高2.32mmHg，且一直維持到摘除泳鏡（60分鐘）。護目鏡形成的真空腔、外部水壓以及護目鏡對眶周組織的壓力或許是眼壓升高的原因，且護目鏡面部區域越小，眼壓升高幅度越大。——《Yonsei Med J》,作者:Ma等
等長運動
等長運動即在運動過程中，肌肉收縮時肌肉的張力增加，而肌纖維不縮短。
如：舉重、握力、平闆支撐、靜态卷腹、倒立、橋式、深蹲、杠鈴、挺舉保持、引體向上保持等
和等張運動相反,等長運動對眼壓具有短暫的升高效果。在人和動物進行的實驗發現，等長運動時眼壓的上升與血壓上升呈正比，并且部分受二氧化碳分壓測量的影響。
對9名健康年輕志願者在2分鐘的握力運動過程中進行連續實時的眼壓檢測，發現眼壓随着全身血壓的升高而逐漸升高，幅度約25%。——《Invest Ophthalmol Vis Sci》,作者:Bakke等
不同性别的受試者進行2分鐘不同類型的等長運動（深蹲、推舉、小臂彎曲擡杠鈴、負重提踵）時，眼壓會迅速升高，且運動後10秒時眼壓即恢複基線水準。——《Optom Vis Sc》,作者:Vera等
(注明:有其他研究者的研究表明，健康受試者在深蹲6分鐘後，在血壓明顯上升的情況下，眼壓并未發生顯著變化。)
有研究者認為,部分需要負重的等長運動（如深蹲、擡杠鈴等）引起的眼壓升高或與Valsalva動作有關。這可能與在Valsalva操作過程中，中心靜脈壓升高，随後靜脈回流阻塞，導緻淺層鞏膜靜脈壓升高，進而眼壓升高。——《Eur J Sport Sci》,作者Vera等
Valsalva動作是以意大利科學家的名字來命名的一種動作,指的是我們在進行深吸氣之後憋住氣,不要讓氣體從自己的嘴裡,或者鼻腔裡出來,一定要憋住氣。在這種憋住氣的情況下,做盡力呼氣的動作。Valsalva動作主要的目的,是通過增加人體胸腔的壓力,來減少靜脈的回流。
一些等長運動（如瑜伽等）因可能涉及身體體位改變，在運動過程也可引起眼壓升高，尤其是頭位朝下的瑜伽動作甚至可導緻眼壓升高至基線的2倍水準。——《PLoS One》,作者Nelson等
02
運動為什麼可以降低壓
關于運動改變眼壓的機制尚不明确，等張與等長運動可能涉及不同的機制。
在過去的大部分報告中,學者們趨于探讨等張運動可能會刺激許多遞質，并比等長運動引起更多的全身代謝變化，如血漿膠體滲透壓升高、去甲腎上腺素濃度降低、血乳酸升高和血液pH值降低等，進而有助于降低眼壓。同時，這種效應似乎會随着時間的推移而迅速消退。
運動升高眼壓會加重青光眼嗎?
雖然有證據表明等長運動與眼壓升高之間存在關聯，但由于運動引起的眼壓升高通常運動幾分鐘後甚至即刻就恢複正常，很難得出等長運動确實會加重青光眼和加速視力喪失的結論。
03
運動強度、時間對眼壓有影響嗎
眼壓降低
既往較多研究已證明，在一定範圍内眼壓下降程度和等張運動強度呈正相關，而與運動時間無關。
早在1995年有研究者針對不同運動強度的降眼壓效果進行對照研究，并分為輕度（行走）、中度（慢跑）和高等強度（跑步）三組，結果發現三組健康受試者經過運動後眼壓分别降低2.43、3.85、4.0 mmHg，且不同運動時間點時越高強度的運動，其降低眼壓效果越明顯。
在不同強度的騎車運動研究也呈現出類似結果:在以170次/分的心率騎行10分鐘後，眼壓顯著降低2.3 mmHg，但延長運動時間至20、30分鐘并未增強這種效果，表明延長運動時間并不能增強眼壓降低的程度。
眼壓升高
目前，等長運動的研究受限于較短的持續時間。研究者們觀察到，深蹲運動會導緻即刻和累積的眼壓升高，且與所施加的負荷呈正相關。其中，在1分鐘深蹲運動期間，低、中等和高負荷組的平均眼壓增量分别為24%、37%、41%，而在運動1分鐘後，低、中等和高負荷組的眼壓分别增加36%、52%和59%。其他研究也發現，随着運動重複次數的累積，眼壓也逐漸增加。
好了，今天的分享就到這裡了，希望能帶給大家一些啟發，在給孩子選擇運動的時候提供部分參考。
我 是 趙 小 刀
我 是 一 名 眼 科 醫 生