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哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

作者:康複科醫師安恒遠
聲明:本文内容均引用權威醫學資料結合個人觀點進行撰寫,文未已标注文獻來源及截圖,請知悉。

哪幾種藥千萬不能長期吃?

其實,現在除了一些被醫生叮囑長期服藥的慢性病患者之外,還有一些人在默默長期用藥;我們熟知:随着社會的穩步發展,不同年齡階段的人群都會承受不同的壓力,幼學者承擔讀書成績的壓力,青年者有着努力拼搏、發家緻富的偉大而又注定坎坷的理想之路,中年者的肩上承擔養家糊口、上有老下有小的的重任......

在種種因素的交叉中,某些藥物的使用可以在一定程度上減輕心理的恐懼、焦慮情緒,讓緊繃的神經得到一絲舒緩。同時因經濟局勢的落敗,據資料統計,各國的鎮靜催眠藥處方量逐漸上升趨勢,2023年美國全國藥物使用與健康調查結果顯示,對鎮靜催眠藥産生依賴的人群數目極高,已高達6200萬人, 應用的廣泛程度已與一級鎮痛藥物——阿片類藥物相媲美,且濫用情況在 18~25歲人群中最高。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

除了鎮靜催眠藥物出現濫用情況,還有一些藥物也被列入了不得長期使用名單,例如中國聾兒康複研究中心發表的一篇文章,研究内容指出大陸兒童出現不合理使用抗生素藥物的情況,是以使得導緻耳聾患者數目高達30多萬,須合理控制抗生素的使用,這樣才能夠有效降低由于抗生素不合理使用而導緻的兒童不良反應情況的發生。

那麼,大家知道到底哪些藥物不建議長期使用嗎?長期使用存在哪些弊端呢?别急,本文将着手于3類常見藥物為大家詳細講解。

不建議自行長期服用藥物一:抗生素類藥物

頭孢菌素類、紅黴素等大環内酯類、慶大黴素等氨基糖苷類......抗生素有很多種類,不過一般情況下都不建議長期服用,當心以下2點弊端出現。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

(1)過敏反應:目前市場上的抗生素類藥物繁多,在沒有做過皮試情況下,有可能藥物的使用會引起過敏的發生,主要表現為皮膚不同程度的紅腫、皮疹水泡、以及呼吸系統出現困難等症狀。

主要是因為抗生素被人體的免疫系統視為敵人入侵者,進而使得免疫系統中的肥大細胞受到刺激,進而促進對機體有損傷的過敏物質的産生,導緻過敏症狀的發生。

是以在使用抗生素藥物之前,一定要謹慎自身的用藥史以及對抗生素類藥物的過敏史,避免因藥物的過敏反應而出現危及生命的情況。

(2)損害肝功能:對于身體各項器官暫未發育成熟的兒童以及青少年來說,盲目地使用抗生素,是在一定程度上會增加肝髒工作量的。

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因為抗生素代謝最終的代謝場所是肝髒,如果濫用或長期使用抗生素易導緻體内谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等轉氨酶升高,進而引起肝功能異常;

而一些抗生素的存在例如四環素、甲硝唑等,不同程度的的引起多發性末梢神經炎,使得神經系統出現紊亂,引起繼發性的肝髒損害,造成肝功能異常,甚至引起藥物性肝炎。

總之,醫生建議大家:即使抗生素很常見,也很容易買到,但是大家使用的時候還是要多注意用藥注意事項,并且不要長期使用,如果短期内沒有效果,建議盡早就醫,切不可盲目繼續服藥!

不建議自行長期服用藥物二:糖皮質激素

提到激素可能很多患者會有所反感,多不想接受使用,但是,一方面卻又被它的療效吸引,抗炎、抗過敏等作用都很強大,在臨床上,糖皮質激素多應用于嚴重感染或發炎的發生、局部的治療促進,免疫相關疾病、抗休克治療等。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

不過,激素這類藥物使用需要慎之又慎,尤其是長期、大劑量及不适當使用均可能導緻嚴重不良反應和多種并發症,是以不應長期使用;如果真需要使用糖皮質激素一定要和醫生一起商定好用量、用藥時間、用藥持續時長、如何停藥等重要資訊,切不可按照自己的想法行事,可能會增大以下幾種不适症狀出現的可能。

(1)增加感染的幾率

糖皮質激素可以起到抑制抗原抗體之間結合的反應,進而降低毛細血管通透性的作用,少一些毒素的釋放可以減少對身體的傷害,不僅抑制抗體形成,同時也幹擾體液免疫的功能,導緻體内部分白細胞和吞噬細胞無法發揮作用,阻礙細胞免疫的發揮,進一步使感染擴散。

特别是對免疫系統疾病造成一定的幹擾,例如腎病綜合征、白血病以及再生障礙性貧血等。

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(2)誘發潰瘍

誘發潰瘍的因素有兩點,其中一點是因為其本身加快蛋白質的分解,加快分解的同時又對蛋白質的合成起抑制作用,同時也抑制了細胞的正常增殖,進而可能導緻胃腸黏膜萎縮和糜爛,是以胃粘膜失去了保護和修複能力,進而形成胃潰瘍。

