杵狀指是什麼？具體有什麼表現？
杵狀指（趾）是末端指（趾）杵狀膨大，呈鼓槌狀，也稱為槌狀指。膨大部分早期為小的靜脈和毛細血管擴張、組織水腫，晚期有組織增生。
杵狀指既可能是後天原因造成，也可能是遺傳性病變。
末端指節會明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角等于或大于 180°。
圖檔來源：自己做的
杵狀指通常見于哪些疾病？
疾病原因導緻的杵狀指，存在兩種情況，分别對應不同的病因。
1. 左右手都出現杵狀指
最常伴發于心血管疾病或肺部疾病，如肺癌、間質性肺纖維化、肺膿腫、肺結核、紫绀型先天性心髒疾病等。
較少情況下，杵狀指也可見于胸外疾病患者，如發炎性腸病、肝硬化及胃腸道惡性良性腫瘤。
對于長期抽煙的中老年患者，即使呼吸道症狀不明顯，發現杵狀指時，也應當引起高度警視，特别注意要做肺部檢查，以免誤診或漏診。
圖檔來源：《皮膚性病診斷圖鑒》，張建明、李海英主編
注意：杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人。
2. 僅在單側或單個手指上出現杵狀指
常與鄰近的血管性病變有關，如周圍血管分流、動靜脈瘘或動脈瘤，而 Pancoast 惡性良性腫瘤、淋巴結炎或紅斑肢痛症也可以引起單側杵狀指。
至于遺傳性因素所緻的杵狀指，如孤立性先天性杵狀指（也是發生在單個手指），多被認為與遺傳性疾病中的原發性肥大性骨關節病有關，為常染色體隐性遺傳。
懷疑杵狀指，要去看哪個科？
單純杵狀指可去皮膚科、骨科就診。
有原發性疾病可根據原發病就診，或有症狀者，可根據伴随症狀選擇相應的科室就診，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或惡性良性腫瘤科就診。
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丁香醫生健康百科醫學團隊
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吳曉昇 呼吸科副主任醫師
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