其二是長期使用一些激素類的藥物,會導緻胃酸、胃蛋白酶的分泌增強,進而促進胃腸道的消化蠕動功能,但是過量的蠕動會導緻胃腸動力學異常,摩擦進一步刺激胃腸黏膜,進而導緻消化道出現出血情況,嚴重情況下出現胃腸穿孔。

(3)骨質疏松

骨質是維持機體性能的重要結構之一,長期服用會影響鈣離子的穩定,使得小腸對鈣和磷的吸收下降,而增強腎髒腎髒對尿鈣的排洩功能,進出不成正比,使得體内鈣離子的大量流失是以鈣離子的濃度下降,進而導緻骨質疏松的發生。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

同時,糖皮質激素抑制新骨骼合成,一旦成骨細胞的活性被破壞,就會對骨骼的新生産生破壞,當平衡守則失調,也會導緻骨質的疏松。

當然,如果真的使用糖皮質激素不當,還可能更容易出現多毛、水腫、滿月臉、貧血等副作用,是以大家一定要謹慎用藥!

不建議自行長期服用藥物三:鎮靜催眠藥

正如開篇我們提到的那樣,現在各年齡階段的人群都面臨着各種各式的挑戰,睡眠沒有保障的人群在增加,鎮靜催眠藥就進入了很多人的視野;

并且,鎮靜催眠類藥物同樣有多種,例如苯二氮類藥物中的地西泮、艾司唑侖以及巴比妥類藥物中的苯巴比妥等,不過,這些藥物亦不建議大家長期服用,醫生更建議大家通過改變生活習慣,擁有良好的睡眠環境,從根源上解決睡眠問題。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

如果過量服用鎮靜催眠藥,人們可能會面臨以下這些不良反應。例如過量服用地西泮會導緻神志恍惚伴随頭暈、頭痛、嗜睡、幻覺等狀态;

嚴重情況下甚至會昏迷不醒,主要是因為藥物會降低腦部的血液循環,使得腦部出現缺血缺氧的症狀,進而導緻大腦神經受損,而比較嚴重的中毒表現還有瞳孔反射降低、瞳孔縮小、正常腱反射減弱或消失等。

臨床上常用的艾司唑侖片也會引起口舌幹燥、無力、共濟失調、乏力等症狀,鎮靜藥物擁有相同的作用機制都是類似的,原理上是對細胞因子起促進、增強作用,使得傳遞中樞中的神經遞質被抑制,進而使得正常的電位無法發揮作用,就相比于日常生活中地正常供電被切斷一般,使得生活無法進行下去。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

同時松弛骨骼肌,使人處于一個疲憊想入睡的狀态,這就是為什麼吃完此類藥物後大家都會想入眠的原因。但當過度的抑制和阻礙,就會導緻系統的紊亂,膜電位的不協調進而導緻機體出現休眠症狀。

重點剖析:以上三種藥物一定不能長期使用嗎?

其實,我們剛才已經大緻提到了一些,我們不建議的是:自行長期服用,但并沒有說這幾種藥物一定不能長期使用,有些患者真需要長期來服用相應藥物來穩定病情,對于他們來說,長期使用這些藥物的益處是大于潛在風險的,且醫生會盡量規避風險。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

就像一些腎炎患者可能需要較長期服用抗生素;系統性紅斑狼瘡以及腎病綜合征等患者是需要長期服用糖皮質激素的,嚴重焦慮/睡眠障礙的患者可能要長期服用鎮靜催眠藥......

但是這需要醫生根據患者的實際情況來判定,咱們自己千萬不要随便長期服用一種藥物,得不償失的可能性更大。

不遵醫囑私自停藥會帶來什麼後果?望周知!

不過,對于中老年人來說,除了注意沒有醫生叮囑不要長期服藥之外,私自停藥這件事同樣不能做!對于大部分人群特别是中老年人的來說,因為觀念以及攝入知識的不同,總是會認為疾病當處于穩定機理後就可以将藥物停掉,但是臨床上最忌諱的就是私自停用藥物,不僅會引起疾病的反彈甚至會導緻戒斷綜合征的發生。

哪幾種藥物不建議自行長期吃?醫生建議:經常喝藥的人提前了解

例如長期服用糖皮質激素的人群,會對藥物産生一定的依賴性,若是此時不遵循多次少量停藥的機理,則易導緻疾病出現反跳現象,也就是在原先疾病發展的基礎上再次出現水腫、高血壓、蛋白尿等情況,若此時再次服藥就要再次加大藥量,是以也使得副作用更加明顯,對機體的傷害也會更加嚴重。

并且藥物的長期使用會損害機體,使得機體本身的腎上腺皮質功能減退,突然停藥時神經系統中的下丘腦垂體軸無法及時反應,則會導緻腎上腺皮質的萎縮。

總而言之,是藥三分毒,藥物的研發是為了治療疾病的發生,但并不能肆意濫用,反之還可能對機體造成不可逆轉的傷害,并且,藥物能否停用最好也詢問好主治醫生,不妨出現反複,大家明白了嗎?

參考文獻:

[1]魏巍. 糖皮質激素治療風濕病副作用觀察及護理[J]. 經濟技術協作資訊, 2019, (21):99.

[2]陳曦. 抗生素濫用的現狀及危害[J]. 品牌與标準化, 2023, (3):115-117.

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